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宁波市住院肺结核病人耐药情况分析
目的了解宁波市住院肺结核病人的耐药情况,以及城市、城镇、城市流动人口及农村居民结核病的差异.方法统计分析1992年1月-2003年12月在宁波保黎住院治疗的痰结核菌培养阳性病人的居民身份,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测试.结果初始耐药率为21.4%,其中城市11.5%、城镇14.1%、城市流动人口、19.4%和农村28.6%.获得性耐药率77.8%,其中城市、56.9%、城镇75%、城市流动人口85.7%和农村89%.结论宁波保黎医院住院病人结核病耐药水平从高到底依次为农村、城市流动人口、城镇、城市.应加强农村和流动人口的治疗管理.
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山东省胸科医院住院病人耐药情况
目的了解山东省胸科医院住院肺结核病人的耐药情况,以及城市、城镇、城市流动人口及农村居民结核病耐药的差异.方法调查1991年1月至2000年12月在山东省胸科医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人的居民身份,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测试.结果初始耐药率为17.7%,城市、城镇、城市流动人口、农村分别为9.5%,13.6%,15.2%和23.6%.获得性耐药率为85.4%,城市、城镇、城市流动人口、农村分别为77.6%,83.9%,87.5%和89.1%.结论山东省胸科医院住院病人结核病耐药水平从高到低依次为农村、城市流动人口、城镇、城市.应加强农村和流动人口病人的治疗管理.
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住院肺结核病人初始耐药的监测
肺结核病初始耐药性(initial drug resistance,IDR)监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一,为耐药性结核病(DR-TB)、特别是耐多药性结核病(MDR-TB)的有效治疗提供重要的依据.同时,也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一.我们自1990年1月至2002年12月对我院住院肺结核患者的IDR情况进行了连续13年的监测观察,报告如下.
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170例初治培阳肺结核病人初始耐药与短化疗效分析
为探讨肺结核病人初始耐药与短化的关系,选1992～2001年住院初治培阳肺结核病人进行分析.化疗.每月行痰涂片2次,痰培养1次,疗程结束,随访2年.
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237例初始耐药肺结核短程化疗效果观察
目的:探讨初始耐药肺结核短程化疗的效果.方法:回顾分析从1993年1月至2001年5月在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,广州市荔湾越秀两城区的237例初始耐药肺结核患者,执行世行结控方案化疗的疗效.
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258例初始结核病人的耐药性分析
目的:了解我市结核病人的初始耐药情况.方法:对来我院就诊的门诊和住院的初治(未用药或用药史小于1月)结核病人,进行分支杆菌培养,阳性者做药敏试验,药敏试验采用绝对浓度间接法.
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219株结核分枝杆菌初始耐药监测分析
目的:通过结核分枝杆菌初始耐药监测及耐药性趋势分析,更好地为临床结核病诊疗和防控策略调整提供科学依据.方法:采用L-J比例法对219例结核分枝杆菌进行抗结核药物异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、链霉素(SM,S)和乙胺丁醇(EMB,E)的耐药性检测,分析结核分枝杆菌耐药情况.结果:219株结核分枝杆菌经L-J比例法药物敏感检测,初始耐药率为20.5％,单耐药率为9.6％,耐多药率为5.9％;219株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为13.2％、10.0％、6.8％和5.9％.结论:未经任何抗结核治疗的新发结核病例也存在耐药可能,加强耐药结核病的控制应根据实验室检测结果制定个体化治疗方案并坚持高质量的全程化疗.
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金华市2008-2012年初治培阳肺结核初始耐药动态分析
目的:了解金华市初治肺结核患者的初始耐药状况.方法:收集2008-2012年收治初治肺结核病人,对615株结核分枝杆菌菌株同时进行一、二线抗结核药物敏感度试验,对5年间初始耐药情况进行动态分析.结果:2008-2012年初治培阳肺结核5年平均初始耐药率为37.7％(232/615),各年度初治肺结核耐药率比较,x2=23.07,P＜0.01,呈现缓慢下降趋势,年均递降7.5％.单耐药率为26.0％(160/615),一、二线抗结核药物单耐药率分别为8.0％(49/615)、18.0％(111/615)；耐多药率为3.3％(20/615);多耐药率为11.5％(71/615).耐药率在年龄分布:青、中、老年3个年龄组初治培阳肺结核初始耐药率比较,x2=18.38,P＜0.01.耐药率地区分布:金华市常住人口与外来流动人口初始耐药率二者比较x2=0.01,P＞0.05,金华市所辖各县、市(区)初始耐药率比较,x2=7.14,P＞0.05.结论:金华市初治肺结核患者初始耐药状况比较严重,但已呈现缓慢下降趋势,应继续加强防控策略,尤其需加强对老年人、外来流动人口的管理.
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绍兴市结核病耐药性调查
为掌握绍兴市结核病耐药水平,评价、指导结核病控制工作,我们开展了绍兴市结核病耐药性调查,结果如下.1.材料与方法:按WHO/IUATLD制定的全球<结核病药物耐药性监测方针>要求,确立本次调查监测样本182例.病例选自1999年11月～2000年5月在全市结核病诊治门诊就诊的肺结核新发、复发肺结核涂阳患者.对痰培养阳性者进行异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)4种抗结核药的耐药测试.药敏测定采用比例法,所有入选病例按规范进行全程治疗.耐药者无抗结核药物治疗史或治疗史＜1个月者为初始耐药;治疗史≥1个月为获得性耐药;耐药性结核病指至少含耐R、H 2种抗结核药的结核病.调查结果采用WHO/SDRTB软件进行分析处理.
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糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌的耐药分析
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的菌株耐药情况.方法:针对2005年1月-2007年6月所收治的初治菌阳肺结核患者128例,其中,合并2型糖尿病56例(观察组),其他单纯涂阳肺结核患者72例(对照组),就初始耐药和获得性耐药情况进行病例对照研究.结果:糖尿病合并肺结核患者的初始耐药与单纯肺结核相比无明显差异,而继发性耐药高于单纯肺结核患者.结论:糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况严重,应在治疗过程中给予足够的重视,以改善其预后.
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初始耐药肺结核患者临床特征及耐药情况分析
目的 探讨初始耐药肺结核患者的临床特征并分析其耐药情况.方法 回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的初始耐药肺结核患者的临床表现、合并症、影像学表现等资料,探讨其临床特征并对耐药情况进行分析.结果 45例初始耐药肺结核患者中,男35例(77.8％),女10例(22.2％);年龄13-92岁,平均(39.8±19.5)岁.初始耐药肺结核患者耐药种类以耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)为主(57.8％).在检测的10种抗结核药物中,结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为异烟肼(INH,66.7％)、利福平(RFP,62.2％)、链霉素(S,62.2％)、左氧氟沙星(LFX,22.2％)和氧氟沙星(0FX,15.6％).女性患者的耐药率随年龄增长呈下降趋势,而男性患者分别在20-29岁及50-59岁各有一个高峰.青年组患者中MDR-TB的发病率高(37.8％).痰XpertMTB/RIF检测的耐药检出率为69.0％(29/42),与药物敏感试验的符合率为92.9％(39/42).痰Hain检测的耐药检出率为62.2％(23/37),与药物敏感试验的符合率为75.7％(28/37).结论 初始耐药肺结核患者并不少见,对初始耐药患者的发现和诊断是MDR-TB疫情控制中重要的一个方面,基因检测方法可作为快速诊断方法.
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1 537株结核杆菌耐药性分析
目的:了解三亚地区当前结核病对一线结核药物的耐药水平以及耐多药情况.为今后结核病的防治工作提供参考依据.方法:以我医院2004年～2008年收治的痰结核分枝杆菌培养阳性患者标本中分离的菌株为研究对象,改良罗氏法进行结核分枝杆菌分离培养,用绝对浓度法进行一线结核用药的药敏实验.结果:共有耐药菌528例,总耐药率为34.4%.初始耐药率为23.7%,耐多药率为5.1%,其中4种药全耐者占1.3%;获得性耐药率47.8%,耐多药率29.9%,4药全部耐药者占6.7%.结论:三亚市结核病耐药情况仍然十分严峻,应加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案,防止耐药菌传播.
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结核杆菌375株初始耐药检测分析
目的探讨湖北省黄冈市结核杆菌初始耐药现状,为该地区肺结核病短程化疗提供依据.方法采用《结核病诊断细菌学检验规程》实验方法对375株新发培阳结核菌株进行菌型鉴定和药敏试验.结果375株新发培阳菌株初始耐药率为37.6%(141/375),临床上S、H、R、E的初始耐药频率分别为24.0%、24.0%、18.4%和14.4%,较2000年全国结核病流调结果均明显升高,尤其R、E明显偏高.人型、牛型、非结核分枝杆菌分离率分别为88.0%、3.2%和8.8%,初始耐药率分别为31.8%、25%和100%,特别是非结核分枝杆菌对上述4药全有耐.结论黄冈市结核菌初始耐药率明显高于全国水平,提示要加强现代结核病控制的措施.
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淮北矿区尘肺结核病人耐药性的研究
目的 探讨淮北矿区尘肺结核病人的耐药情况,为临床制定化疗方案及预防措施提供科学依据.方法 对活动性尘肺结核病人按<全国结核病细菌学检验规程>的要求,用改良罗氏法进行痰结核杆菌培养,培养阳性菌株采用绝对浓度间接法进行6种抗结核药物的耐药性测试.结果 尘肺结核病人的痰结核分枝杆菌培养阳性55例,耐药38例,总耐药率为69.1%.初始耐药率为33.3%,耐多药率为11.1%;获得性耐药率为86.5%,耐多药率为45.9%.抗结核药的耐药顺位为R、H、Z、S、P、E.结论 尘肺结核病人耐药情况不容乐观,应加强对尘肺结核病人尤其是耐药结核病人临床治疗的管理,制定合理的化疗方案至关重要.
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分析研究短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响
探讨并研究短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响。方法：选取我院自2011年8月至2013年4月收治的100例未接受抗结核药物治疗或接受抗结核药物治疗未超过一个月的结核病患者，将其作为临床研究对象，根据药物敏感性测定，将患者分为耐药组和敏感组，进行短程化疗治疗。结果：经过9个月短程化疗后，敏感组在疗后的痰菌阴转率明显高于耐药组26.0%，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者经短程化疗治疗9个月后，化疗成功的83例，化疗失败的患者中发生获得性耐药的有6例。结论：初始耐药与结核病患者短程化疗效果之间有密切的联系。在对肺结核患者的治疗中，应将药物敏感性测定作为检查指标，根据测定结果采取个体化的治疗，这样是阻止患者获得性耐药结核的有效方法，提高结核病患者的治疗成功率。
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中青年结核病初始耐药的现状调查
我国结核病患病人群中,中青年占比例较大,对劳动力损害严重.为此我们开展了中青年结核病患者结核分支杆菌初始耐药[1]的监测和研究,以掌握本地区中青年结核病患者初始耐药现状、产生原因,制定科学的结核病防治对策.
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耐药与非耐药肺结核病人治疗效果对比分析
我们应用绝对浓度法对济南地区1997年发现的从未用过抗结核药物治疗的新发涂阳肺结核病人272例进行了1NH、SM、RFP、EMB4种抗结核药物敏感性测定,并对新发涂阳肺结核病人给予世行贷款结核病控制项目推荐的6个月化疗方案治疗.现将272例新发涂阳肺结核病人2个月末、3个月末及疗程结束时的治疗效果进行分析,以探讨初始耐药对肺结核病人治疗效果的影响.
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初治菌阳肺结核患者的初始耐药情况分析
目的:对初治菌阳肺结核患者进行初始耐药情况分析以便及时调整治疗方案规范抗结核治疗.方法:应用BACTEC MGIT 960 进行痰的快速结核菌培养并对培养阳性菌株进行5种抗结核药物SM (链霉素)、INH (异烟肼)、RFP (利福平)、EMB (乙胺丁醇)及PZA (吡嗪酰胺)的耐药性测定.结果:385株培养阳性的分枝杆菌的初始耐药率为41.8%,初始耐多药(MDR-TB)率为9.1%,初始耐药率按顺序依次为INH 28.6% 、SM 26.8% 、RFP 10.6% 、EMB 7.8% 、PZA 2.3%,初始耐1、2、3、4和5种药分别为22.9% 、11.2% 、4.7% 、2.3% 、0.8%.结论:通过对初始耐药情况分析提醒临床医生关注初始耐药问题,及时调整治疗方案规范抗结核治疗.初始耐多药(MDR-TB)率高应引起注意.
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2005年～2006年住院肺结核患者初始耐药情况调查分析
耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题[1].肺结核病初始耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一,为耐药性结核病(DR-TB),特别是耐多药性结核病(MDR-TB)的有效治疗提供重要的依据.
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结核分枝杆菌培养及初始耐药监测
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.结核菌初始耐药趋势可以反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了掌握嘉兴市肺结核病初始耐药情况,作者对181例新发现痰涂片抗酸杆菌阳性肺结核患者,进行结核菌培养及药敏监测,现报告如下.
