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应对止痛药的不良反应
我们日常生活中太需要消炎、解热、止痛药(简称NSAID)了:扭伤、软组织挫伤、一般头痛脑热、骨质增生、关节炎……都得请它来帮忙,因此也是当今研究得多的一类药.这是一个大家庭:消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、扑热息痛……还有许多带芬字的成员,如布洛芬(芬必得)、双氯芬酸、酮布芬等以及阿司匹林,它们虽各有个性,但共性是相同的——消炎、退热、止痛.NSAID虽有广泛的用途,但也有一些不良反应,有些甚至是致命的,这些不良反应包括:
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摔伤后想问的9个问题
入冬以来,连续几场大雪,让人有了天寒地冻的感觉.每年的这个季节,出现外伤的几率都要大于以往,主要是因为寒冷的天气影响到人们活动的灵活性,也无暇顾及周遭,加上雪地湿滑,导致骨关节损伤和软组织挫伤陡增.
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应用微创技术治疗Pilon骨折15例分析
Pilo n骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。在治疗上具有挑战性,目前对Pilo n骨折治疗方法较多,尚未达到统一的共识。近年来随着治疗观念的不断更新,医疗器材的不断完善,Pilo n骨折治疗效果也有很大提高。自2010年9月至2013年7月,应用微创技术手术治疗15例单侧Pilo n骨折取得了满意效果。现总结如下。
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中西医结合治疗四肢陈旧性骨折及合并症
1资料与方法1.1临床资料 本组共收治来院治疗的陈旧性骨折合并关节软组织挫伤患者12例.其中男8例,女4例;年龄小者7岁,大者82岁.完全性骨折9例,骨裂合并关节挫伤3例.近关节骨折8例,关节内骨折1例,骨折合并脱位3位.左上肢陈旧性骨折合并关节软组织挫伤5例,右侧3例.有左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨大结节骨裂,左肘关节后脱位合并肱骨髁上骨折、左肘关节尺骨鹰嘴横行骨折、桡骨远端骨折,右肱骨下段螺旋形骨折、右肱骨中下段横行骨折等3例伴肩肘关节软组织挫伤.
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延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折病例
目前,对于Pilon骨折尚无明确的定义,通常是指胫距关节面及胫骨远端1/3的骨折,骨远端松质骨压缩及内缺损,胫骨远端关节面粉碎,常伴有严重的软组织挫伤及腓骨下段骨折[1] .该病具有并发症多、预后不佳、致残率高等特点,临床治疗起来十分棘手.采取何种方式保证复位效果,加强骨折端固定的稳定性,便于尽早开展康复训练,降低并发症概率,提高预后质量是临床学者研究的重点.复杂Pilon骨折是患者胫骨远端涉及关节面处的骨折,复杂Pilon骨折在临床上有不同程度的粉碎性骨折现象,同时伴有相应的软组织挫伤,此病是骨科治疗中的难点[2].本文中选取我院自2014年5月至2015年5月收治的复杂Pinon骨折患者70例作为研究对象,来探究延期切开复位内固定治疗复杂PiLon骨折.现将具体报道如下.
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中药消肿止痛散临床运用观察
目的:5年来我院用自行配制的消肿止痛散治疗各类软组织挫伤及骨折、脱位整复后软组织肿痛的病人,经观察该方法具有消肿快及止痛等特点.通过对150例患者采取单盲法,随机分组,与内服和外用同类药物的方法进行对比,有一定疗效,但临床运用中尚有一些问题有待进一步探讨.
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紫草外敷治疗软组织挫伤
近5年来,应用民间验方,以食用花生油调紫草细末外敷治疗浅部软组织挫伤的患者,并随机设花生油湿敷组进行对照观察,疗效满意.现介绍如下.资料与方法治疗组患者37例,男24例,女13例;创面直径6~10cm 24例,11~16cm 13例.对照组患者19例,男12例,女7例;创面直径6~10cm 14例,11~16cm 5例.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,其特征为胫骨远端松质骨压缩爆裂,踝关节软骨面粉碎移位,且常合并腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织挫伤.骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%~10%[1].随着人口老龄化及建筑业和交通运输业的迅速发展,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折有增多的趋势,虽然治疗观念不断更新,医疗器材不断完善,Pilon骨折治疗效果也有很大提高.但因其并发症多、伤残率高,治疗难度大,至今仍为临床难治疗的四肢骨折之一.本文就国内外对Pilon骨折的治疗进展做以下简要综述.
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内外治法治疗软组织挫伤157例
目的观察血府逐瘀胶囊治疗软组织挫伤的疗效.方法将157例软组织挫伤病人按随机分配的原则分成治疗组82例、对照组75例.治疗组采用血府逐瘀胶囊内服加中药五行散外敷治疗;对照组75例口服愈伤灵加外敷中药及理疗.对所有病例给药后症状及微循环改善情况和治疗前后血流变检查结果进行分析.结果治疗组全部症状体征消失,对照组部分症状体征消失.结论血府逐瘀胶囊可适用于因血瘀所致的多种病证,对软组织挫伤所致的肿胀疼痛,临床见效明确.
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钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折29例临床观察
胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤.Pilon骨折包括踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折.至今,临床上处理仍比较棘手,且并发症多,是具挑战性的骨科难题之一.笔者从2000~2009年共治疗Pilon骨折29例,强调解剖复位与功能锻炼,效果满意,现报道如下.
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针刺对骨骼肌钝挫伤模型大鼠肝细胞生长因子表达的影响
目的:观察针刺对大鼠骨骼肌钝挫伤后修复过程中肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达的影响,探讨针刺治疗骨骼肌损伤的作用机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺治疗组、针刺对照组,后3组每组再分为即刻、24 h、48h3个亚组,每组各8只.采用重物自由落体打击法造成急性骨骼肌钝挫伤模型,模型组和针刺治疗组进行造模.针刺治疗组和针刺对照组采用毫针透刺损伤腓肠肌全肌束的方法干预,并于针刺后的即刻、24h、48h分别进行腓肠肌损伤部位取材.模型组于相应时间点取材,空白组同48 h组时间点取材.HE染色光镜观察大鼠腓肠肌形态学改变,Western blot方法检测各组HGF蛋白表达量.结果:HE染色光镜下,模型组及针刺治疗组各时间点可见不同程度的肌纤维损害,针刺治疗组肌纤维损害程度较模型组轻,以针刺后24 h和48 h显著;针刺对照组各时间点仅出现轻度损伤,48 h后已基本恢复正常.与空白组相比,模型组各时间点腓肠肌HGF蛋白表达均显著升高(P<0.05,P<0.01),针刺对照48h组HGF蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组各时间点相比,针刺治疗24 h、48 h组HGF蛋白表达显著下降(P<0.01,P<0.05);模型组、针刺治疗组和针刺对照组HGF蛋白表达随时间的推移呈现上升趋势.结论:骨骼肌钝挫伤可使大鼠骨骼肌HGF蛋白表达升高;针刺干预可下调急性期骨骼肌损伤局部HGF蛋白表达.
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针刺椎旁肋间神经出口解除胸胁部损伤所致疼痛36例
自1992年7月~2000年6月,笔者采用针刺椎旁肋间神经出口的方法,解除胸胁部损伤所致的疼痛36例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1 临床资料男21例,女15例;年龄14~56岁;病程伤后30分~1周。右侧19例,左侧17例。24例为胸壁软组织挫伤;12例为肋骨骨折,其中单根单处骨折7例,多根单处骨折5例。36例均有胸胁部钝性外力损伤史;临床表现为损伤部疼痛及压痛,深呼吸、咳嗽、喷嚏和躯干转动时疼痛加剧;肋骨骨折的患者胸廓挤压试验阳性。36例均无皮下气肿、气胸、血胸及胸腹部脏器损伤等严重并发症。2 治疗方法患者坐位或俯卧位,首先确定损伤部位的肋骨序数,在其上位胸椎棘突末端旁开1~1.5cm处,即损伤节段的肋间神经椎旁出口处一椎间孔,使用2寸长毫针垂直进针,待患者自述针刺部位有酸胀痛感及有向胸前的串麻感后,捻转刺激30秒。
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伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤临床应用
自1993年10月-2004年6月运用伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤200例,疗效显著,介绍如下.
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关节骨洗方治疗骨关节肿痛
关节骨洗方是在多年的临床实践基础上自拟而成,在临床100例中均收到良好效果,报告如下.临床资料 本组100例中,男69例,女31例;12岁以下7例,12~30岁54例,30~55岁20例,55岁以上19例;发病时间:1周以内53人,3周以内28人,4周以上19人.疾病种类:骨关节软组织挫伤、骨折后期、关节脱位整复后、痹症(风湿关节炎)、五十肩(肩周炎)、痛风、关节局部骨质增生、骨膜炎、关节滑囊炎、腱鞘炎、腕管综合征、腰腿痛.
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外伤性膝关节僵硬的防治
以按摩为主综合治疗外伤性膝关节僵硬100例,收到了较好的效果,报告如下.临床资料本组男62例,女38例;年龄10~59岁;造成膝关节僵硬的原因:关节内或附近骨折61例,膝关节脱位并韧带损伤修补后6例,股骨中下段骨折28例,膝关节及大腿严重软组织挫伤后5例;膝关节活动度:0°~10°者45例,10°~30°者55例;病程:0.5年以内40例,0.5~1年45例,1年以上15例,平均8个月.
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晚期前臂缺血性肌挛缩3例
现将我院1985年以来,对3例晚期前臂缺血性肌挛缩手术治疗结果,报告如下.例1, 李××,男,17岁.因车祸致左肱骨下段开放性骨折、左前臂软组织挫伤,于1986年2月28日入院.
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跟腱断裂误诊原因分析
跟腱断裂是一种比较常见的损伤,多发生于青壮年.正常成人跟腱长约15cm,起始于小腿后中部,止于跟骨结节后面的中点.跟腱可在三处断裂:①在肌肉与跟腱交界处;②在跟腱中央;③在跟骨附着处.其中以在跟腱中央断裂者多.跟腱断裂的诊断并不困难,但时常有误诊现象发生,我院及外院转来8例误诊病人,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为男性,年龄18~46岁.均是在我院和外院误诊为小腿软组织挫伤和跟腱部分断裂治疗无效而来诊,经检查及手术证实为跟腱完全断裂.其中跟腱中央断裂3例,在跟骨附着处断裂5例.
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软组织挫伤80例临床观察
目的 讨论中西医结合治疗软组织的疗效.方法 筛选80例软组织挫伤患者,分为中西医组和西医组进行疗效对比观察,从症状体征消退情况和治疗效果两方面进行评价.结果 中西医组在症状体征消退时间、治疗疗效都优于西医组,P<0.05.结论 中西医结合治疗急软组织挫伤疗效佳,安全可靠,副作用小.
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独一味胶囊的骨科临床应用
更好了解独一味胶囊在临床中的作用,笔者应用该药进行临床观察18个月,疗效明显,现总结如下.1 一般资料止痛组80例,年龄25~75岁,均为术后病人,其中全髋关节置换20例,股(胫)骨骨折交锁髓内钉内固定20例,腰椎骨折RF内固定20例,皮瓣转移20例.平均分为独一味组和对照组各40例. 活血化瘀组80例,年龄25~75岁,均为伤后3h内收住院的较严重的软组织挫伤患者,其中上臂软组织挫伤20例,前臂软组织挫伤20例,大腿软组织挫伤20例,小腿软组织挫伤20例.平均分为独一味组与对照组各40例.
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独一味胶囊内服外敷治疗各类损伤
藏药独一味是我国民间草药,具有止血、止痛、抗菌、抗肿瘤和提高免疫功能的作用,为了探索其外用疗效,我们对673例关节扭伤、软组织挫伤、头皮血肿及裂伤患者内服外敷用药进行疗效观察,现报道如下.