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无托槽隐形矫治与固定矫治器对错合畸形患者的矫治效果比较
目的:在错合畸形患者中分别应用无托槽隐形矫治和直丝弓固定矫治器,比较和研究两者的矫治效果.方法:以2014年4月～2017年4月期间在泰安市口腔医院进行无托槽隐形矫治的25例安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者为研究对象,行直丝弓固定矫治器的25例患者用于参照组,对比和研究2组患者的矫治效果满意度以及拥挤改善程度相关数据的统计值.结果:隐形矫治患者的矫治效果满意度及倾斜牙矫治时间统计值、扭转牙矫治时间统计值对比参照组患者均更优(P<0.05),具有统计学意义.结论:在错合畸形患者中,无托槽隐形矫治应用的效果要比固定直丝弓矫治器存在更大的优势,值得临床推广.
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直丝弓矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的矫治效果
目的 分析直丝弓矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的矫治效果.方法 选择2016年1月至2016年9月两所单位收治的牙周炎继发错牙合畸形患者66例作为研究对象,采用随机信封法将其分为实验组与对照组均33例患者,对照组采用直丝弓矫治器进行治疗,实验组采用托槽隐形矫治器进行治疗,分析对比两组患者牙周指标、修复成功率及并发症发生率.结果 实验组牙周指标、并发症发生率明显低于对照组,且修复成功率明显高于对照组,P<0.05.结论 在牙周炎继发错牙合畸形患者临床治疗中,实施无托槽隐形矫治器修复治疗,既可改善牙周情况,减少并发症发生率,又可提高修复成功率,值得临床推广应用.
关键词： 直丝弓矫治器 无托槽隐形矫治器 牙周炎继发错牙合畸形 矫治效果 -
无托槽隐形矫治器治疗成人牙周病继发错牙合畸形的临床研究
目的 比较无托槽矫治器与传统固定矫治器在成人牙周病继发错牙合畸形中对牙周组织及牙槽骨的影响效果.方法 选取成人牙周炎继发错牙合畸形患者40例,按治疗方法随机分成实验组20例(无托槽隐形矫治器)和对照组20例(直丝弓矫治器).所有患者均在完成牙周基础治疗后开始矫正治疗.矫正前、治疗6个月及治疗后分别测量每例患者的牙周健康状况(龈沟探诊出血指数SBI、牙龈指数GI、菌斑指数PLI、牙周袋探诊深度PD和临床牙周附着丧CAL),使用CBCT测牙槽骨密度及牙槽骨高度,以此比较两种矫正方法对患者牙周及牙槽骨健康的影响.结果 实验组除PLI指数高于治疗前(P<0.05)外,SBI、GI、PD与CAL与治疗前差异无明显统计学意义(P>0.05);在治疗6个月与治疗后实验组患者的各项牙周指数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组的牙槽骨密度都有所下降,牙槽骨高度都有升高,但组间和组内无明显统计学差异.结论 对于牙周病继发的错牙合畸形患者,正畸矫正无论使用哪种矫治器在不同程度上都增加了牙周炎的症状,而无托槽隐形矫治器较传统的固定矫治器的影响更小.
关键词： 无托槽隐形矫治器 直丝弓矫治器 牙周组织 牙槽骨 牙周病继发错牙合畸形 -
无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对成人牙周炎继发错畸形矫治效果的对比研究
目的 比较无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器矫治成人牙周炎继发错(牙合)畸形的临床效果.方法 根据临床所实施方法将我院近来1年收治的100例成人牙周炎继发错(牙合)畸形患者分为直丝弓矫治器组与无托槽隐形矫治器组,比较两组的临床效果.结果 无托槽隐形矫治器组总有效率96％明显大于直丝弓矫治器组的72％,P<0.05;组间语言功能、感观舒适度、便捷程度及咀嚼功能评分对比,P<0.05.结论 无托槽隐形矫治器治疗成人牙周炎继发错(牙合)畸形效果良好,值得临床深入研究.
关键词： 无托槽隐形矫治器 直丝弓矫治器 成人牙周炎继发错(牙合)畸形 -
长期吐舌习惯导致前牙开牙合伴牙龈纵裂病例的治疗方法研究
目的:分析治疗因吐舌习惯造成的患者前牙开牙合并牙龈纵裂的临床有效措施.方法:收治前牙开牙合并牙龈纵裂患者12例,在相应的检查后制定针对性的矫形方案,然后应用直丝弓矫治器进行矫正,分析治疗效果.结果:患者经矫正治疗后,牙开牙合消失,咬合关系恢复正常,治疗时长(21.98±7.92)个月,同时患者的牙周疾病得到改善9例.结论:经全面地诊断与针对性的矫形措施能有效地治疗前牙开牙合疾病,恢复牙齿的正常咬合,同时经矫正过程中的正畸力可逐渐调整上颌骨与下颌骨的相对位置.
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曲面断层摄影与锥形束CT在正畸诊断中的应用
口腔正畸学作为口腔医学的一个分支学科，已经历了百余年的发展历史。回顾过去40年来正畸领域的诸多进展，诊断方面，曲面断层摄影（OPG）与锥形束CT（CBCT）已广泛应用于口腔牙种植领域；矫治方面，直接粘合技术、钛合金矫治弓丝及直丝弓矫治器等技术也日趋成熟，形成了独具特色的治疗体系，对患者日常功能活动的影响也降低到可以容忍和适应的程度。囿于篇幅，笔者将仅就OPG与CBCT在口腔正畸诊断方面的应用范围及优缺点作一概述。
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腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用
目的:探讨腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用.方法:选择安格尔Ⅱ类错(牙合)病例36例,采用腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后,通过头影测量和模型分析,记录上颌切牙、磨牙向后移动的距离,前牙覆盖,双尖牙区和磨牙区宽度的变化.结果:上切牙腭向移位2.6 mm,磨牙向后移动4.1 mm.结论:腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用能有效的远中移动上颌磨牙.
关键词： 直丝弓矫治器 螺旋推簧 滑动杆 安格尔Ⅱ类1分类错(牙合) -
快速扩弓联合直丝弓矫治牙弓狭窄的临床应用
牙弓狭窄是临床常见的错(牙合)畸形,可造成牙列拥挤、前牙前突、后牙反(牙合)等不良后果.本文收集了我院口腔科2002年以来的26例上牙弓狭窄病例,通过使用快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)扩开腭中缝,再联合直丝弓矫治器进行治疗,成功地解除了牙弓狭窄及其所伴有的排列拥挤及后牙反(牙合)等病症,取得良好的矫治效果.
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不同颅面型与矫治完成后切牙唇舌向倾斜度的相关性研究
目的探讨不同颅面型与矫治完成病例上下颌中切牙唇舌向倾斜度的关系.方法头影测量分析45例采用直丝弓矫治器矫治完成的∠U1PP、∠U1OP、∠L1OP,∠L1GoGn,∠U1L1,∠ANB、∠SNGoGn.结果(1)不同矢状骨面型病例矫治完成后上下中切牙唇舌向倾斜度各不相同,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠相对舌倾,下颌中切牙牙冠相对唇倾.相反,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治完成后病例的上颌中切牙牙冠明显唇倾,下颌中切牙牙冠相对直立.(2)∠ANB与∠U1PP和∠L1OP存在显著负相关性,与∠U1OP和∠L1GoGn存在显著正相关性.(3)除高角型的∠U1PP显著小于低角型外,各垂直颅面型之间上下中切牙倾斜度无显著统计学差异,但下颌平面角与∠U1PP和∠L1GoGn存在显著负相关性.结论不同矢状和垂直向骨面型明显影响矫治完成后上下颌中切牙唇舌向倾斜度,它们之间存在显著相关性.提示正畸医生在正畸设计时不能忽视它们之间的这种关系.
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滑动直丝技术矫治安氏Ⅰ类错(牙合)的临床应用研究
目的研究滑动直丝技术临床治疗效果,探讨适合中国人的滑动直丝矫治程序.方法选择安氏1类牙列中、重度拥护的拔牙矫正患者60人,年龄11-16岁,男17人,女43人,随机分成研究组和对照组两组,每组30人.研究组用滑动直丝技术,对照组用标准方丝弓技术,对治疗前后X线头颅片进行测量分析比较.结果研究组与对照治疗前后支抗磨牙前移量差异无显著性(p》0.05);研究组治疗后上中切牙平均伸长0.4mm,对照组平均伸长1.4mm,经统计学检验二者差异有显著性(p《0.05),研究组治疗后上中切牙转矩平均减少5.4°,对照组平均减少9.6°,二者差异有极显著性(P《0.01);每次复诊椅旁时间研究组比对照组平均少8.5分,平均疗程前者比后者短5.4月,组间差异均有极显著性(P《0.01).结论滑动直丝技术拔牙病例磨牙支抗需求与标准方丝弓技术无明显差异,但对切牙控制较好,同时临床操作简便,疗程较短;应用于国人时矫治程序可有变通.
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高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者的临床治疗
目的 通过细丝弓技术在高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治中的应用,探讨其矫治前后软硬组织的变化,为临床正畸设计和矫治提供参考.方法 本研究采用回顾性的研究方法,以符合纳入标准的17例正畸患者为研究对象矫治前后拍摄头颅侧位定位片,对头影测量结果应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 17例高角安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治结束后,磨牙和尖牙关系中性,覆(牙合)覆盖正常.正畸治疗后矢状向ANB角减小1.18°,U1-NA角减小19.13°,L1-NB角减小6.42°,L1-MP角减小5.28°,颏突度增加0.46mm,颏倾斜度减小3.99°,有统计学意义.垂直向OP-MP角减小0.19°,L6-MP距增加0.98 mm,有统计学意义,而上、下颌切牙和上磨牙垂直变化无统计学意义.矫治后软组织侧貌明显改善,面型角减小4.56°,鼻唇角增加16.48°,上、下唇突点距离审美平面减小4.93 mm和3.99 mm,PosB’-FH角增加6.88°,有统计学意义.结论 高角安氏Ⅱ类1分类患者拔除四颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治器矫治,矫治过程中应用细丝弓矫治技术可以对患者矢状向和垂直向达到良好的支抗控制,矫治后软组织侧貌明显改善.
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直丝弓矫治器矫治完成病例牙 模型牙位的分析
目的 评价采用国产Roth直丝弓矫治器矫治完成后的病人是否具有理想的 关系及准确的牙齿位置。方法 测量分析30付牙 模型右侧磨牙关系距离、磨牙补偿角(offset ofmolar)、各个牙齿唇舌向及颊舌向倾斜度(Torque)、牙齿近远中倾斜度(Tip)、旋转度、牙间间隙、Spee氏曲线和牙冠凸度。结果(1)30付牙 模型中未有一付完全达到Andrews的六项 标准、其中第一恒磨牙 关系、牙间隙、Spee氏曲线三项符合率较高、而转矩角、轴倾角旋转度三项则符合率较低。(2)上下前牙轴倾角均大于中国人正常 正常值、上下尖牙尤其明显。(3)第一恒磨牙的冠凸度及补偿角明显小于中国人正常值。结论为了更适合中国人，应对国产Roth直丝弓矫治器设计数据进行一些改进。此外，在矫治完成阶段，正畸医生应对弓丝进行必要的艺术及技巧上的处理以达到理想的牙齿位置，但其调整量则远远少于方丝弓矫治器。
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滑动直丝MBT矫治器与Roth矫治器对咬合关系及后牙支抗影响的比较研究
目的比较研究两种直丝弓矫治器及矫治技术对咬合关系及后牙支抗的影响.方法选择安氏Ⅰ类错(牙合)者40人,平均13.8岁.牙列轻度及中度拥挤,需拔除4个第一双尖牙,中度支抗设计.患者均分两组,分别使用Roth矫治器、治疗程序和MBT矫治器、治疗程序进行治疗.X线头影测量分析及模型测量.结果滑动直丝组上磨牙较Roth直丝组多前移1.0mm,但差异无显著性.滑动直丝组下磨牙伸长量大于Roth直丝组,此差异呈显著性.滑动直丝技术及MBT托槽在关闭拔牙间隙时,对下后牙舌倾度有较好的控制能力,两组差异呈高度显著性(P＜0.01).结论中度支抗病例,滑动直丝技术上磨牙支抗丢失程度与传统直丝技术相差不大.滑动直丝MBT矫正器的后牙转矩适用于东方人的治疗,Roth矫正器的上下前牙转矩增大2-3°后,更适合东方人的拔牙矫治.
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直丝弓矫治器托槽底厚度的改进与临床验证
目的 对基于正常(牙合)中国人牙齿特征的直丝弓矫治器(Z1矫治器)的托槽底厚度进行改进,使其更薄,并对改进后的矫治器进行临床验证.方法 利用AUTO CAD 2002计算机软件计算出邻面接触点弓形与弓丝弓形问的角度,加入托槽底的设计中,使整套矫治器的托槽底更薄.基于这种设计生产出Z2矫治器,同时设计出与该矫治器配套使用的弓形图.应用Z2矫治器对22例非拔牙病例进行常规正畸治疗,验证其消除第一序列弯曲的情况.结果 在使用0.019×0.025英寸的平直不锈钢方丝两个月后,模型测量结果表明大多数相邻牙齿的邻面解剖接触点在骀平面上投影的距离均数小于0.3 mm.结论 Z2矫治器排齐牙齿的总体效果较好,可以有效消除第一序列弯曲,对托槽底厚度的改进是有效的.
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《亚历山大直丝弓技术--口腔正畸矫治原理与实践》出版
《亚历山大直丝弓技术--口腔正畸矫治原理与实践》一书由第四军医大学口腔医学院口腔正畸学教研室邵金陵副教授和冯雪博士翻译，该书详细介绍了亚历山大技术。书的主要内容有：(1)全面、系统地介绍了临床口腔正畸学的内容。包括：口腔正畸的诊室设计与管理，诊断与治疗计划的拟订，直丝弓矫治器的构成，非拔牙矫治与拔牙矫治，替牙期矫治与成人矫治，舌侧矫治技术，保持期的处理等。(2)临床操作过程。(3)每章之后附有大量临床病例照片，详细展示了具体的矫治过程。 每本定价168元，需邮购者，请每本另加邮费8元。地址：西安市第四军医大学口腔医学院正畸科(710032)邵金陵或冯雪收。
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自锁托槽矫治器的摩擦力研究进展
随着直丝弓矫治器的问世,滑动机制越来越多的应用于正畸治疗中,而滑动摩擦力在正畸治疗移动牙齿过程中是不可避免的,有研究显示[1],在滑动机制中摩擦阻力可导致矫治力丧失12%～60%不等.
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直丝弓矫治器的数据演变与正畸疗效
1972年出现直丝弓矫治器开始,直丝弓矫治器便进入了蓬勃发展时期.而不同的托槽设计者的设计理念,对正畸治疗的理解,以及治疗目标各不相同,因此赋予了直丝弓矫正器不同的数据,逐渐形成了各具特色的矫治体系.本文将介绍国内外几大主流直丝弓矫治器:Andrews、Roth、MBT、Alexander以及国产Z2直丝弓矫治器设计的理论基础、托槽数据的变化及其正畸疗效,有助于读者更加全面、深入地了解直丝弓矫治器的发展与变化.
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固定矫治器结合垫高后牙咬合治疗前牙反(牙合)
前牙反(牙合)是正畸临床常见的错(牙合)畸形,必须及时矫治.作者在临床中应用直丝弓矫治器结合垫高后咬合矫治反(牙合),疗效显著,现介绍如下.
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关于直丝弓矫治器的思考
直丝弓矫治器是近50年来口腔正畸学领域的三个突破性进展之一.自上世纪70年代问世以来,直丝弓矫治器经过30年的发展,以诸多的优势逐渐被临床广大正畸医师所接受.直丝弓矫治技术正在成为21世纪正畸临床使用多的矫治技术.
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直丝弓矫治器托槽定位准确性的改进措施
近二十年来,随着直丝弓矫治器的广泛应用,人们对其托槽定位准确性的要求越来越高,为了提高正畸临床质量,实现"一根平直的弓丝,弯制成基本弓形,借助于不同设计的托槽,完成牙列中每一个牙控制”的直丝弓矫治理念,有必要采用以下改进直丝弓托槽定位准确性的措施.
