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冬季急症用药参考
冬季天气多变,寒潮阵阵,特别是今年冬天格外寒冷.患有心脑血管和呼吸道疾病者容易出现急性发作,如诊断有误,用药不当,轻则拖长病情,重则危及生命.为此,笔者根据临床经验,就常见冬季急症的临床症状和用药参考介绍如下,供大家参考.
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卡托普利的主要不良反应及分析
卡托普利(Captopril,CPT)是目前国内常用的血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂.它在治疗高血压、冠心病、充血性心力衰竭方面疗效肯定.但近年来,随着其临床的广泛应用,不良反应报道日渐增多.为了引起广大医务人员及患者的注意,笔者将近几年有关文献报道的主要不良反应及其部分产生机理作一概述和分析,以供临床用药参考.
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脉络宁注射液的不良反应
脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝、石斛等制成的复方注射液,具有扩张血管,改善微循环,提高血液纤溶活性,改变血液粘滞性和高凝状态,抗凝血等作用.近年来其临床应用不断拓宽,不良反应也屡有报道.本文就其不良反应综合介绍如下,供临床用药参考.
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喹诺酮类药物临床安全使用的几个问题
喹诺酮类临床应用不断扩大,不良反应报道也愈见增多.现将喹诺酮类药物临床使用须注意的问题作一简要说明,供临床用药参考.
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社区卫生服务机构用药参考目录
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中药致皮肤变态反应245例分析
药物变态反应(drug allergy)是常见的药物不良反应(ADRs)之一.中药导致的变态反应占中药ADRs的比例逐年升高[1],其中药源性皮疹(药疹)的发生率占60.2%[2].本文对1998年以来医药学期刊报道的245例中药所致皮肤变态反应进行分析,以供临床安全用药参考.
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头孢噻肟钠与清开灵存在配伍禁忌
头孢噻肟钠(商品名康霸)为第三代头孢菌素,抗菌谱广,为白色、类白色或黄色结晶粉末 .对大肠埃希菌、沙门菌属等肠杆菌、革兰阴性菌有强大活性.清开灵是一种清热解毒、化痰通络、醒神开窍药物,为棕黄色或棕红色的澄明液体,多用于热病、神昏、中风偏瘫、神志不清者.在临床工作中发现,两者存在配伍禁忌,现报告如下,以供临床用药参考.
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克林霉素的不良反应分析
为了解克林霉素致不良反应的发生特点,以供临床合理用药参考,对我院2007-2008年克林霉素致不良反应情况分析如下.1 临床资料1.1 病例我院2007-2008年发生克林霉素致不良反应者共计61例,其中男19例,女42例;年龄18~81岁.61例中有青霉素与头孢菌素过敏史者18例;23例患者因原发病为上呼吸道感染而应用克林霉素.静脉滴注给药剂量为1.5~1.6 g/d,药品稀释液为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液.不良反应一般发生在用药后1~2 d内,快者为15 min,慢者为10 d,严重不良反应症状通常出现在用药后2~6 d.
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浅谈中西药配伍禁忌
现代临床中西药常配伍应用,其中有的是合理的,有的是不合理的,它直接影响着临床治疗效果,值得进一步认真研究,笔者收集的有关常用的中西药配伍禁忌几例,供临床医生用药参考.
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病原菌药敏试验比较
为了解本地区部分常见临床致病菌对常用抗生素的耐药情况,以利提供临床治疗感染性疾病的选择用药参考,现将我院2002年从临床各种标本中分离出的208株病原菌进行泰能等药敏试验对比观察,结果报告如下:
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抗深部真菌药不良反应发生情况综述
对人体有致病力的真菌有200~300种,侵害表皮以下的致病菌统称深部真菌,深部真菌引起的疾病统称深部真菌病(deep mycoses),可以引起表皮组织以下以及表皮感染.多数抗真菌药物的特异性不高,作用于真菌的同时也易对宿主细胞产生毒性作用,不良反应已成为限制抗真菌药物在临床应用的重要因素.本文复习有关文献,对临床常用的两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等抗深部真菌药不良反应发生及防治等方面进行综述,以供临床用药参考.
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绝经后维生素D临床应用价值评估
维生素D的合理使用是近年来国内外关注的热点问题,美国国立卫生研究院(NIH)食品补充剂办公室提供了在线维生素D相关情况说明,包括参考值范围、维生素D的食物来源以及基于循证研究的有关维生素D与健康的讨论等.近,欧洲Pé rez-Ló peza博士及其同事的一项新研究发现,相关流行病学和前瞻性研究提示,维生素D缺乏不仅与骨质疏松症有关,也与心血管疾病、糖尿病、癌症、感染和神经退行性疾病等相关.对骨骼影响方面的证据充分,但非骨骼影响方面的大型前瞻性研究甚少.维生素D的主要天然来源是经日光照射后由皮肤合成,少量来源于动物类食物,如富含脂肪的鱼、鸡蛋和牛奶等.通过测定血清25(OH)D可了解维生素D的水平.佳血清25(OH)D的水平应为30~90ng/mL(75~225nmol/L),但在国际上尚未达成一致.该数值受季节(冬季偏低)、纬度、高度、空气污染、皮肤色素沉着、使用防晒品和服装遮盖等因素的影响.造成血清25(OH)D水平低的危险因素还包括:肥胖、吸收不良综合征、使用药物(如抗惊厥药物,抗逆转录病毒药物)、皮肤老化、日晒少和处于家庭护理中的人群.强化食品不一定能提供足量的维生素D,而夏天中午有规律的日晒(不使用防晒用品),每周3~4次,每次15分钟可维持健康水平.维生素D的每日推荐量为600IU/天,71岁及以上的人为800IU/天;当需要补充维生素时,可适当使用维生素D2(麦角钙化醇)或维生素D3(胆钙化醇).有肾脏疾病或其他并发症者,根据患者情况决定其用量.本文对该项研究的核心内容和结论进行了摘译,以便于我国临床医师及公众了解相关研究进展,并可作为合理使用维生素D的临床用药参考.
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78例头孢曲松钠不良反应分析
头孢曲松钠(ceftriaxene)是目前临床应用广的第三代头孢菌素之一,其特点抗菌谱广,对大多数β-内酰胺酶有良好的稳定性,半衰期较长,尤其对于绿脓杆菌感染效果更佳.随着使用头孢曲松钠治疗严重感染病人的日益增多,不良反应也越来越引起人们重视.本文对近两年我院ADR中心提供的有关头孢曲松钠不良反应的报道进行了系统的统计和分析.以供医药护人员用药参考.
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我院1998~1999年非甾体抗炎药用药分析
非甾体抗炎药是治疗风湿和类风湿性关节炎的常用药,近些年来,该类药物发展很快,新的剂型不断出现,此类药物的临床适应症基本相同,但作用特点和价格各有差异,因此,如何根据患者的实际情况合理使用非甾体抗炎药,以期达到佳疗效和少费用,提高病人的耐受性,从而降低不良反应,这无疑是摆在我们医药工作者面前的一个值得注意的问题.本文就几种常用的非甾体抗炎药的疗效、金额排序以及我院1998-1999年此类药品的消耗情况进行分析,从加强医院药品经济管理,控制药品费用过快增长角度进行探讨,以供临床用药参考.
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我院麻醉药品使用情况调查
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品,如管理不当,使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象,造成严重的社会问题.为此,我们调查了我院1999年度门诊麻醉药品的使用情况,并作一简析,以供临床用药参考.
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抗癫痫药的相关代谢酶基因多态性研究进展
抗癫痫药( antiepileptic drugs ,AED)因其某些不良反应与疾病发作本身很难区分,所以也决定了应用AED的理想目标是完全控制发作而无不良反应[1] ,基于这一理念血药浓度监测开始广泛应用,如今血药浓度监测已成为一些大、中型医院的常规检测项目和临床医师的用药参考.
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66例药物过敏性休克病例分析
为了探讨近年来我国发生药物过敏性休克的情况,如药物种类、用药至出现休克的时间、发生率、死亡率等,本文综合分析了66例药物致过敏性休克的病例,供临床用药参考。1 资料与方法 从1998~1999年《中国医院药学杂志》、《中国药学杂志》、《中国临床药学杂志》和《药物流行病学杂志》刊登的485例药物不良反应病例报告中,选取了66例药物致过敏性休克病例,作为统计分析数据,自行建立数据库,设定编号、性别、年龄、药品名称、给药途经、用药至出现休克的时间和结果字段,进行分类统计。
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刺五加注射液不良反应96例文献分析
刺五加注射液由五加科植物刺五加提取加工精制成的灭菌水溶液,具有平补肝肾、益精壮骨的作用.现代研究表明刺五加能扩张血管,改善微循环,提高组织血流量,并能降低组织耗氧量,故刺五加注射液广泛用于各种循环障碍性疾病.但随其应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,应引起重视.本文收集刺五加注射液(简称刺五加)不良反应96例,旨在分析其不良反应的发生情况,并提出防治措施,以供临床用药参考.
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中药注射剂引起的过敏性休克
近年来,随着中药制剂不断研究开发,中药品种日益增加,应用范围、使用频率也逐渐扩大,为临床治疗提供了更多的选择,但同时药品不良反应的报道也逐年上升.现就近年来有关中药注射剂引起过敏性休克的文献作一综述,以供临床用药参考.
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社区用药步步为营
卫生部和国家中医药管理局组织于2007年9月底出台<社区卫生服务机构用药参考目录>(以下简称<目录>)后,行业各方都对这一针对社区用药的新政投入了足够多的关注.我们也可以从2006年10月<基本用药目录>(征求意见稿)到2007年9月<基本用药参考目录>的转变中体会到,政府对社区用药政策十分谨慎,可谓是步步为营.