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你就是“第一目击者”
大众健康:李教授,看您以前接受媒体采访时经常会提现代医学急救理念,您一直在强调急救要从医生手里解放出来,那就请您给我们的读者具体讲讲,为什么一定要把急救从医生手里解放出来?李宗浩:我们急救人员从接到病人家属电话到到达现场,往往需要一段时间,快也要十几、二十几分钟,有时候会更长.在很多情况下,猝死等垂危病人因为得不到及时的急救已经去世了,或者病人病情加重了.如果病人的家属或者现场的民众懂得一些基本的急救知识、技能,有一些伤病者是可以得到挽救的;也可避免一些伤病者因为不正确的搬运方法而导致病情严重的后果.
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病理科医生,医生中的“侦探”、“法官”和“老师”——访复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚
病理科医生究竟是一群什么样的人?他们每天在做什么?在复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚眼里看来,病理科医生的角色非常复杂,除了要当好医生完成自己的本职工作之外,还需扮演好其他几个角色.病理科医生要做“名侦探”“有时候,我们就好比是医生中的‘侦探’.”王坚说,这两个看似毫无关系的职业之间,其实有很多共同点.比如,它们都要求从业者心细如发,见微知著.侦探有这些特点,目的是为更快破案找到线索,而病理科医生则是为了拯救患者,为患者争取宝贵的治疗时间.很多时候,病理科医生的工作难度比侦探破案只高不低.“平时经常和各种各样的检查报告和病理鉴定工具打交道.”王坚说,这些工具和检测,其实就是病理科医生手中的“放大镜”,病理科医生需要做的,就是从一大堆患者的信息中抽丝剥茧,终确定致病“真凶”.
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一种查房医生手消毒方法
查房医生有效的洗手或手消毒是阻断医院内感染的重要措施.调查发现,医生在查房时,因工作量大、洗手池离病房远、不方便等原因,有相当一部分人未按规定洗手,为更好地执行医院感染控制和消毒管理相关法规,我院采用了一种简便易行的手消毒方法,并进行了消毒效果观察.
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锐珂魔卡再创放射传奇——锐珂全球首款无线DR探测器亮相春季会
在医院放射科,医生手持一块IP板大小的无线DR探测器在患者身边摆位拍照,数秒后,诊断医师电脑屏幕上即出现了患者的清晰放射图像,当患者回到主治医生面前时,医生已经根据放射影像做出了合理的诊断.无线信息化技术将放射与诊断治疗完美的结合在一起,这是Carestream Health公司新研究成果--魔卡Carestream DRX-1的真实体现.
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在医疗纠纷案件中医疗机构应注意的问题
我们广大医疗机构,特别是三级甲等医院承担着繁重的医疗、保健和防疫等任务,许多医务人员是满负荷甚至超负荷地工作,出个把失误在所难免,作为法官,我个人对这些都能理解,但是作为患者,疾病对于他们来讲就是一件大事,有些甚至是天塌下来的事.他们抱着对医疗机构、医生的信任前来就医,把自己的生命健康交到医生手上,如果因为医生的疏忽导致不良损害的发生,对这个患者来说,就是100%,不仅造成患者本身的痛苦和伤害,还可能会对患者家庭、甚至社会造成损害,所以必须大限度地避免由于我们的问题造成患者的不良损害的发生.
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其实胃镜没有那么可怕
胃镜,可能是一项让人望而生畏、闻之色变的检查,而对于上消化道疾病患者来说,查明病灶、取活检检测良恶性、镜下直接切除病灶等检查过程是非常必要的.尤其对于上消化道早期癌症的筛查,胃镜可谓是医生手中的神器!
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日出东南隅--针刺疗法的缘起
说起中医的针刺疗法,您可能很快想起医生手中那一枚枚制作精美、银光闪闪的钢针,但是您也许想不到,初的针刺工具竟然来自一种粗糙的材料--石头.今天,在山中漫步、在河畔流连的人们也许对那些大大小小、奇形怪状的石头漠然视之,然而在人类祖先的眼里,这些石头却是生活中不可缺少的亲密伙伴.他们把这些石头看作天赐的珍宝,细心地敲打、琢磨,加工成各种形状,有的用作生产的工具,有的用作狩猎的武器.同时,他们也制造出专门用来治疗疾病的石制工具--砭石.
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红方:长期临床研究支持提高噻唑烷二酮类在2型糖尿病治疗中的地位
长期以来,2型精尿病的治疗药物选择都局限于磺脲类、二甲双胍和胰岛素.然而,在过去10多年中,众多新型口服和注射药物出现了,这其中包括噻唑烷二酮类、incretin类药物、胰岛素类似物.尽管医生手中的"武器"增多了,但是血糖控制情况却仍不乐观,这在很大程度上是因为2型糖尿病是一个进行性疾病,而医生没有及时开始联合治疗(包括胰岛素).
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ATP生物荧光法监测ICU医生手卫生的研究
目的:在短时间内提高新入内科ICU轮转医生的手卫生依从性和合格率。
方法:首先对新入ICU医生手卫生的现状进行基线摸底调查。然后采用ATP生物荧光法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈。后对干预后的医生手卫生情况进行调查。 -
外科感染的抗菌药物治疗
对于外科感染性疾病,无论是否进行手术治疗,抗菌药物都是外科医生手中须臾不可或缺的武器.用好这个武器的重要性,怎样强调也不会过分.
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手术机器人的发展与现状
以腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展是现代外科领域重要的进步之一.近20年来,该技术在遵循传统外科原则的前提下,以其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快的特点而深受广大病员和临床医师的欢迎,并迅速在外科各专业领域得到推广应用.然而,随着微创外科领域的拓展,常规腔镜技术自身的局限性也显露出来.经固定的通道行长器械操作将外科医生的活动度限制在5个方向:上下、左右、进出、沿器械长轴旋转和器械末端的张合,降低了外科医生手的灵巧性;观看二维图像和由助手控制摄像,使外科医生失去了视觉的深度感和对术野的直观平稳控制力,削弱了外科医生眼的功能.对外科医生来讲,手眼间协调性的降低,增加了基本手法如缝合等的操作难度[1,2].另外,触觉的减弱和手的不自主阵颤也增加了腔镜手术的困难.这些问题若不能得到解决,将可能延缓或阻碍微创外科的进一步发展.而以突破这种局限为动机而发展起来的手术机器人系统,预示着微创外科新的时代的来临.
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萎缩性胃炎离胃癌有多远
李先生从医生手中接过胃镜检查的报告单,顿时眉头拧成了一个疙瘩.原来报告的诊断结果为"慢性萎缩性胃炎".此前,他曾听不少人说萎缩性胃炎容易转成癌症.正值中年的他上有老,下有小,一想到那个可怕的字眼,又怎能不忧心忡忡呢?
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抗生素降价限售前后
"289文件"出台后,一些药企与药店首先叫苦不迭,他们很明白,一张处方的巨大威力.医院也是销售抗生素的大户,虽然也面临着大多数抗生素降价限售的命运,但他们却有了处方权,对于我国医院现在"以药养医"的局面来说,他们是不会让处方外流的.这样,巨额药品利润会从他们手中溜走,他们感觉到处在竞争不平等的起跑线上.对于病人来说,由于多年形成的滥用习惯与随便到药店购药习惯受到了限制,他们感觉到医院买药还得排队、等候、挂号、划价、取药很不方便,而且费用还高.这样,不管是对医院医生的医德医风与社会责任,还是医院的利益驱动,此次降价与限售之风,医院成了首要关注的对象.医生手中的一纸处方,决定了这个政策是否能有效地执行下去.为此,记者在7月1日前后走访了一些医院.
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我的甲状腺囊肿会变成恶性肿瘤吗?
<首都医药>杂志专家:我叫李群,女性,今年38岁.半年前我无意中发现颈部出现肿物,但身体无任何不适,为健康起见,到医院检查,医生手触肿物不痛且可随吞咽上下移动.彩超检查:肿块呈圆形,各径大小正常,轮廓规整,实质回声尚均匀,左叶近峡部可探及1.86×1.15cm无回声暗区,形态尚规则且光滑;血流显示未见异常.放射性核素显像为"冷结节";甲状腺功能检查(FT3、FT4、TSH)均正常.医生说我得的是甲状腺腺瘤囊性变,我很害怕.
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腔镜微创手术与外科基本原则
腔镜手术是以"孔"代"口"的一种典型微创外科手术技术,我们认为将其称为腔镜微创外科手术比较合适,它以小穿刺口代替大切口,从而减少腹壁体神经的损伤(腹部为T6~L2)以及损伤引起的疼痛刺激;同时医生手不进入腹腔,采用细小器械在具有放大镜作用下的腹腔镜直视下操作,减少了对腹腔内器官的损伤与干扰,继而减轻了引起机体内一系列应激反应的水平,如C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)等的增高或减少,达到了少痛或无痛,所以术后病人恢复快、效果好、并发症少,而且具有手术疤痕小、美观的优点.
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女性应正确认识"痛经"
不少女性在受痛经的困扰,但很少会主动去医院检查,尤其是年轻女性,等到疼痛无法忍受时才去找医生.从医生手里领到患有妇科病的诊断书时,往往后悔莫及.
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你会看心理门诊吗?
人类文明发展到今天,随着社会竞争的加剧,罹患"心病"的人越来越多.俗话说,对症下药,也就是说"心病"还需"心药"医,而"心药"的处方权则掌握在心理医生手中.换言之,得了"心病"后的明智选择就是去看心理咨询门诊,俗称为心理咨询,这是保障心理健康的关键一环.但值得一提的是,许多人对此缺乏积极性,对心理咨询心存疑虑,如:看心理医生可怕吗?心理咨询管用吗?哪些情况需要去心理咨询?如何去看心理医生?
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妙趣横生的名人自传
古今中外,不少名人的自传别具一格,情趣盎然.有的虽寥寥数语,却饱含哲理,读后令人深受启迪.瑞典科学家诺贝尔一生既不为名利所动,也不为孤独所苦,把毕生精力献给了科学事业.他哥哥曾要他写自传,他不肯.后来几经催促,他只好戏谑地写道:"爱弗莱·诺贝尔呱呱坠地之时,小生命差点断送在仁慈的医生手中.主要美德:保持指甲干净,从不累及他人.主要过失:终生不娶,脾气不佳,消化力差.唯一愿望:不要被人活埋.大罪恶:不敬鬼神.重要事迹:无."诺贝尔惜墨如金,妙笔生趣,全篇不足百字,但一生虚怀若谷、献身科学的伟大心灵跃然纸上,令人钦佩和敬仰.
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感动于汪忠镐院士为病人流泪
[汪忠镐院士纠误挽治]是临床误诊误治杂志为汪院士推出的专栏.在这里,每一个危重病例的救治过程都可以用惊心动魄来形容,因为当惠者和患者亲属把悬吊着生命的那根纤细的绳索交到医生手里时,无论病人还是医生都是胆战心惊的.
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小儿麻醉的安全护理
小儿麻醉,手术,护理,一提到,大家的共同感受就是:“怕”!小儿的生理,心理特点决定了小儿麻醉的诸多难点。如何让小儿在“不哭不闹,自觉自愿,主动配合”的情况下进入到手术间,这是摆在手术室工作人员面前的第一个问题。以往的画面是这样的:患儿由家人陪伴等待在病人出入口处,医护准备妥当一切之后,要么注射安定类药,待其安静后抱入手术间;要么在患儿的哭闹声中强行带入,......后续的画面,大家都知道“困难重重”--可能在患儿的拼命挣扎中,静脉穿刺难度巨大,甚至多次失败;可能在给吸入麻药时,必须强行按压制动才能完成。这一按压动作,就医护而言,就是单纯的制动,但在患儿幼小的心灵里会是一个阴影;手术结束,麻醉复苏阶段,也是我们伤神,要体力的时候。麻醉复苏期患儿躁动发生率高,危害性大。躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱,胃管滑脱,引流管滑脱,伤口出血等。为了保证患儿安全,必须要采取相应措施,有时四,五个工作人员都无法有效制动,躁动的患儿拳打脚踢,撕咬抓踹,有的医生手被抓破了,有的挨了耳光,有的眼镜踢歪了。受点皮肉之苦,换来患儿安全也还值得;怕的就是各种管道被扯脱,这可是有性命之忧的啊!患儿声嘶力竭的不停哭喊,一脸鼻涕一脸泪水有时还有血迹,父母看着不心疼,心里会舒服?这样的场景,会孕育出良好的医患关系?