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多米诺DDC3科隆巴赫的明智选择
科隆巴赫是德国大古老的私营酿酒公司之一,于19世纪初期成立于德国北部的威斯特法伦州.如今,科隆巴赫的啤酒年产量已经达到了5500亿升.
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每日多测血糖并无好处
血糖自测要列“明智清单”近日,美国内分泌学会和美国临床内分泌医师协会公布了“明智选择”清单,列出了5项医生和患者应质疑的医疗行为.对于应用降糖药物血糖控制稳定且低血糖风险较低的成年糖尿病患者,每日多次自测血糖并无获益.糖尿病患者一旦血糖达标,自我血糖监测的意义并不大.
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美国学术机构出台杜绝过度医疗相关指南
作为美国内科基金会"明智选择"行动的一部分,30多个健康组织已发布或即将发布治疗指南,目的是教育患者和医生避免进行不必要和潜在有害的检查和治疗.建议清单将于201 4年初完成,这是希望"使患者和医生就哪些治疗对于特定疾病确有必要展开对话"的系列行动的一部分.
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美国心律协会发布5项明智选择清单
2014年2月,美国心律协会(HRS)发布了《医生和患者应该质疑的五件事清单》(Five Things Physicians and Patients Should Question)。
1.在缺乏其他适应证时,不要为无症状的窦性心动过缓患者植入心脏起搏器。
有症状的窦房结功能障碍是起搏器植入术的明确适应证,而没有明确的证据表明无症状窦性心动过缓患者植入起搏器能够获益,也没有其他需要做心脏再同步化治疗的原因。虽然起搏器植入术是一种风险相对较低的外科手术,但是,向任何其他手术一样是有风险和代价的。此外,持续不当的右心室节律可能对心脏功能产生不良影响。对于起搏器植入术风险大于获益的患者,目前专业机构的临床指南建议中反对使用(Ⅲ类,禁忌)。 -
HIV自愿咨询检测的开展及其影响因素
艾滋病病毒自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指个人经过咨询后对HIV检测作出明智选择的过程.这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的.开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点,恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环,无论对个人、家庭,还是对社区和社会都有积极的意义.为了有效地开展VCT服务,必须制定一系列政策,开展一系列宣传活动,创造支持环境,建立方便可及的VCT机构,使具有VCT需求的人员自愿前来咨询检测[1,2].
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买铺开店
"我的药店一半以上的店铺都是自己买下的."沈阳维康医药集团总经理刘忠臣对自己的这一明智选择颇为自得.在沈阳,维康是名列三甲的连锁巨头之一,维康有关人士甚至称其占领了沈阳药品零售业一半的份额,而业内的看法是,一半的份额之说有点夸张,但维康的迅猛发展势头有目共睹.
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野外生活的必读
生活篇衣野外活动时着装,在体现个性的同时,必须考虑其实用性,野外活动的着装,应以宽松、舒适、耐磨、随意为基本原则,贴身的衣服,应选择柔软吸汗的纯棉制品,切忌尼龙纤维,春秋两季,外罩一件纯棉或宽松外套及防风衣,耐磨程度异常重要,一般的野外活动,牛仔裤是不错的选择,宽松式的牛仔裤和棉制的休闲裤都会给你以舒适潇洒,另外,别忘了带上一有檐的遮阳帽,在野外,鞋和袜基本功能用来保护你的双脚,野外活动好不要穿新鞋,皮面的旅游鞋柔软,舒适便于行走,是较为明智选择,也是首选,袜子以穿纯棉制的袜子为佳选择,它柔软、吸汗,使你的脚部时时保持干爽,一双合适的鞋加上柔软干爽的袜子,你的户外活动就有了保障,与此同时,还要加上一个普通的太阳镜.
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医疗用户的明智选择--爱普生OPS打印合约服务“九大模式”
就在前几年,非核心资产管理还一直是医疗领域里的一道不解难题,而爱普生OPS打印合约服务的到来就像时尚潮流一般,刮起了一股新非核心资产外包服务模式的旋风,席卷了全国三分之二的城市,几年之间,爱普生OPS打印合约服务成为医疗行业非核心资产外包服务模式中的“经典款”,并根据市场的不断变化,衍生出九种细化的服务模式,满足了更多种类型的医疗单位需求。
OPS打印合约服务根据3种整机提供模式和3种收费方式各自不同的优势和适用性,在整机:“整机免费\整机原价购买\整机折价购买”和耗材服务:”打印按张收费\打印按月收费\打印按耗材收费”各3种组合模式基础上,进行了自由组合,形成现有的九大模式。 -
Medscape:盘点2013重大医学事件
2013年医学领域发生了很多改变医学实践的大事件,Medscape进行了精彩盘点。以下作简要介绍。
1.过度检测和过度治疗:17个医学会公布了明智选择的列表,罗列了近90%常见但不必要的检测和手段,其中多数用于无症状患者。“明智选择”活动提醒医师,无症状患者可能不需要给予的治疗。 -
你会看心理门诊吗?
人类文明发展到今天,随着社会竞争的加剧,罹患"心病"的人越来越多.俗话说,对症下药,也就是说"心病"还需"心药"医,而"心药"的处方权则掌握在心理医生手中.换言之,得了"心病"后的明智选择就是去看心理咨询门诊,俗称为心理咨询,这是保障心理健康的关键一环.但值得一提的是,许多人对此缺乏积极性,对心理咨询心存疑虑,如:看心理医生可怕吗?心理咨询管用吗?哪些情况需要去心理咨询?如何去看心理医生?
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我国全日制高等护理教育课程设置的思考
我国于1983 年恢复了高等护理教育,从此护理教育从单一层次的中等教育逐步转向为大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系.其中全日制高等护理教育是很多应届高中毕业生在应对未来激烈的市场竞争压力下的明智选择.现结合国内外高等护理教育的现状,从课程设置及模拟教学两方面阐述我国目前全日制高等护理教育的新进展,并分析其存在的问题.
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请您收藏--AGS发布老年人新“五项明智选择”
2014年5月,美国老年医学会(AGS)年会上发布了第2个“五项明智选择”,以帮助医务工作者、患者及家属懂得并选择有科学证据支持的、真正需要的检查与治疗,避免重复和过度诊疗。
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儿科用药的明智选择清单
2012年,美国内科医学会发起了一项“明智选择”活动,提醒公众尽量不选择非必需的或无益于患者的常见检查和治疗.美国儿科学会(AAP)为了响应此活动,分别于2013年和2014年发表了“明智选择”清单.其中,有3点和平时的用药习惯息息相关.
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以中药为主预防并治愈乳腺癌
目前,乳腺癌呈逐年高发的态势.正确认识乳腺癌,力争早发现、早诊断,早期给予标本兼治的处理,明智选择,加用中医药的零毒抑瘤方法控制癌症及其转移.
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城镇医疗体制改革中的几个问题
1.医疗机构所面临的艰难选择--营利性与非营利性城镇医药卫生体制改革明确要求,对医疗机构将依据其经营目的、社会功能和承担的任务,划分为营利性和非营利性,并实行分类管理.两类不同性质的医疗机构将执行不同的经济政策.目前,每个医疗机构正面临着这一选择.那么,如何在两者之间作出明智选择呢?在选择前,应着重考虑哪些政策因素呢?通过政府干预或社会干预的方式,把现有医疗机构划分为营利性与非营利性,其目的就是为了克服医疗服务市场非完全竞争的缺陷,促进医疗机构之间公平、有序的竞争.因此,无论作为何种选择,首先,必须考虑是否有利于增强自身的竞争力.其次,必须全面了解营利性与非营利性医疗机构的特性.从政策和理论上讲,它们之问的区别主要表现在:经营目标、利润(盈利)分配、财产处置权、所执行的财政、税收、价格政策以及财务会计制度、职工工资管理制度等方面不同.
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煤矿治祸良药:企业安全文化建设
从历年来煤矿所发生的事故来看,引发事故的原因有60%-70%是由于人的失误,即违章指挥,违章作业,违反劳动纪律造成的.我们知道,求生是人的本能,人人都知道爱惜生命;谁都设法死里逃生,消灾避难;谁都想自救应急脱险.那么,"三违"人员,蛮干、乱干的人难道不怕死?那是因为他们素质低下,或愚昧无知.建设企业安全文化,是21世纪安全保障的明智选择.
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拒绝不当医疗
美国内科学委员会基金会发起"明智选择"运动,让医生们知道哪些医疗行为是不当的.现列举一些值得关注的项目.对于反复头痛患者,不要建议脑电图检查.因为它并不能改善诊断和预后,只是增加患者费用.不要经常对30-65岁的女性进行常规宫颈涂片检查,3年一次即可.不要对采取姑息治疗的病危患者停止临终关怀,因为它可以缓解患者的痛楚.
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反式脂肪酸“零摄入”不现实
近日我国香港某报报道,该报进行的委托检验,在内地贝因美、圣元、伊利的3款婴儿配方奶粉中,检出每100克奶粉含有0.4~0.6克反式脂肪。尽管该报道称“该3种奶粉的反式脂肪含量尚未超出内地和国际安全标准”,但有香港专家表示,家长应做出“明智选择”,不要让婴幼儿食用含有反式脂肪酸的奶粉。
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明智选择:癌症诊治的理性回归
从2010年开始,一项被称为“明智选择”的医学建议正在受到越来越多的关注,也得到越来越多医学专业学会的反应,甚至有人认为,这是21世纪临床思维的一场变革,势必广泛影响临床实践直至医疗保健体系的重构.1 什么是“明智选择”?在本世纪刚翻开它新的一页的2002年,美国内科专家委员会(American Board of Internal Medicine,ABIM)发表了它的“医生专业操守新世纪宣言”,强调在医疗资源缺乏的情况下,每一位医生有责任去维护医疗的公正性.
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明智选择:常见的肺癌治疗决策
2014年3月6-7日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)联合主办了第十一届“中国肺癌高峰论坛”.本届高峰论坛讨论了常见肺癌治疗决策的几个问题.专家们认为,我们在临床实践中做出一项用于患者的医疗措施,必须符合以下四大原则:得到循证医学证据支持(supported by evidence)、不重复已做过的类似检查或操作(not duplicative of other tests or procedures already received)、免于伤害(free from harm)、真正必须(truly necessary).经过激烈讨论形成了以下共识.