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单病种限价难题
近年来,"看病难,看病贵"成了各方议论的焦点,而尤为普通老百姓所诟病的,则是"看病贵".医疗费用的不合理增长,不断加重人们的负担.为了切实解决这一问题,2004年,卫生部要求天津、辽宁、黑龙江等六省一市,按病种收费进行试点.但是,不少试点省市并未采用按病种收费方式,而选择单病种限价.目前,很多地方都在推行单病种限价政策,然而在某种程度上或多或少地降低了患者的医疗费用的同时,这一制度本身也存在着一定的缺陷.
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单病种限价收费能走多远
对单一病种患者从入院、检查、手术、治疗到治愈出院实行全程费用包干,如实际治疗超过此费用则由医院负责承担,这种对医疗费用实行总量控制的收费方式就是单病种限价收费.在国内,目前这种收费方式正在由医院的个别行为向管理机构的规范化行为转变.
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"单病种付费"实施之路还有很长
2011年4月8日,国家发改委、卫生部下发了<关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知>,启动了全国范围的按病种收费方式改革."按病种收费"从医保和患者的角度也称"单病种付费"和"按病种付费",自2004年起就已在北京市进行试点.
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医疗用户的明智选择--爱普生OPS打印合约服务“九大模式”
就在前几年,非核心资产管理还一直是医疗领域里的一道不解难题,而爱普生OPS打印合约服务的到来就像时尚潮流一般,刮起了一股新非核心资产外包服务模式的旋风,席卷了全国三分之二的城市,几年之间,爱普生OPS打印合约服务成为医疗行业非核心资产外包服务模式中的“经典款”,并根据市场的不断变化,衍生出九种细化的服务模式,满足了更多种类型的医疗单位需求。
OPS打印合约服务根据3种整机提供模式和3种收费方式各自不同的优势和适用性,在整机:“整机免费\整机原价购买\整机折价购买”和耗材服务:”打印按张收费\打印按月收费\打印按耗材收费”各3种组合模式基础上,进行了自由组合,形成现有的九大模式。 -
山东价改出“重拳”:给医院放权
1月7日,山东省发布《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》),指出要构建科学的医疗服务价格体系、合理的医疗服务价格补偿机制、灵活高效的医疗服务价格管理体制、多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式,以及合谐双赢的医患合法价格权益保护机制.
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院前急救收费方式的调整与体会
前急救是医疗体系的重要组成部分,现阶段我国院前急救收费方式存在诸多缺陷。本文对调整收费方式后的成效及相关工作影响进行了分析。就院前急救收费方式调整进行初步研究,将现行一线工作人员收取现金改为委托所在地医院代收,医保实时结算,既方便患者,减轻医保经办机构的工作量,又使急救中心的财务管理更为规范、高效。
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试述公立医院公益性质和收费与支付方式改革
政府作为公立医院的举办者和管理者,保证公立医院的公益性质是政府的责任.政府要加大对公立医院的投入,作为保证公立医院公益性质的物质基础,同时,还应该完善公立医院的运行机制,建立科学的医疗服务收费方式和医保基金支付方式,合理补偿医疗服务耗费,并适度控制医药费用增长.文章按照深化医药卫生体制改革的总体目标要求,从公立医院公益性质的基本要点出发,结合收费方式的主要形式和支付方式的一般特点,阐述了收费方式和支付方式改革与保证公立医院公益性质之间的关系与联系,并就此提出了一些观点和建议.
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门诊"一卡通"就医结算遇到的问题及对策
为更好地适应信息化、网络化发展的趋势,进一步提升医院的现代化管理水平,我院于2003年12月1日率先建立并实行了门诊"一卡通"就医结算系统.该系统自启用以来,以方便快捷、高效透明的收费方式,吸引了一大批固定的患者群体,并逐步得到广大患者的认可和好评.但作为一种全新的就医收费方式,系统在运行过程中不可避免地遇到了一些深层次的矛盾和问题,如何妥善解决这些矛盾和问题,并真正给患者带来方便,值得医院有关部门认真研究.
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试探医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的收费方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格.并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与现实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了三种主要验算的方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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按病种收费应慎重推行
为解决"看病贵",2004年8月,卫生部选择天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海作为全国开展按病种收费管理试点省市,拉开医疗服务收费方式改革的序幕.2006年,卫生部、国家发改委等部门联合下文,要求二级以上医院开展单病种限价试点.至此,按病种收费在全国全面铺开.但是,笔者认为按病种收费应慎重推行.
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实行单病种限价减轻患者就医负担--济宁医学院附属医院开展单病种限价工作的做法和体会
医药费用上涨过快,老百姓看病贵,是目前社会上反映较为强烈的问题之一.如何把医药费用降下来,实现"用比较低廉的费用,提供比较优质的服务"这一目标,是各级医疗机构亟待解决的重要课题.济宁医学院附属医院把社会效益和群众利益第一作为立院之本,积极探索缓解群众看病难、看病贵的有效措施,不断尝试医疗收费方式的改革,自2004年以来,陆续推出了128个病种的限价措施,大幅度降低这些病种的收费标准,受到了患者及社会各界的好评.两年多来的实践表明,实行单病种限价收费是降低患者医药费用的有效手段,不仅使医院的业务工作进入了良性循环,经济效益有了较大的提高,而且,行业作风建设得到了加强,使医院树立了良好的社会形象.
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调剂费收费方式的国际经验介绍
目的:介绍主要国家(地区)调剂费的收费方式.方法:通过文献调查和网页搜索获得各国(地区)调剂费收费方式的资料.结果与结论:社会药店和医院门诊药房的药品调剂费的收取方式主要有按处方收费、按人头收费,按处方中药品数目收费等:医院住院药房药品调剂费一般和医疗服务打包进入病种收费,也有按照患者住院的床13数收费的.
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医院单病种限价收费的SWOT分析与思考
2003年第三次国家卫生服务调查显示,与1998年相比,我国城市居民次均就诊费用分别增加了85%和88%,农村居民次均就诊费用分别增加了103%和73%.医疗费用的增长率已远远超过经济增长率和居民收入增长率,不仅患者的负担加重,也使国家财政不堪重负.如何有效控制医疗费用的不合理性增长是目前医疗体制改革的焦点和难点.医院实施单病种限价收费方式是控制医疗费用增长,缓解"看病贵"的有效手段之一.
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医院护理收费项目存在的问题及可行性措施的分析
随着我国加入WTO,医院市场化的进程加快,医院的服务模式和理念有较大的改变,护理人员在医院经济和决策中的作用越来越重要,因此护理人员必须树立市场意识、危机意识.我国现行医疗服务收费方式是按医疗服务项目收费,医疗服务费用主要由个人支付,医疗服务项目及其所涵盖的服务内容成为项目定价及价格管理的基础.本文针对我院采用成本概念对等级护理费收费标准测算的结果对医院护理收费项目存在的问题进行了分析,提出了可行的措施.
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国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式研究
目的:了解国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式,为我国设立药事服务费提供借鉴.方法:采用文献综述法,通过Pro-Quest、EBSCO、SPRINGER等数据库进行搜索、整理,研究国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式.结果与结论:国外药事服务补偿机制分为药品进销差价补偿、单独设立收费项目补偿和2种方式相结合补偿3种;其调剂费的收费方式包括按处方收费、按处方条目收费、按人头收费、按药品种类收费、按药品金额收费、按住院天数收费、与医疗服务打包收费等,每种收费方式均存在利弊.应结合实际情况探索出符合我国国情的药事服务费收费方式.
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我国药事服务费收费方式研究
目的:探索我国药事服务费合理可行的收费方式.方法:采用专家访谈和问卷调查法(问卷调查对象为全国12省市部分公立医院)总结归纳不同类型收费方式及其优缺点,利用模糊综合评价法对收费方式进行量化评价.结果:我国现阶段药事服务费可以按门诊和住院分类收取.门诊药事服务费按处方收费的方式和住院药事服务费按床日收费的方式得到较高评价.结论:药事服务费收费方式应与医院现行医疗服务项目的收费系统和医疗保险的报销系统相适应,有利于调动药学工作者的积极性和服务热情,不应与药品价格和处方价值挂钩.
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成都市公立医院药事服务开展情况调查研究
目的:了解成都市公立医院药事服务情况,以及医药工作者对于药事服务费的收费意愿(收费方式和收费水平),为药事服务费的定义和测算提供依据.方法:采取分层随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行现场调查.结果:医药工作者对药事服务费认识中两项内容的应答人数百分比小于75%;10项药事服务中,医师药师分别承担三项、两项.共同承担三项,两项未开展;药事服务费收费方式选择排首位,门诊和住院分别是按人次(37.3%)和按药品种类(37.3%).结论:成都市公立医院医药工作者对药事服务认识不够;药事服务水平低;医师、药师药事服务分工不明确.
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门诊多渠道收费方式现状调查与分析
概括了门诊多渠道收费方式的发展现状,对某院2013年1月1日~10月12日门诊收费资料进行分析,提出门诊多渠道收费方式的改进措施,缓解了门诊收费压力,但需进一步规范门诊收费流程,完善门诊信息化建设.