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高血压的过度诊疗
高血压的过度诊疗危害很大,但常被忽视.本文从如何认识高血压是疾病还是危险因素、血压与心血管疾病的风险的关系、高血压的诊断界值、血压计和各种血压测量方法的局限、肱动脉血压与中心动脉压的关系方面探讨了与高血压过度诊疗相关的五个问题,并对通过大样本人群队列研究,促进高血压的精准、适度诊疗提出了展望.
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如何定量过度诊疗的讨论
由于医学科学迅速发展,各个医疗机构争先采用先进的医疗技术,临床过度诊疗开始成为当今医疗伦理乃至社会发展的重要问题.但如何对过度诊疗进行量化以有效地发现和控制过度诊疗行为,尚未有一个明确的答案.本文阐述了过度诊疗的定义和原因,并着重针对如何定量过度诊疗这一问题进行了讨论.
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《中国肿瘤临床》开设“MDT论坛”栏目
本刊为推动肿瘤规范化诊治,于2015年第22期新开设“MDT论坛”栏目。多学科协作诊疗(Multidisci?plinary team,MDT)是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治。MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,节约医疗资源,值得进一步完善和推广。
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《中国肿瘤临床》开设"MDT论坛"栏目
多学科(multidisciplinary team,MDT)协作诊疗是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治.MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,改善生存质量,节约医疗资源.
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海外医学文献荟萃
“医生明智的选择”--一场向过度诊疗挑战的运动
摘译:美国内科基金委员会开展了一项名为“医生明智的选择”项目,向各医学专业学会倡议承担起社会责任,各自管理好各专业有限的医疗资源,并邀请他们向本专业的临床医师提出5个有用的建议,通过明智的选择,让患者获得更佳治疗效果的同时降低医疗风险和医疗费用。该运动起自于2009年,由美国内科基金委员会资助的全美医师联盟发起,到了2012年4月扩大成为了推动“更明智地选择治疗”的一场运动,并得到9个医学专业学会和由《用户报告》杂志主导的患者教育团体的响应。“医生和患者应该探究的5个问题”促发大家一起探讨医生在许多场合开出的司空见惯的医嘱是不是临床上真正的需要?到了2013年有更多医学专业学会和消费群体加入这一活动,现已有40余个医学专业学会和10余个消费团体参与。“更明智地选择治疗”精心设计问题,把患者的真正需求作为首先考虑的因素,同时兼顾医生的判断和患者的选择。 -
请您收藏--AGS发布老年人新“五项明智选择”
2014年5月,美国老年医学会(AGS)年会上发布了第2个“五项明智选择”,以帮助医务工作者、患者及家属懂得并选择有科学证据支持的、真正需要的检查与治疗,避免重复和过度诊疗。
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中国高血压患者的“病根”在哪里?
国家卫计委疾控局和中国高血压联盟统计报告:中国18岁以上成年人中,高血压患者超过3.3亿人,血压在正常高值的人超过3个亿;有6~7亿的中国成年人“血压不理想”.目前,高血压诊断标准的不完善,高血压诊断方法的限制,高血压用药的不规范,高血压宣传的很多误区,造成了过度诊疗和诊疗不足同时存在,给个人、家庭、社会带来一系列问题.具体如下:
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过度诊疗责任构成及其归责原则
过度检查作为一种侵权行为已为《侵权责任法》所确认,然而过度检查只是“过度诊疗”这一广义概念所包涵的一种表现形式.过度诊疗作为一类侵权行为,其责任构成应包括:违法行为、主观过错、损害事实和过度诊疗行为与损害事实之间的因果关系.过度诊疗责任应当适用过错推定的责任原则,即由医疗机构及其医务人员承担其行为与患者损害之间没有因果关系的证明责任.
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"过度诊疗"浅议
"过度诊疗"是比较普遍的现象,加重了病人负担,增加了病人风险,浪费了卫生资源,败坏了医德医风.其原因有医院方面的,有医生方面的,也有病人方面的.须引起重视,采取措施予从遏制.