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一氧化碳中毒迟发性脑病86例临床研究
急性CO中毒迟发性脑病系指急性CO中毒经治疗清醒后,再过一定时间的"假愈期",又出现的一系列神经精神障碍.一旦发生,经久难愈,治疗棘手,严重影响疾病的预后和患者的生存质量,伤残病死率很高.现将我院1999-2008年收治的86例进行回顾性分析.
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弓形虫病研究新进展
刚地弓形虫简称弓形虫,属顶复门,可侵袭中枢神经系统.怀孕期间感染弓形虫可引起先天性感染,出现严重的神经系统后遗症.在免疫功能受损的个体中,潜伏于中枢神经系统中的弓形虫再激活可引起脑炎.免疫功能正常的个体感染弓形虫通常无症状并可能终身处于隐性感染状态.然而,有研究表明这些无症状感染可能会对人的行为和其他生理过程产生影响.本文对弓形虫的生物学特性,包括生活史,传播、流行病学特点、寄生虫株和宿主的免疫反应进行综述;并对弓形虫病的诊断和治疗,以及弓形虫感染与神经精神障碍如精神分裂症的可能关联进行了综述.
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脑囊虫致腹型癫痫1例报道
脑囊虫病是中枢神经系统常见病,约有80%脑囊虫病患者伴有癫痫发作,均以突发性神经精神障碍,局限性或全身肌肉抽搐为主发症状.腹型癫痫极为少见,报道如下.
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脑囊虫病所致神经精神障碍的研究
脑囊虫病是中枢神经系统常见疾病,由于囊尾蚴寄生于中枢神经系统继而发生炎症反应、纤维化、肉芽增生及钙化,常可导致神经精神障碍.本研究调查了119例脑囊虫病患者,现将结果报告如下.
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精神科护士的规范化培训与职业生涯规划
近年来,社会大众面临的精神卫生问题已经日益凸显,20世纪末北京市对15岁以上本市户籍人口进行的抽样调查结果显示,重性精神障碍总患病率为11.67‰.2003年北京市抑郁症流行病学调查显示,全市常住人口抑郁障碍的终身患病率为6.87%,时点患病率为3.31%[1].据2009年我国疾控中心精神卫生中心提供的数据,我国各类精神疾病患者的人数已超过1亿,神经精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位,约占中国疾病总负担的20.00%[2].
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2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训
胰岛素瘤(即胰岛B细胞瘤)是临床上比较罕见的一种疾病.由于本病症状多样,临床上极易误诊.本院曾收治两例,误诊长达数年之久,现报告如下.病历摘要例1:女性,51岁,农民,已婚.于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗.开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复.发病无一定规律,近年来病情明显加重,且发病时间多在凌晨,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一次.发病初,常感心悸乏力,随即转入昏睡至昏迷状态.醒转过程中常有手足乱动,兴奋躁动等症.发病间期如同常人.曾四处求医,一直被诊断为癫痫、癔病,长期治疗无效.
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重症急性胰腺炎并发神经精神障碍55例
目的:探讨重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因.方法:回顾1990-06/2001-10收治的重症急性胰腺炎并发神经精神障碍患者55例,分析其病因及其临床特征.结果:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍的发生率为13.8%,重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因为:真菌感染中毒性脑病(45.6%)、细菌感染中毒性脑病(14.5%)、水、电解质紊乱(12.7%)、酶性脑病(7.3%)等.结论:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍并非少见,急性胰腺炎并发神经精神障碍存在多种病因,真菌感染中毒性脑病是其主要原因.
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43例高血压病伴发精神障碍的护理
高血压病人,由于对精神因素易感性增高,可成为高血压性精神障碍的促发因素.精神因素可以加重血压的升高或发生脑血管危象,动脉压的持续升高,以及由此产生的细小动脉痉挛及细小动脉硬化,往往造成脑组织供血不足甚至缺血,以致神经细胞发生营养障碍,从而产生一过性的脑血管危象,或持续的神经精神障碍.本文对2010年在我院住院治疗的43例高血压伴发精神障碍病人的护理体会报告如下.
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强迫性障碍神经生物学发病机制的研究进展
强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的慢性精神障碍.美国流行病学资料显示OCD终生患病率为2.5%[1].过去认为强迫性神经症是观察潜意识的重要窗口,现在则认为OCD是一种典型的神经精神障碍,特定的药物治疗和心理干预对其有作用.为了解OCD发病的确切机制,现将神经解剖学、神经化学和神经遗传学等方面资料进行整合复习.
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枭萨脑络通致神经精神障碍
患者女,48岁.因左肢体无力3 d,精神异常、四肢无力4 h,于2006年7月4日入院.入院前3 d,无诱因突感左肢体无力,伴言语不利,前往某医院求治,查CT未见出血病灶,给予灯盏细辛注射液40 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,阿司匹林100mg,1次/d口服等药物治疗,并服用枭萨脑络通胶囊2粒,3次/d.既往有高血压病史,未系统服药.
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药源性神经系统疾病(四)
6药物引起的其他神经精神障碍下述神经精神障碍,可存在于各种药源性神经系统疾病中,也可作为症状单独存在.因此,在分析下述神经精神障碍与药物的关系时,首先应除外前文所述药源性神经系统疾病.
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细胞转分化在神经系统疾病治疗中的研究进展
转分化是指在特定条件下,一种细胞转变为另一谱系细胞类型的过程.近年来,转分化技术在干细胞和再生医学领域迅速发展,为神经系统疾病的治疗带来曙光.目前,转分化技术在神经系统疾病治疗中的研究已涵盖了神经退行性疾病、创伤性神经系统损伤以及神经精神障碍疾病等多个疾病多种神经元亚型.利用丰富且易于获取的体细胞转分化得到难以再生的功能性神经元是再生医学的新思路.本文着重对目前转分化在神经系统疾病中的研究进行综述.
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PTEN在神经元损伤和脑功能障碍中的作用
磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)是定位于10q23的具有双重磷酸酶活性的抑癌基因,其缺失或失活常会导致肿瘤的发生.PTEN在神经系统表达广泛,它能分别以其脂质和蛋白质磷酸酶活性通过Akt信号通路及与膜受体N-甲基-D-天冬氨酸受体和五羟色胺2c受体的相互作用,调节神经元的损伤和脑功能障碍的发生.因此,对PTEN功能的进一步研究将使其在肿瘤和神经疾病的治疗上具有潜在的临床应用价值.
关键词: 磷酸酶与张力蛋白同源物基因 神经元损伤 神经再生 神经精神障碍 -
甲状腺功能亢进伴神经精神障碍分析
目的:探讨甲亢患者出现神经精神障碍的相关因素.方法:选取甲亢伴神经精神障碍的患者86例,分析其相关因素;结果:甲状腺功能检查均超过正常值,3例恶变.结论:甲亢患者的代谢不均衡、精神因素与神经精神障碍的发生有相关性.
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儿童孤独症的诊断与治疗现状
儿童孤独症是指起病于婴幼儿期具有社会交往、语言沟通和认知功能特定的发育延迟为特征的一组神经精神障碍.依据DSM-3分类又将其归类为广泛性发育障碍.由于患儿对周围的人和事缺乏情感反应,行为刻板及语言交流困难等,使他们好像生活在自己的空间里,故又称之为自闭症.此症发病于婴幼儿期,少数儿童4~5岁时症状才很明显,男孩发病可数倍于女孩.大多数存在不同程度的智力发育障碍.
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JCI:化脓性链球菌复发感染如何影响大脑功能
近日,一项刊登在国际杂志《The Journal of Clinical Investigation》上的研究报告中,来自哥伦比亚大学医学中心的科学家通过研究揭示了因A型链球菌感染诱发的免疫细胞如何进入大脑中,促进炎症终导致患儿出现自身免疫性神经精神障碍;研究者对小鼠模型进行研究,发现免疫细胞可以通过鼻腔中的气味传感神经元进入大脑,而并不是通过直接突破血脑屏障来完成的,这对于后期开发诊断、监测及治疗相关障碍的新型方法提供了一定思路。
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菌必治引起神经精神障碍者1例报告
笔者在对手术后病人应用菌必治(Coftriaxone Sodium)预防感染的治疗中,出现1例神经精神障碍患者,报告如下.
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与感染相关的儿童神经精神障碍
目的探讨链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍的临床特征及可能的发病机制和治疗方法.方法回顾性分析4例可能与感染相关的抽动障碍儿童的临床资料,并复习相关文献.结果4例患儿的神经精神症状主要表现为抽动,其中伴发声抽动1例,活动增多2例,舞蹈样运动2例,强迫症状1例.1例MRI示左豆状核异常信号.均经抗生素治疗或加用泼尼松获症状改善.结论部分抽动障碍类似风湿性舞蹈症,可能与感染链球菌有关,为自身免疫性疾病.应用抗生素和免疫调节治疗可能有效.
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急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病
急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病,急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后,经过约2~60d的"假愈期"突然出现的一系列神经精神障碍.
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甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察
急性CO中毒为我国北方地区冬春季节的高发病,经积极的治疗大部分患者能治愈,但有10-30%的患者经过2-60d的"假愈期",又突然出现一系列的神经精神障碍,即急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP),以往多采用高压氧,血管扩张剂及对症等治疗,但疗效欠佳,后遗症多,我们自1998年起应用甲强龙和丙种球蛋白治疗本病取得了较好的效果,报告如下:资料与方法:1.一般资料:本组102例患者均有明确的急性CO中毒史,均有昏迷及治疗后清醒的过程,符合DEACMP诊断标准[1].