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高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒患者焦虑与迟发性脑病的临床观察
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed en-cephalopathy compluated after carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,经过2~60 d的"假愈期"又出现一系列神经精神障碍.
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急性CO中毒后迟发性脑病的早期诊断
急性一氧化碳(CO)中毒可影响脑、心、肾、骨骼肌、皮肤、周围神经等组织,其中以脑易受累。部分患者在急性期意识障碍消失后,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍,称之为急性CO中毒后迟发性脑病。本病发病率报道不一。Choi[1]资料显示2360例CO中毒患者中占3%。其病理改变与急性期不同,以大脑白质、苍白球、纹状体等受损严重。可见皮质下白质广泛脱髓鞘,继发性血栓形成,坏死软化灶等[2]。发病机制尚未完全阐明。主要为低氧-缺血理论、细胞毒性学说、脂质过氧化物反应[3]。现就本病常见临床表现、影像学以及电生理改变作一综述。
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多发性抽动症30例分析
多发性抽动征(又称Tourette综合征,TS),是一种神经精神障碍病,多发于儿童时期,临床上以反复不随意运动和发声抽动为特征.现对我院1991~1999年神经科门诊30例报告如下.
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头孢菌素的罕见不良反应
头孢菌素能够引起急性肾衰,溶血性贫血,过敏性休克,消化道出血,戒酒硫样反应,神经精神障碍,二重感染等不良反应[1-3].近年来,随着头孢菌素的广泛应用,其罕见不良反应有陆续报道,本文予以概述,供临床参考.
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慢性酒精中毒性神经精神障碍36例报告
慢性酒精中毒亦称慢性乙醇中毒,可导致多种疾病,如:酒精中毒性精神障碍,酒精中毒性脑病,酒精中毒性多发性神经病,酒精中毒性肝病,其中以酒精中毒性神经精神障碍为常见.原本西方国家发病率较高,近年来,各种资料表明它已成为目前我国的棘手问题[1].我院自1994年7月~1998年12月共接诊该类疾病36例.为探讨慢性酒精中毒神经精神障碍的诊断、分型、发病机制及其与相关因素的关系,现将36例的临床资料分析如下.
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如何合理选用抗抑郁药
1 抗抑郁药的应用现状抑郁障碍是一类以心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低为核心症状的精神疾病,具有高患病率、高致残率、高致死率等特点.据WHO公布,各种抑郁症患者占全球人口3%~5%,预计到2020年,神经精神障碍在全球疾病负担的伤残调整健康生命年百分比将上升到15%,而其中的抑郁症将位居第一,届时,抑郁症将超越癌症,成为全球的第二大常见疾病,并将成为仅次于癌症的人类第二大致残原因[1-2].
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利用斑马鱼建立成瘾性药物对运动机能及认知功能影响的评价模型
目的 利用斑马鱼这一新型模式动物,建立斑马鱼自发活动及学习记忆模型,并考察成瘾性药物对模型的影响.方法 本实验以吗啡及甲基苯丙胺作为受试药物,利用斑马鱼行为视频跟踪分析系统自动记录动物行为参数,在自发活动模型主要测试运动路程、穿越次数及在顶部停留时间等行为,而进入营养富集区(EC区)的潜伏时间与总停留时间则作为T迷宫模型建立的主要指标,分别考察斑马鱼在运动机能及认知功能方面的行为变化.结果 与正常组相比,6 min内吗啡预处理组中斑马鱼运动路程、垂直穿越次数及在上部的停留时间均明显增加(P<0.05),甲基苯丙胺预处理组的垂直穿越次数及在上部的停留时间有明显的下调(P<0.01,P<0.01),提示吗啡短时暴露使斑马鱼活动性增强,甲基苯丙胺急性处理使得斑马鱼处于焦虑状态;在T迷宫测试中,正常的斑马鱼随着训练次数增加,与首次测试相比进入营养富集区(EC区)的时间有下降趋势,在EC区的停留时间明显增加(P<0.05),而与正常组相比,吗啡重复处理组中斑马鱼在EC区的停留时间无变化,而甲基苯丙胺重复处理组斑马鱼的空间学习记忆能力明显受到影响.结论 成瘾性药物影响斑马鱼游泳行为与认知功能,且不同药物产生特征性影响,表明所建立模型的可靠性,可为药物引发的神经精神障碍及损伤提供快速有效的技术平台.
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重症肝炎常见并发症的诊治
重症肝炎是病毒性肝炎中严重的一种类型,急性重症肝炎以急剧发病、黄疸迅速加深、内毒素血症、不同的神经精神障碍(肝性脑病Ⅱ度以上)凝血酶原时间明显延长、病情进展快、短时间内出现肝肾功能衰竭、病死率高.亚急性、慢性重型肝炎起病较慢,但病因、发病机理及治疗原则的侧重面较急性重型肝炎有所不同,但产生的并发症及诊治原则基本相同,现重点介绍重肝常见并发症的诊治.
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急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后,经数日至数周的"假愈期"又突然出现一系列神经精神障碍.现将我院1999-10~2003-02收治的15例报告如下.
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56例抽动秽语综合征的临床与脑电图报告
抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS),是以发声与多种运动联合抽动为特点的一种复杂的神经精神障碍,多见于儿童.现将我科近5年诊治的56例TS的临床与脑电图小结如下:
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四亚甲基二砜四胺中毒致神经精神障碍12例分析
我院近两年收治四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)中毒75例,其中有神经精神障碍者12例,占16%.报道如下.
关键词: 四亚甲基二砜四胺中毒 神经精神障碍 二巯基丙磺酸钠 -
028痉挛性脑瘫患儿的结肠蠕动时间和便秘的研究
脑瘫患儿除了神经精神障碍,尚有一系列胃肠道症状,如习惯性便秘.习惯性便秘的危险因素是低纤维和低液体量的摄入.
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垂体后叶素致双侧基底节对称性病变2例报道
垂体后叶素为一强烈血管收缩药物,常用于肺大咯血及消化道出血的的治疗,效果较好,其常见的不良反应为腹痛、呕吐、心绞痛等.垂体后叶素致严重神经精神障碍,且头颅MRI表现为以基底节为主的对称性长T1长T2信号改变,临床报道较少,现报道2例因输注垂体后叶素而致严重神经精神障碍的病例,并探讨其发病机制.
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系统性红斑狼疮的神经精神障碍18例临床分析
系统性红斑狼疮(systmic lupuserthematosus, SLE)是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病。神经系统尤其中枢神经系统是累及的系统之一。现将诊断明确且资料完整的18例系统性红斑狼疮的神经精神障碍进行分析并总结如下。
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磁共振脑功能成像在儿童孤独症研究中的应用
儿童孤独症是广泛性发育障碍 (pervasive developnebtal disorders,PDD)中为多见的一种亚型,它涉及语言、认知、社会交往能力等多种基本心理发育障碍,是起病于婴幼儿期的一种严重慢神经精神障碍.目前病因还不清楚,有研究[1-5]表明可能与]多种因素有关.
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帕金森病患者非运动症状的研究进展
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)除了典型的运动症状,非运动症状主要包括嗅觉障碍、睡眠障碍、神经精神症状和自主神经功能症状等,也给患者带来了严重影响。非运动症状机制复杂、发病时间不一、种类繁多。阐明非运动症状的病理生理机制、早期识别并治疗这些非运动症状有益于早期预防、早期诊断和及时治疗PD。
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探讨妇女围绝经期宫内节育器滞留对自身健康的影响
宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法.宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法.因其简单、经济、安全、可复性好,已被中国广大妇女接受.节育器种类的不断更新,目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法.我国实用的几种宫内节育器有数十种.IUD应用的远期安全性已引起政府、医务人员和接受者的共同关注,尤其目前已有上千万放置IUD的妇女步入围绝经期.围绝经期是女性一生中的特定时期,卵巢功能逐渐衰退,不仅出现月经不调,还可能出现一些血管运动障碍和神经精神障碍.为指导围绝经期妇女的避孕措施和生殖保健,以及提供针对性的策略措施提供科学依据,对保障此期妇女的健康及提高生活质量有着重要意义.
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功能型便秘与脑-肠-菌群轴的关系
虽然功能型便秘的发病率较高,但目前国内外对其总体的治疗效果仍不满意.对于功能型便秘的诊断和治疗仍较为局限于结肠本身.功能型便秘涉及肠道菌群、 肠自主神经和中枢神经系统间复杂的交互作用.患者存在不同程度的精神和心理等脑功能障碍的表现,脑功能的异常可导致结肠动力、分泌及免疫功能的紊乱;同时,功能型便秘患者存在显著的肠道菌群失衡,肠道菌群对神经递质的释放、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的活性起重要作用.肠道菌群是中枢神经系统发育、成熟及活性的重要调节者.因此,认识脑-肠-菌群轴间相互作用可能对于功能型便秘和神经精神性疾病的诊断和治疗提供更为广阔的思路.
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四亚甲基二砜四胺中毒致神经精神障碍26例分析
1997年6月,我院接受一起四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)人为投毒中毒88人,其中有神经精神障碍者26例,占29.5%.现报告如下.
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龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证的疗效观察
目的观察龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证的疗效及不良反应.方法将120例神经精神障碍阴虚火旺证者随机分为两组,对照组常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上合用龙利润燥胶囊,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别以简明精神病评定量表(BPRS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)的总分减分率及不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善烦躁和便秘症状较对照组明显(P<0.01),治疗组不良反应出现的频率较对照组低且轻微.结论龙利润燥胶囊治疗神经精神障碍阴虚火旺证疗效满意,它能改善患者烦躁、便秘等主要症状,减少精神科用药量,减轻精神药物副反应,安全性好.