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肝肾气不足请用雌鸽木耳汤
阳痿一证多因,表现各异.肾气不足,以阴茎勃起后半软不硬为特点;肾阳虚弱证,以阴茎无法勃起为特点;还有阴虚火旺证,以性欲冲动时一触即泄为特点.如果是肾气不足引起的阳痿,用能下气的雌鸽炖汤,并且同时按摩肝肾两经,可以促进性功能的改善.
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调营养心汤治疗亚健康失眠及对血清核转录因子-κB,炎症因子的作用研究
目的:观察调营养心汤对阴虚火旺型亚健康失眠患者的治疗效果并探讨其对血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响.方法:本研究共纳入100例亚健康失眠患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各50例;对照组口服艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,临睡前1h服用;口服谷维素片,2片/次,3次/d.观察组给予调营养心汤治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服.两组患者均给予4周观察.比较两组中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;分析两组治疗后4周的临床效果;检测两组患者血清NF-κB,IL-2和IL-6水平.结果:观察组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组临术显效率为82％,对照组显效率为58％,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PSQI指标评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后血清NF-κB,IL-2和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:调营养心汤治疗亚健康失眠阴虚火旺证可明显降低临床症状和PSQI指标评分,提高临床疗效,抑制患者血清NF-κB,IL-2和IL-6表达水平.
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黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察
目的:观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制.方法:将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例.对照组口服右佐匹克隆+安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆+黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),日常生活活动能力量表(Barthel),神经功能症状缺损评定量表(NDS)和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表(中医证候)的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),降钙素基因相关肽(CGRP),多巴胺(DA)和过氧化脂质(LPO)的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率.结果:研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例.治疗组总有效率98.7％,高于对照组的87.5％ (P<0.05);治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组(P<0.05);治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关.
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天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病阴虚火旺证的临床观察
目的:探讨天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病(阴虚火旺证)的临床疗效及抗炎作用机制.方法:将118例患者随机按数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组各59例.对照组口服华法林钠片, 2.55 mg·d-1, 1次/d, 监测国际标准化比值 (INR) 2.03.0;口服琥珀酸美托洛尔缓释片, 23.7547.5 mg, 1次/d;口服阿托伐他汀钙片, 20 mg·d-1, 1次/晚.观察组在对照组治疗的基础加服天王补心丹加减, 1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.进行治疗前后动态心电图和超声心动图检查[记录左室射血分数 (LVEF), 心输出量 (CO), 左室收缩末内径 (LVESD) 和每搏输出量 (SV) ];进行心悸阴虚火旺证评分;检测治疗前后甘油三酯 (TG), 总胆固醇 (TC), 高密度脂蛋白 (HDL-C) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 水平;检测治疗前后N-末端B型利钠肽原 (NT-pro BNP), 白细胞介素-6 (IL-6), 肿瘤坏死因子-α (TNF-α), C-反应蛋白 (CRP) 和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1);进行治疗前后安全性评价.结果:经秩和检验, 治疗后观察组动态心电图疗效优于对照组 (P＜0.05);治疗后观察组患者心室率少于对照组 (P＜0.05);观察组房颤伴发心电图异常情况少于对照组 (χ2=6.631, P＜0.05);观察组心悸、失眠、烦躁、胸闷、胸痛等主要症状评分和次证评分及阴虚火旺证总分均低于对照组 (P＜0.01);观察组患者血脂异常例数少于对照组 (χ2=4.417, P＜0.05);观察组患者LVEF, CO和SV均高于对照组 (P＜0.05);观察组患者NT-pro BNP, IL-6, TNF-α, CRP和MCP-1水平低于对照组 (P＜0.01) .结论:在西医常规治疗的基础上, 采用天王补心丹加减治疗冠心病合并房颤可控制心室率, 减轻临床症状, 调节脂代谢, 改善心功能和抑制炎症反应, 起到治疗房颤的作用.
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服大补阴丸出现体温过低1例
患者，男，56岁。1999年9月10日初诊。 自诉近1年来经常神倦乏力、头晕耳鸣、腰膝隐隐作痛、心烦、手足心潮热，舌红、苔薄黄，脉细数。拟诊为“更年期综合征”。中医辨证“阴虚火旺”。医嘱：大补阴丸(微丸)(杭州胡庆余堂制药厂生产，批号981209)，每次3 g，每日3次。2周后复诊：上述症状均有不同程度减轻，舌偏红、苔薄黄，脉细带弦。续进大补阴丸2周，用法同上。再诊：自诉症状消失，舌尖偏红，苔薄白，脉细。达临床痊愈。 10月下旬患者偶在家中测体温36.2 ℃，因无任何不适，未曾关注。11月初来院谈及此事，当即连续用3支体温表按规定要求测量，均未超过36.3 ℃。追忆既往，曾于年初在本院作囊肿切除术，术前体温均为36.8～37.1 ℃。经血常规、生化全套、甲状腺功能检查无殊，告之属正常偏低，无碍。要求再连续2周测量早晨、午后、临睡前体温，结果均在36.2～36.4 ℃。成文之际，电话随访，至1999年12月上旬，仍在自测体温，常有36.5～36.7 ℃记录，有逐渐升高恢复趋势。 讨论：大补阴丸为1995年版《中国药典》一部所收产品，由龟甲、猪脊髓、熟地黄、知母、黄柏等药物组成，具有滋阴降火功能，用于阴虚火旺证。该病例时值更年，“七八天癸竭，精少，肾脏衰”有肾阴虚火旺之证，以大补阴丸治之，本属得当。但病人出现体温过低，笔者认为在此个案上殊为补阴过盛，抑或加剧阳虚，为阴长阳消产生了“偏胜偏衰”之故。一时又不能自行调整是因为本身存在阴阳俱衰的肾虚本质。因此对中老年病人的肾虚、或阳虚、或阴虚、或阴虚火旺，调补纠正时需要阴阳兼顾，以防止偏盛偏衰。
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中药联合化疗治疗初治继发性肺结核701例临床观察
目的 评价中药联合化疗方案对初治继发性肺结核的疗效及安全性.方法 将1402例来源于全国13家医院的初治继发性肺结核患者随机分为试验组和对照组各701例,对照组采用2 HREZ/4 HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上肺阴虚证加滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证加肺泰胶囊,气阴两虚证加双百口服液,两组疗程为6个月,观察两组痰涂片转阴率、肺部病灶和空洞X线疗效、中医证候疗效及毒副作用发生情况.结果 治疗后1个月,两组患者痰菌涂片阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组；试验组肺部病灶X线疗效明显吸收及吸收与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者空洞闭合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者3种中医证型愈显率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组；两组阴虚火旺证总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组肝功能异常、白细胞减少及胃肠道不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),试验组少于对照组.结论 中西医结合治疗方案治疗初治继发性肺结核临床疗效显著,安全可靠.
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更年宁心胶囊治疗卵巢早衰1例
更年宁心胶囊主要用于治疗更年期综合征阴虚火旺证,滋阴清热、安神除烦,改善更年期妇女失眠多梦、潮热面红、心烦不宁、自汗盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等不适症状.笔者临床上将其试用于卵巢早衰取得了一定疗效,介绍如下.
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杞竹地黄丸治疗心脏神经官能症的临床研究
目的 观察杞竹地黄丸治疗心脏神经官能症的效果.方法 选取2016年10月～2018年3月我院收治的心脏神经官能症患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各41例,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上再予杞竹地黄丸口服治疗,两组均连续治疗1个月.结果 观察组41例中,显效15例,有效23例,无效3例,总有效率为92.68％;对照组41例中,显效9例,有效22例,无效10例,总有效率为75.61％,观察组明显优于对照组,两组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 杞竹地黄丸治疗心脏神经官能症效果显著,值得推广.
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知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病的临床疗效分析
目的 研究治疗阴虚火旺型2型糖尿病采用知柏地黄汤合白虎汤的临床疗效.方法 选取2016年10月～2018年3月期间医院收治的阴虚火旺型2型糖尿病患者100例进行观察,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用知柏地黄汤合白虎汤治疗,比较两组疗效.结果 治疗后观察组总有效率比对照组明显更高(P＜0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗阴虚火旺型2型糖尿病采用知柏地黄汤能够有效提高疗效,促进血糖指标水平显著改善,值得推广.
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甲状腺素诱导小鼠模型表观指征变化与阴虚火旺证的相关性研究
目的 考察甲状腺素诱导小鼠模型表观指征的变化与阴虚火旺证的相关性,为阴虚火旺证动物模型的构建提供参考.方法 将48只体质量18～22 g小鼠随机分为空白对照组和3个模型组,每组12只,雌雄各半,模型组每天分别灌胃给药不同剂量(40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg)的甲状腺片混悬液,空白对照组灌胃给药双蒸水,并测定小鼠体质量、摄食量、饮水量、体温、自发活动和心率的动态变化.结果 与空白对照组相比较,各模型组小鼠均表现为体质量增加缓慢,摄食量与饮水量增加,体温升高,心率加快,自主活动频繁等特征,能够模拟形体消瘦,消谷善饥,口干欲饮,五心烦热,心悸,烦躁等阴虚火旺证的主要临床指征,其中高剂量模型组雌性小鼠表观指征的变化更显著,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 甲状腺素造模诱导小鼠表观指征的变化能够模拟阴虚火旺证的主要临床特征,雌性小鼠每天灌胃给药160 mg/kg,连续14 d诱导模型小鼠表观指征的变化与阴虚火旺证的相关性更为显著.
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略谈不寐的辨证施护
不寐又称失眠,是以经常不得入睡为特征的一种症候.不寐有虚实两种,实者由邪气所扰,虚者则由营血不足所致.临床有心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证五种证侯.
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更年康胶囊治疗更年期综合征50例疗效观察
1 资料与方法所选病例均对照<中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则>和中医阴虚火旺证辨证标准.并经妇科检查及心、肝、肾功能检查排除器质性病变及其他妇科疾病,均为门诊病例.患者年龄45～55岁,平均49.26±2.78岁;自然绝经者18例,因人工绝经者5例,未绝经者27例;病程3个月至5年,平均20.92±15.28月;病情评分6分至24分,平均13.62±5.10分.
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张大宁谈肾病-22常用补肾方剂之二
大补阴丸 组方:熟地、龟板各18克,黄柏、知母各12克,共为细末,猪脊髓蒸熟,同炼蜜为丸,温水或淡盐水送下.此方滋阴降火,适用于阴虚火旺证.症见五心烦热,骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,腰膝酸痛,舌红少苔,尺脉沉数等.本方主治因肝肾阴虚、相火亢盛所致诸证.方中重用熟地、龟板以滋阴潜阳,壮水制火,共为君药;黄柏、知母相须为用,苦寒降火,保存阴液,平其阳亢,均为臣药;方用猪脊髓并炼蜂蜜为丸,此为血肉甘润之品,既能滋补精髓,又能制约黄柏的苦燥,俱为佐使,诸药合用,滋阴精而降相火,以达培本清源之效.
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎阴虚火旺证临床观察
目的:观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎中后期阴虚火旺证的疗效.方法:将60例确诊患者随机分成2组各30例,对照组采用糖皮质激素疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服当归六黄汤,6周为1个疗程,两组均观察3个月后评价疗效.结果:治疗组治愈16例,有效12例,无效2例,治愈率是53.3％,总有效率为93.3％.对照组治愈9例,有效15例,无效6例,治愈率是30.0％,总有效率为80.0％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组血沉、CRP、IL-6、FT3、FT4、TSH等指标及临床症状的改善程度均较对照组明显(P＜0.05).治疗组副作用与复发率均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:激素合用当归六黄汤治疗亚急性甲状腺炎的疗效优于单纯激素治疗.
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辨证分型治疗复发性口疮
2008年7月至2011年6月,笔者采用辨证施治复发性口疮78例,取得较好疗效,报道如下.1临床资料本组病例为我院门诊患者78例,其中男35例,女43例;年龄13 ～51岁;病程3个月-5年.按中医辨证分型:脾胃湿热证37例,多数病程较短,溃疡大小不等,表面多黄白分泌物,基底红赤,疮周红肿显著,局部剧烈灼痛,有时兼见全身症状,身乏少力,纳差,食后作胀,大便溏而恶臭,小便赤涩,舌质稍红、苔厚腻或黄厚,脉滑数;阴虚火旺证41例,大多病程反复发作1年以上,溃疡面较小,表面少量灰白色分泌物,基底淡红或淡白,疮周红肿不显,灼热样疼痛,有时兼见口舌干燥,五心烦热,耳鸣眩晕,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细数.
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基于粗糙集理论的心悸阴虚火旺证辨证系统的建立
收集心悸古今医案病例573例,对其症状和体征进行语言规范化处理及量化赋值,使用基于粗糙集理论的KDD决策分析系统Rosetta软件约简病证属性,获取心悸阴虚火旺证的专家知识,并提供该系统决策规则的统计信息,为进一步研究心悸阴虚火旺证奠定基础.
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自拟安眠汤辅助西药治疗消渴不寐阴虚火旺证临床研究
目的：探讨自拟安眠汤辅助西药治疗消渴不寐阴虚火旺证临床效果。方法：研究对象选取我院2014年4月~2016年4月收治消渴不寐阴虚火旺证患者共200例，以随机抽签法分为对照组（100例）和中医组（100例），分别采用地西泮口服单用和在此基础上与自拟安眠汤联用治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后中医症候积分和PSQI评分。结果：中医组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05)；中医组患者治疗后中医症候积分和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论：自拟安眠汤辅助西药治疗消渴不寐阴虚火旺证可有效改善临床症状体征，提高入睡效率和睡眠质量。
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黄连阿胶汤治疗脑部阴虚火旺之失眠
笔者跟随中日友好医院仝小林教授临诊期间,观其应用黄连阿胶汤治疗近百例失眠患者,虽阴虚火旺之全身证候不显,甚至舌脉、体质与阴虚火旺证完全不符,但疗效非常满意,颇有独到之处,现报道如下.
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稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证的临床研究
[目的]观察稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证的临床疗效.[方法]选择100例室性心律失常阴虚火旺证患者,随机分为中药治疗组(稳律汤组)和西药对照组(心律平组),每组各50例,观察治疗前后的24h动态心电图及其中医证候疗效.[结果]中药治疗组经24h动态心电图评价总有效率为82%,中医证候疗效优于西药对照组(P＜0.05).[结论]稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证疗效确切,无明显毒副反应,值得临床推广应用.
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复脉镇心饮治疗快速性心律失常阴虚火旺证的临床观察
近年来,笔者从心病形神一体观的角度出发,采用复脉镇心饮治疗快速性心律失常阴虚火旺证,并与普罗帕酮进行比较,旨在评价复脉镇心饮治疗快速性心律失常阴虚火旺证的疗效及安全性.报道如下.
