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大补阴丸加味治疗甲亢合并2型糖尿病的临床研究
甲亢与糖尿病均是常见的内分泌代谢性疾病,两者可同时发生,也可相继发生,两种疾病常互相影响,互相加重病情.对甲亢合并糖尿病患者的治疗,中西医治疗有着较大的优势.
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大补阴丸加减治疗血精症28例临床体会
血精多见于现代医学的精囊炎、前列腺炎等,多因阴虚火旺,下焦湿热,灼伤精室血络所致.笔者运用大补阴丸加减治疗血精症28例,临床显效,现报道如下.
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陈慧侬治疗男性不育症的经验--附60例临床观察
男性不育在21世纪已成为威胁人类健康生活的三大疾病之一.在我国有10%左右的育龄夫妇不能生育,原因在于男方的占30%～50%.吾师第三批全国著名中医药专家陈慧侬教授被誉为"送子观音",临床运用大补阴丸加减治疗男性不育症,取得了良好疗效.现报道如下.
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张炳厚运用大补阴丸类方的经验
全国名老中医张炳厚以治疗疑难杂症见长,擅用大补阴丸治疗多种疾病,举凡心肾不交之不寐,肾阴虚之虚劳、水肿、淋证、脱发、耳鸣头鸣,肝肾阴虚之血精早泄,风寒湿痹之腰腿痛等等,以之加减治疗每获佳效. 张先生强调,应在辨证施治的基础上应用本方,临症时应掌握同病异治、异病同治的灵活性,不可一概而论.
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牵正散合大补阴丸对MPP+诱导的SH-SY5 Y细胞帕金森病模型线粒体的保护作用
目的：探讨牵正散合大补阴丸（ QZS&DBYW）对1-甲基-4-苯基吡啶（ MPP+）诱导的帕金森病（ PD）细胞模型线粒体的影响，为深入探讨中药防治PD提供实验依据。方法选择人多巴胺能神经母细胞瘤SH-SY5Y，用MPP+处理建立PD细胞模型，采用QZS&DBYW干预。CCK-8法检测各组细胞存活率，MitoTracker Red CMXRos（ MTR）对活细胞线粒体标记，共聚焦显微镜观察，ImageJ软件测量线粒体形态因子和长宽比。结果 MPP+处理后细胞存活率有明显下降， QZS&DBYW干预不会明显改变细胞存活率。相较于空白对照组，模型组细胞出现大量空泡，线粒体长宽比显著降低，线粒体碎片明显增多。单独施用低浓度QZS&DBYW后线粒体分支增加，而高浓度中药使线粒体更为短小。低浓度QZS&DBYW治疗组可增加PD细胞的线粒体长度。结论牵正散和大补阴丸两方合用可减少线粒体的碎裂，在一定程度上对PD细胞模型线粒体有一定保护作用。
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大补阴丸对实验性甲亢大鼠胸腺病理改变的影响
目的:观察大补阴丸对实验性甲亢大鼠胸腺病理改变的影响.方法:用左甲状腺素钠(优甲乐)灌服造成大鼠甲亢模型,观察大补阴丸(汤剂)不周剂量内服对大鼠胸腺病理改变的影响.结果:大补阴丸低、中剂量组和西药组胸腺厚度明显增加,细胞数目增多,密度增大,网状细胞散在、成熟,小血管丰富充血,可见胸腺小体,其中大补阴丸高剂量组胸腺组织结构同正常组基本相同.结论:大补阴丸能改善甲亢大鼠胸腺病理改变.
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大补阴丸对去卵巢所致骨质疏松症大鼠骨组织形态计量学指标的影响
目的:观察大补阴丸对去卵巢所致骨质疏松症大鼠胫骨骨组织形态计量学指标的影响,以探讨其对骨质疏松症的作用.方法:将88只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组、假手术组、模型组、己烯雌酚组和大补阴丸高、中、低剂量组7组.采用摘除卵巢的方法制作骨质疏松症动物模型,在灌胃给药3个月后,运用骨组织形态计量学方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量.结果:与模型组比较,大补阴丸高、中剂量组TBV％显著增高,TRS％、TFS％、MAR、mAR显著降低.结论:大补阴丸对去卵巢所致的大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用.
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大补阴丸对甲亢大鼠FT3、FT4、T3、T4、TSH影响的实验研究术
目的 观察大补阴丸对甲亢大鼠模型的治疗作用.方法 用优甲乐灌服制作大鼠甲亢模型,观察该方对模型大鼠的影,响.将大鼠随机分成6组:正常对照组、甲亢模型组、西药对照组、大补阴丸低剂量组、大补阴丸中剂量组、大补阴丸高剂量组,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量.结果 大补阴丸能降低甲亢大鼠血清FT3、FT4、T3、T4含量,提高血清TSH.结论 大补阴丸能够显著改善甲状腺激素水平.
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大补阴丸治疗雌性大鼠真性性早熟的实验研究
目的:研究大补阴丸对雌性大鼠真性性早熟的治疗作用,并探讨其可能的作用机制.方法:26日龄SD雌性大鼠于每日14:00和16:00皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸(N-methyl-DL-aspartic acid,NMA)40 mg·kg-1建立性早熟模型,同时给予大补阴丸进行干预,通过肉眼观察大鼠阴门开启时间；阴道涂片法观察第1个发情间期出现的时间；取卵巢、子宫称重计算脏器系数；制作常规组织病理切片观察子宫、卵巢的组织形态并计算子宫壁厚度和卵巢黄体个数；检测血清中的E2水平等对大补阴丸对NMA性早熟大鼠的治疗作用进行判定,并通过半定量RT-PCR法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、G蛋白偶联受体54(GPR54)和Kiss-1 mRNA的表达,探讨大补阴丸的可能作用机制.结果:大补阴丸1.62,3.24 g·kg-1剂量能明显减轻性早熟大鼠的子宫系数(P＜0.05),减少动物阴道开口数(P＜0.01),对子宫壁厚度和黄体生成数均有一定的降低作用(P＜0.05),且能明显下调下丘脑GnRH,GPR54,Kiss-1 mRNA的表达水平(P＜0.05),而对血清E2水平无明显影响.结论:大补阴丸可能通过下调下丘脑Kiss-1/GPR54 mRNA的表达,抑制下丘脑GnRH的合成和释放,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的启动,达到治疗真性性早熟的目的.
关键词： 大补阴丸 真性性早熟 N-甲基-DL-天冬氨酸 下丘脑-垂体-性腺轴 -
服大补阴丸出现体温过低1例
患者，男，56岁。1999年9月10日初诊。 自诉近1年来经常神倦乏力、头晕耳鸣、腰膝隐隐作痛、心烦、手足心潮热，舌红、苔薄黄，脉细数。拟诊为“更年期综合征”。中医辨证“阴虚火旺”。医嘱：大补阴丸(微丸)(杭州胡庆余堂制药厂生产，批号981209)，每次3 g，每日3次。2周后复诊：上述症状均有不同程度减轻，舌偏红、苔薄黄，脉细带弦。续进大补阴丸2周，用法同上。再诊：自诉症状消失，舌尖偏红，苔薄白，脉细。达临床痊愈。 10月下旬患者偶在家中测体温36.2 ℃，因无任何不适，未曾关注。11月初来院谈及此事，当即连续用3支体温表按规定要求测量，均未超过36.3 ℃。追忆既往，曾于年初在本院作囊肿切除术，术前体温均为36.8～37.1 ℃。经血常规、生化全套、甲状腺功能检查无殊，告之属正常偏低，无碍。要求再连续2周测量早晨、午后、临睡前体温，结果均在36.2～36.4 ℃。成文之际，电话随访，至1999年12月上旬，仍在自测体温，常有36.5～36.7 ℃记录，有逐渐升高恢复趋势。 讨论：大补阴丸为1995年版《中国药典》一部所收产品，由龟甲、猪脊髓、熟地黄、知母、黄柏等药物组成，具有滋阴降火功能，用于阴虚火旺证。该病例时值更年，“七八天癸竭，精少，肾脏衰”有肾阴虚火旺之证，以大补阴丸治之，本属得当。但病人出现体温过低，笔者认为在此个案上殊为补阴过盛，抑或加剧阳虚，为阴长阳消产生了“偏胜偏衰”之故。一时又不能自行调整是因为本身存在阴阳俱衰的肾虚本质。因此对中老年病人的肾虚、或阳虚、或阴虚、或阴虚火旺，调补纠正时需要阴阳兼顾，以防止偏盛偏衰。
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大补阴丸治疗女性更年期综合征60例
2000年6月-2002年7月,我们用大补阴丸治疗更年期综合征60例,并与用更年安治疗的30例作对照,现总结如下.
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仙鹤草治疗盗汗
仙鹤草味苦涩性平,功专收敛止血,广泛用于治疗各种出血之证.余于临床运用治疗盗汗,颇收良效.如患者曾某,男,35岁.患盗汗已历半月,经用当归六黄汤、大补阴丸等治疗罔效.自诉寐则汗出,寤则觉汗湿衣襟,旋即汗已,深为所苦,伴咽干,心烦,二便尚调,舌苔薄黄质红,脉象沉细数.此盗汗之证,投常药无效,当变通其法.窃思仙鹤草功专止血,但血汗同源,既能止血,当亦能敛汗.且江南民间,常用仙鹤草与大枣煎服,认为可医脱力劳伤,作为补益之品.于是以仙鹤草为主而疏一方:仙鹤草30g,白芍15g,甘草6g,生地黄12g,柏子仁15g,麦冬12g,茯苓10g,大枣10枚.嘱服3剂,盗汗减少,继进3剂而盗汗已,诸恙悉除.
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知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性研究
目的:探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性.方法:选取我院收治的60例性早熟女童,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组采用曲普瑞林联合醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗,对比分析两组患儿治疗效果及不良反应情况.结果:观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平(125.43±3.86) cm、(7.42±0.94) cm/年、(13.12 ±1.18)pg/mL、(1.56±0.27) mIUL均明显优于对照组患儿的(120.13±3.23)cm、(5.34±0.78)cm/年、(16.35±2.13) mIUL、(2.65±0.43) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率(6.66％)与对照组患儿(26.66％)相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好,促进身体发育,提高身体增长速度,改善激素水平,不良反应较少,安全性好,临床意义重大.
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大补阴丸对治疗单纯性乳房早发育女孩之正常青春期后续乳房发育影响的临床研究
目的:观察大补阴丸对单纯性乳房早发育女孩之正常青春期乳房发育的后续影响.方法:在儿童内分泌门诊因乳房发育来就诊的8 ～10岁青春期体检女童中,选择151人进入本研究,其中既往曾惠有单纯性乳房发育,经口服大补阴丸治愈的性早熟女童75人作为观察组,既往无性早熟病史的正常青春期女童76人作为对照组.对比两组女童的乳腺长径、子宫、卵巢体积大小,＞ 4mm卵泡数量,血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的基础值.结果:观察组与对照组之间比较的数据无统计学差异(P＞0.05).结论:大补阴丸治疗单纯性乳房早发育性早熟是安全的,对女童之后的正常青春期后续乳房发育无明显影响.
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知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗中枢性性早熟患儿的临床效果分析
目的：研究知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟的临床效果。方法：将我院于2011年1月至2013年12月间收治的172例中枢性性早熟患儿作为研究对象，利用随机数字表法分为观察组（86例）与对照组（86例），前者给予知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗，后者给予醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗，统计检测数据，评价不同治疗方法对于中枢性性早熟患儿的临床效果。结果：采用知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗的86例观察组患者中，显效的有58例，占比67．44％，有效的有12 例，占比13．95％，无效的有6例，占比6．97％，总有效率为93．03％；采用醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗的86例对照组患者中，显效的有37例，占比43．02％，有效的有20例，占比23．25％，无效的有29例，占比33．72％，总有效率为66．28％；两组患者的身高和类胰岛素一号增长因子均值也存在显著差异，P＜0．05。结论：知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟能显著抑制患者心激素异常分泌，延长发育时间，减小性早熟对患者身高的影响，值得推广借鉴。
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大补阴丸对真性性早熟模型大鼠的治疗作用
目的 探讨大补阴丸对真性性早熟大鼠的治疗作用,评价大补阴丸对真性性早熟的疗效并探讨可能的作用机制.方法 5日龄SD雌性大鼠一次性sc给予达那唑30 μg·g-1建立性早熟模型.15日龄时开始ig给予大补阴丸0.81,1.62和3.24 g·kg-1,每天1次,至模型组大鼠阴门开启数超过50％.21日龄起,密切观察各组大鼠阴门开启情况,并记录开启时的日龄.对阴门已开启的大鼠,于每日早晨进行阴道脱落细胞涂片,显微镜下观察性周期的变化.当模型组阴门开启大鼠数超过该组的50％时(33日龄),所有大鼠股动脉放血处死,取子宫和卵巢计算子宫和卵巢系数,并常规制作子宫和卵巢组织切片测定子宫壁厚度和卵巢黄体生成数；半定量逆转录(RT) -PCR法测定下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、G蛋白偶联受体54( GPR54)和Kiss-1 mRNA的表达水平.结果 大补阴丸3.24 g·kg -组子宫系数为115±12,较模型组154±14显著降低(P＜0.05)；大补阴丸3.24 g·kg-1组子宫壁厚度为(166±27)μm,较模型组(477±71)μm显著降低(P＜0.05),并使卵巢黄体生成个数显著减少；大补阴丸能明显降低下丘脑GnRH,GPR54和Kiss-1mRNA的表达水平,卵巢系数则无明显变化.结论 大补阴丸可能通过抑制下丘脑Kiss-1和GPR54基因表达,抑制下丘脑GnRH的合成和释放,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的启动,发挥治疗真性性早熟的作用.
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遗传性痉挛性截瘫治验1则
夏某,男,33岁.因双下肢行走困难16年,加重伴下肢僵硬颤抖4年,于1999年4月13日收住院 .患者自17岁起行走困难,足尖着地,易绊倒.4年前出现下肢僵硬,左侧为重,阵发性痉挛,走路足外侧着地,向左转成直径约10米圆圈状,可行走约20米,不能自理生活.有该病家族史,于北京协和医院及我院诊断为"遗传性痉挛性截瘫”.平素有口干口苦、长期便秘症状,舌质红赤,苔薄黄,脉弦细.查体:智力正常,行走前冲剪刀步态,自行左转,抬足困难.双膝关节屈曲约30°,弓形足明显,四肢肌张力升高,下肢肌肉僵硬轻度萎缩,小腿肌肉痉挛,腱反射亢进,膑阵挛(++),踝阵挛(+++)且持续时间30 s.双侧Babinski征(++)伴踝阵挛.躯干及股内侧大片鱼鳞状斑片,脸廓扁平,脊柱轻度前倾,角膜反射消失,伸舌右偏,眼球轻度水平震颤,共济失调(-).中药治疗以大补阴丸为主:熟地15 g,龟版12 g, 黄柏10 g,知母10 g,猪骨髓1条.针灸治疗取穴:百会,人中;双侧合谷、太冲、三阴交透绝骨、阴陵泉透阳陵泉、足三里、血海、照海.15天为一个疗程,停针1日后接下一疗程 .4月后患者可连续行走1000米基本保持直线,步态基本正常,生活可自理.查体:下肢肌肉僵硬萎缩痉挛基本消失,弓形足基本纠正,膑阵挛消失,踝阵挛持续时间2～3 s,皮肤鱼鳞斑明显减轻,眼震消失.6月后随访仍可直线行走约600米.
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冬令药补如何选
滋补阴虚之品六味地黄丸、大补阴丸是我国传统成药,对于腰膝酸软、疲劳倦怠等阴虚患者颇有效果.民间又有"冬令补膏"之说,如阿胶、龟板胶、鳖甲胶等,中医称之为"血肉有情之品",是多种慢性病及老年调补的佳良药,在冬季"三九"天服用为适宜.
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大补阴丸对空肠弯曲杆菌致敏小鼠的免疫调节作用
近年临床报道中医滋补肾阴的经典名方大补阴丸,在治疗系统性红斑狼疮[1]、糖尿病[2]等自身免疫疾病方面疗效肯定,且无雷公藤等药物的不良反应.肝炎也是一种自身免疫性疾病,大补阴丸对肝炎的作用至今尚无临床报道.本实验通过病理切片、细胞培养、酶联免疫吸附实验等技术观察了大补阴丸水提物对空肠弯曲杆菌CJ-S131致敏小鼠的免疫调节作用,为大补阴丸在治疗肝炎等自身免疫疾病方面的应用提供理论依据.
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RP-HPLC法测定知母黄柏药对中新芒果苷、芒果苷和盐酸小檗碱
知母与黄柏是临床常用药材,等量伍用,相互促进.滋阴、清热退烧、泻火解毒、除湿益彰,出自李东垣《兰室秘藏》,在经典方剂滋肾通关丸、知柏地黄丸、大补阴丸、杜仲丸、太极丸、参归益元汤、虎潜丸、保真汤、神龟滋阴丸、正气汤等中多有体现.
