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头痛不能仅靠服用止痛药
近,据《北京青年报》报道,新统计数字显示,我国人群头痛患病率高达50%,其中更有90%以上的人报告终生头痛史.头痛中常见的是偏头痛和紧张型头痛,偏头痛终生患病率为18%,儿童和青少年中偏头痛患病率达到7.7%,紧张型头痛比偏头痛更为常见,终生患病率约为52%.另外,女性患偏头痛的比例高于男性,青春期的女性更容易患上头痛.
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枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年.该病在成年人口中的终生患病率将近1%.精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状.焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复.枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的焦虑症状效果较好.本文旨在对枸橼酸坦度螺酮改善精神分裂症患者的焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.
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精神卫生系列讲座:双相障碍的表现、诊断和特征
双相障碍过去被称为躁狂抑郁性精神病,是精神科常见的重性精神障碍之一。全球范围内成人双相障碍终生患病率为0.1%~7.5%[1],2010年北京市社区人群双相障碍终生患病率为0.69%[2]。双相障碍临床表现复杂多变,容易被误诊漏诊。充分了解双相障碍的表现和特点有助于早期诊断和正确治疗,从而改善患者预后。本文将重点介绍双相障碍的临床表现、诊断与疾病特征。
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中西医结合治疗抑郁症新进展
抑郁症的临床特点是高患病率、高复发率、高自杀致残率,但却存在低检出率、低治疗率与低治愈率.抑郁症终生患病率5.2 %~16.2%,女性高达25%[1].上世纪五、六十年代普遍认为抑郁症的病因不明,阳性家族史高,即有遗传倾向,临床表现为发作性,明朗间隙期,预后好.
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强迫性神经症的研究进展
强迫性神经症是临床常见的精神障碍,其在社区人群终生患病率为2.4%[1].现在大多数的强迫症患者均可接受新的药物治疗和心理治疗,近几年来对强迫症的临床治疗和病因病理方面的研究较多,本文就此作一综述.1病因及发病机制过去许多学者认为强迫症源于精神因素和可能存在某些脑生化方面缺陷的假说.近几年随着科学技术的发展,对强迫症患者的脑生化、影像学以及治疗等方面的研究日渐丰富.
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PTSD及其危机干预
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)是指个体经历威胁生命事件之后出现的一组有特征性和持续存在的症状群,并且导致一定社会功能的丧失.本文复习有关PTSD的人群终生患病率、共病问题、以及危机干预及其影响因素.
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社交焦虑障碍研究进展
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(so cial phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,担心自己会面临窘境,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。SAD的患病率各文献报导相差很大,从3%-13%不等,这主要是由于采用的标准不同。一项研究发现,20%的人对在公众场合讲话感到过度紧张、窘迫,但只有2%症状符合SAD的诊断标准[1]。据美国全国共患病调查发现,SAD的终生患病率为13.3%,仅次于重性抑郁症和酒依赖。多数研究显示,本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4[2]。国内尚未见针对此单一病种的流行病学调查。一、临床特点及类型[3] 美国《精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)》的描述,SAD有两个特征,其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧,当暴露于公共场合时感到极度焦虑;另一个特点是患者本人认识到这种恐惧是不合理的。DSM-IV中社交恐怖症的诊断标准如下:(1)持续存在的恐惧参加社交场合,担心会出现焦虑症状或面临窘境。(2)暴露于社交场合会诱发焦虑。(3)患者能够认识到这种恐惧是不合理的。(4)患者或者尽力避免引起恐惧的情境,或者虽然忍受,但相当痛苦沮丧。(5)回避行为、预期性焦虑、抑郁沮丧明显影响了患者正常工作、生活及人际交往,患者对此感到非常痛苦。(6)病程持续时间至少6个月。(7)此症状并非继发于其它疾病。
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全程干预服务模式在精神分裂症患者康复中的应用
精神分裂症是精神科常见疾病,约占我国住院精神病患者的50.00%,据我国1993年部分地区的流行病学调查,精神分裂症的终生患病率为6.55‰[1].随着病程的发展,此病逐渐趋于慢性化,容易复发,而且如果不及时治疗,患者可出现精神衰退和人格改变,约3/4的患者在慢性期出现不同程度的社会功能缺损,不能适应社会生活,不能承担对家庭和社会应负的责任,导致精神残疾.
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社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
社交恐怖障碍(social phobia),又名社交焦虑障碍,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神行为障碍.西方国家的年患病率在7.1%~12.1%之间,高达16%[1],终生患病率4%~5%, 其中50%多在童年期发病[2].我们国家虽然缺乏此类疾病的流行病学资料,但部分调查显示高中学生社交恐怖障碍患病率12.7%,专家估计我国青少年此类障碍罹患率与西方国家接近.
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焦虑和抑郁障碍与躯体疾病
有人说20世纪是"焦虑的年代",21世纪则是"抑郁的年代".可见,抑郁障碍和焦虑障碍已成为危害全人类身心健康的常见疾病,其终生患病率分别为6.1%~9.5%和10%~15%.但抑郁障碍和焦虑障碍不仅见于精神科临床,还常与内外科疾病或/和其他疾病并存.据统计,内科住院的患者中有22%~33%的患者可诊断出患有抑郁障碍,33%~50%的患者可诊断出患有焦虑障碍.一些慢性疾病患者,如心脏病、癌症、慢性肺病、脑中风患者发生抑郁障碍和焦虑障碍的比例明显增高.另外,由于焦虑障碍是一种长期性负性情绪障碍,可招致多种躯体疾病--高血压、冠心病、胃肠疾病,甚至癌症等.基于此,国内外的专家一致呼吁,要重视对这类患者的研究和治疗.
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精神分裂症复发相关因素的研究进展
精神分裂症是一种慢性的、反复发作的重性精神疾病。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2004年的调查结果显示,全球精神分裂症患病率为4‰[1],欧洲、美洲和东南亚地区的平均患病率分别为5.0‰、4.2‰与3.7‰[2]。我国部分地区的流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为0.55%~0.98%[3-8]。精神分裂症极易复发,对疾病的预后转归带来不好的结局,给社会和家庭造成极大的经济负担,有些研究表明一年内复发的精神分裂症患者是未复发者花费的3~4倍[9-10]。为了认识精神分裂症复发的规律,国内外研究人员从不同角度对可能影响复发的因素进行了大量研究。
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癫痫的外科治疗
癫痫的外科治疗是功能神经外科的重要组成部分,按2000年的流行病学调查结果显示:我国癫痫的终生患病率为0.7‰,活动性癫痫的患病率为4.6‰,推断我国约有900万人患癫痫,其中活动性患者达600万,但20%左右为难治性癫痫,这其中至少有50%的患者适合手术治疗.
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弥合裂痕——神经科与精神科的交流与合作
抑郁与焦虑障碍是非常常见的精神障碍.R.Kessler发表在2005年6月Archives of General Psychiatry上的研究,报告美国人中焦虑障碍的终生患病率为28.8%,心境障碍为20.8%.
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癫痫患者的焦虑和抑郁
癫痫、焦虑和抑郁均为神经系统常见病,许多患者可同时出现这些疾病.有作者估计和癫痫相关的抑郁症终生患病率高达55%,但对癫痫患者抑郁和焦虑的发病机制和治疗的研究却不多.在癫痫的诊疗室中,常挤满了前来咨询的家属和患者,所问及的问题多集中于患者的癫痫发作情况及对其的相应治疗措施.但对临床医师来说,在治疗癫痫的同时能认识到患者的焦虑、尤其是抑郁症状也同样重要.抑郁显著降低癫痫患者的生活质量,它通过剥夺患者的睡眠而增加癫痫发作的频率;抗癫痫药物有时也会导致患者抑郁,如未及时认识抑郁或治疗不恰当或不充分,有时会导致患者自杀,是个相当严重的后果.但这是一个可治疾病,癫痫专病医师可能会忽视抑郁诊断,既使诊断了,也未能给予很恰当的治疗.在社区初级诊疗中,许多全科医生并不乐意给患有抑郁症的癫痫患者服用抗抑郁药,担心会加重癫痫,癫痫患者的心理健康常因此被忽视.
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精神分裂症的病因学研究
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,人群终生患病率约为1%,多于青壮年发病,严重威胁人类的身心健康,并且给家庭和社会带来沉重负担。人们对精神分裂症的病因及发病机制进行了多方面、多层次、跨学科的研究和探索,并不断取得一些进展。较多的体现在遗传学研究、神经生物心理学研究、免疫学研究及影像学方面。
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肩峰下撞击综合征的治疗进展
肩部疼痛是一种常见的肌肉骨骼问题,终生患病率是人群的三分之一[1].肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)是肩关节常见疾病之一,约占门诊以肩关节疼痛为主诉病人的44%~65%[2].Neer于1972年提出肩关节撞击综合征(impingement syndrome of the shoulder,ISS)的概念[3],当肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至肩袖撕裂,引起肩部疼痛和功能障碍[4].
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惊恐障碍病因及发病机制的研究进展
惊恐障碍(panic disorder,PD)是以反复惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍[1].PD年患病率可达2.7%,而终生患病率可高达4.7%,占全球疾病负担的比重日益增加[2-3],有关PD的基础与临床研究日益成为神经精神领域关注的焦点.
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强迫性障碍神经生物学发病机制的研究进展
强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的慢性精神障碍.美国流行病学资料显示OCD终生患病率为2.5%[1].过去认为强迫性神经症是观察潜意识的重要窗口,现在则认为OCD是一种典型的神经精神障碍,特定的药物治疗和心理干预对其有作用.为了解OCD发病的确切机制,现将神经解剖学、神经化学和神经遗传学等方面资料进行整合复习.
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正确掌握癫癎外科治疗的时机和术式
据中国新的流行病学调查,癫(疒间)终生患病率为7.0‰,活动性癫(疒间)患病率(5年内有发作)为4.9‰.
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浅论抗抑郁药物的作用机制及合理应用
抑郁症(depression)是一种常见的精神疾病,其终生患病率高达15%~20%,典型的临床症状包括抑郁心境、快感缺乏、无价值感以及罪恶感等.常见的抑郁症还包括植物神经系统功能失调,如自发性运动、睡眠及体重改变等[1].流行病学资料显示,抑郁症具有发病率高、患病率高、自杀率高,而知晓率低、治疗率低等特点,给社会造成了重大的负担,因而受到各国的关注[2].