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蛋白酶抑制剂联合激素治疗对致敏的肾移植术前等待患者人类白细胞抗原抗体的影响
来自法国的一项单中心前瞻性研究旨在观察肾上腺皮质激素联合硼替佐米方案降低肾移植术前患者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的作用。方法:23例抗HLA免疫稳定的肾移植术前等待患者纳入观察,分别于第1、3、8、10天静脉注射硼替佐米(1.3 mg/m2)及地塞米松40 mg,并于第0天(D0)、1个月、3个月和6个月时采用单抗原磁珠法检测Ⅰ类及Ⅱ类抗HLA抗体。结果:共检测到96个Ⅰ类抗HLA抗体和76个Ⅱ类抗HLA抗体。D0时间点患者平均测得(49±21)个抗HLA抗体,其中31个为Ⅰ类抗HLA抗体,17个为Ⅱ类。D0时间点Ⅰ类抗HLA抗体高平均荧光强度(hAb)的中位数为10734(1096~18513),Ⅱ类HLA抗体hAb的中位数为11189(1276~19176)。3个月时41%患者Ⅰ类hAb下降超过25%,6个月时则有60%患者下降超过25%。3个月时33%患者Ⅱ类hAb下降超过25%,6个月时则有42%患者下降超过25%。6个月时54%的抗HLA抗体下降超过25%,36%的抗体下降超过50%。全部患者无严重不良事件发生。此后,其中11例患者成功接受了肾移植手术且随访18个月未发生急性排斥反应。结论:硼替佐米联合激素治疗可有效降低Ⅰ类和Ⅱ类抗HLA抗体。
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乌司他丁对心肺复苏后脑损伤的后处理保护效应
本研究的目的是探讨乌司他丁对窒息致心搏骤停大鼠心肺复苏后脑损伤的效应及潜在机制。
100只雄性wistar大鼠随机分为对照组及治疗组(各50只)。窒息致心搏骤停后4分钟给予心肺复苏。治疗组在复苏开始时给予15mg/kg乌司他丁。复苏后24小时统计死亡率。复苏后24、48及72小时应用神经功能缺损评分评估神经功能。此外,在复苏后1、3、6、12、24、48及72小时分别测定Toll样受体4(TLR4)mRNA表达、NFκB、TNFα及IL6水平以评估乌司他丁对脑组织TLR4信号通路的效应。与对照组相比,乌司他丁治疗组死亡率明显降低(10 v.s.30%;P<0.05),而且神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。治疗组TLR4 mRNA表达、NFκB、TNFα及IL6水平在每个时间点均明显下降(P<0.01)。因此,心肺复苏开始时予乌司他丁治疗可通过阻断TLR4信号通路减轻复苏后炎症反应并改善神经功能。 -
7大策略攻克Baby偏食坏习惯
培养宝宝饮食习惯的各个时间点培养宝宝良好的饮食习惯越早越好,好把出生后4个月作为培养的起点,因为这时是宝宝开始享用第一口辅食的阶段,宝宝在这时也逐渐表现出对不同食物的喜好.宝宝口味的形成也是从添加辅食开始的,比如对咸味的感觉.有些家长在喂宝宝食物前,会自己先尝尝味道,这里要注意的是,家长觉得咸淡差不多时,对宝宝来说口味就太重了,如果他适应了这个咸淡后,将来的口味会越吃越咸.很多口重的人就是孩童阶段形成的,而长此以往会增加患高血压等疾病的风险.
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复方利多卡因乳膏在小儿包皮套扎术后镇痛效果的观察
目的:观察利多卡因乳膏在小儿包皮套扎术后的镇痛作用.方法:选取我院从2012年2月至2012年10月的门诊手术患儿共240例,随机分为3组,术后采用复方利多卡因乳膏镇痛(S1),术后采用芬太尼静脉注射镇痛(S2),对照组不采用任何药物(S3).观察比较三组患儿在术后苏醒时的躁动情况;术后不同时间点(2H,4H,24H)切口的疼痛和不良反应.结果:(1)三组在术后躁动情况有明显差异,S1组躁动情况低于S3.(2)在术后不同时间点疼痛程度有显著差异,S1,S2疼痛明显低于对照组S1.(3)各组无明显严重不良反应.结论:复方利多卡因乳膏用于小儿包皮术后的镇痛安全有效,可减少术后躁动的发生.
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7大因素会影响糖耐量结果
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是通过口服一定量的葡萄糖,以增加患者的糖负荷,观察不同时间点血糖浓度的变化,同时测量血中胰岛素和C肽浓度,了解胰岛β细胞储备功能,推测胰岛分泌功能及对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考.目前,OGTT是糖尿病诊断的主要手段,其试验结果的准确性非常重要.然而,某些因素会影响OGTT试验结果,需要我们重视并规避.
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心脏内科护士长做好时间点管理的实践
目的:心脏内科护士长重点管理。方法:将交班时间、危重病人抢救时间、介入手术病人回房时间,新病人入院时间、开展新业务、新技术时间,发生医患纠纷的时间,作为护士长管理重点,强调此时在职在位的管理。结果有利于提高管理质量、病人的满意度。结论:总结、提高、推广应用时间管理的方法,是护班管理者的新课题。
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空腹血糖大于7,应该怎么办
血糖分为不同时间点的血糖,空腹血糖是指在隔夜空腹(饮水除外)8~12小时以上,于次日清晨早餐前所测的血糖.为什么必须让空腹血糖达标,空腹血糖不达标怎么办?为什么空腹血糖一定要达标一天当中机体大约有1/3的时间处于空腹状态.一天的平稳血糖可以说是从早晨的空腹血糖开始,空腹血糖控制理想,一天之内的血糖(包括餐后血糖在内)就容易被控制平稳.