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温肾阳法治疗甲状腺机能减退症疗效观察
目的:观察温肾阳法中药在甲状腺机能减退症治疗中的临床效果.方法:通过自身前后对照研究方法,患者在原西医常规保守治疗的基础上加用温肾阳中药口服治疗.观察甲状腺功能指标与甲状腺抗体等.结果:治疗后总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)、与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后甲状腺抗体抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).血红蛋白治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0 05).结论:温肾阳法治疗甲状腺机能减退症能显著纠正甲状腺机能减退,改善机体代谢活动.
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从瘀论治甲状腺机能减退症
甲状腺机能减退症(简称"甲减")是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征.本病起病缓慢,多见于女性.根据甲减的临床表现,多将其归属于中医学虚劳范畴,认为其病机关键是阳气虚衰,治疗多从温补脾肾之阳人手.笔者根据临床所见,临证中从瘀论治本病,取得了较好疗效,现将甲减从瘀论治的证治探讨分述如下.
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甲状腺机能减退症32例误诊分析
目的:回顾性分析甲状腺机能减退症(简称甲减)的诊治情况,提供减少误诊的经验.方法:查阅本院1995~2003年住院病例32例,记录患者的病因、就诊症状、误诊诊断、辅助检查及治疗情况.结果:误诊的主要原因有临床医师缺乏对本病的认识,问病史拘泥于某一系统,而无详细地询问病史及查体,漏问了既往病史、手术史及药物治疗史.甲减患者常伴有某种并发症、合并症,难以用一个诊断解释全部临床现象时,应考虑到两种或几种疾病同时存在.结论:促甲状腺素(TSH)是诊断原发性甲减敏感的指标,把TSH检测作为常规检查项目,可减少或杜绝误诊和/或漏诊甲减.
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甲状腺机能减退症患者心肌损伤与细胞凋亡的关系
细胞凋亡在维持细胞间的平衡状态中起了重要的作用.细胞凋亡过度是许多心血管疾病发生发展的重要机制,甲状腺机能减退症是比较常见的内分泌疾病,目前临床上甲状腺机能减退引起心肌损伤较多见,其损失程度与甲状腺激素水平减低呈正相关,与心肌细胞凋亡有关,且受许多因素的调控.
关键词: 甲状腺机能减退症 甲状腺机能减退性心脏病 心肌损伤 细胞凋亡 -
84例成人甲状腺机能减退性肌病临床荟萃分析
目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提高对该病的认识.方法回顾分析1994年至2007年国内相关文献报道及中山大学附属第二医院收治的共84例甲状腺机能减退性肌病患者的临床资料.结果本组84例患者中多发性肌炎样综合征占64.3%,Hoffmann综合征占26.2%,不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直及肌萎缩3者共占9.5%.多发性肌炎样综合征患者都有四肢近端肌无力,57.7%有肌痛,33.3%肌电图显示肌源性损害,30%的患者肌活检见肌纤维肿胀断裂,40%有炎性细胞浸润.Hoffmann综合征患者都有肌肥大,68.4%有肌僵硬,36.8%的患者活动后有局部肌球形成,肌电图显66.7%示肌源性损害,16.7%出现肌强直(样)电位.所有患者甲状腺素替代治疗后症状消失,肌酶及甲状腺功能指标恢复正常.结论甲状腺机能减退性肌病分为不同临床类型,表现多样,预后好,甲状腺素替代治疗可治愈.临床对有肌病表现的患者应注意甲状腺机能减退性肌病.
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7例以心血管症状为主要表现的老年人甲状腺机能减退症临床分析
甲状腺机能减退症(简称甲减)是指组织的皿状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1],老年人甲减并不少见,发病率0.-3.8%[2],其中临床表现常以心血管症状为主要表现.
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关于甲状腺机能减退症心肌损伤的研究进展及应对策略
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征.甲状腺功能减退症可引起患者发生多种并发症,其中心肌损伤就是其常引起的并发症之一.甲状腺功能减退症心肌损伤危及患者的生命安全,探讨甲状腺功能减退症心肌损伤的研究进展及应对策略具有重要意义.
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不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义
目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P<0.01),回归方程分别为y=193.8+3.191x,y=198.0+0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.
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梅尼埃病合并甲状腺功能低下症的免疫相关分析
目的 评估梅尼埃病患者合并甲状腺机能减退症的免疫相关性.方法 回顾性病例对照研究,比较梅尼埃病(MD)与普通眩晕症之间同期应用甲状腺素补充替代疗法患者的分布情况.2005年2月-2010年5月间收治的以眩晕为主诉的患者1908例,其中50例梅尼埃病患者,符合1996年10月中华医学会耳鼻咽喉科学会全国会议(上海)制定的梅尼埃病诊断依据.对照组50例眩晕症患者,年龄、性别配比对照.结果 50例梅尼埃病患者中16例(32%)同期服用甲状腺素治疗甲状腺机能减退症,对照组2例(4%)应用甲状腺素补充替代疗法.xz检验两组差异有极显著性(P< 0.001).梅尼埃病患者中位年龄为56岁,小于56岁的26例中有5例(19%)服用甲状腺素,56岁以上(包括56岁)的24例中有11例(46%)服用甲状腺素(P<0.05).听力损失严重程度以及单耳或双耳听力损失与MD患者是否伴有甲状腺功能障碍差异无显著性.结论 梅尼埃病.与特发性甲状腺机能低下症有关,发现甲状腺机能减退症大的几率是在56岁以上的MD患者中.
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老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析
由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢,可以影响全身器官系统,病情复杂,有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主,误诊率很高.为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)的认识,对我院自2001年1月至2006年6月,误诊的12例老年甲减心总结分析如下.
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结核性心包炎合并甲状腺机能减退症1例漏诊分析
1病例资料患者,女,25岁,以"心慌、胸闷、气急、乏力半年,再发半月"为主诉再次入院.半年前不明原因出现活动后心慌、胸闷、气急、纳差,逐渐加重而来院治疗.
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原发性甲减31例误诊分析
原发性甲状腺机能减退症(简称原发性甲减)是内分泌系统常见病之一,其临床表现常和某些疾病有相似之外.为减少误诊,提高临床医师对该病的认识,现将我院和百色地区人民医院1989~1996年在当地误诊的31例原发性甲减分析如下:
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幼年型甲减致生长迟缓 16 例临床分析
甲状腺机能减退症(甲减)起病于青春期发育前儿童者称幼年型甲减[1],其除了一般的代谢低减表现外,主要影响患儿的生长发育.我院2000年1月至2005年1月诊治幼年型甲减16例,现报告如下.
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老年甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌或生物效应低下所引起的一系列症候群.老年人由于起病隐匿、进展缓慢、症状很不典型,加上记忆力、判断力和语言表达能力明显衰退,以及临床医生对该病的警惕性不高,造成病人没有得到及时诊断治疗.
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老年甲状腺机能减退症17例临床分析
我们于1998年1月至2001年5月收治17例甲状腺机能减退症患者,其中误诊8例,误诊率为47%.现就临床资料分析如下:
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甲状腺机能减退症七例误诊分析
甲状腺机能减退症因其具有多样的临床表现,常易被误诊,为提高对此病的认识,降低误诊率,现将我院1995-2001年间误诊的甲状腺机能减退症共7例分析如下:1. 临床资料1.1 一般资料:本组7例,男3例,女4例,年龄:30-39岁2例,40-49岁2例,60-69岁1例,70-79岁1例,80岁以上1例.
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参附注射液对甲状腺机能减退症肾阳虚型小鼠血清甲状腺激素的影响
目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制.方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度.结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高, TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加.结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候.
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磁分离-酶标记-化学发光法测定促甲状腺素的应用
目的评估促甲状腺素(TSH)在甲状腺机能亢进症(甲亢)中的诊断地位.方法采用高灵敏度的化学发光免疫夹心法检测TSH,比较TSH在诊断甲亢时的ROC曲线下面积.结果化学发光免疫分析(CLIA)的灵敏度为0.01mIU/L,批内、批间精密度CV值分别为2.39%和4.09%,与质控靶值回归方程y=0.928 4 x-0.055 1(r2:0.998 4)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)相比,TSH具有大的ROC曲线下面积及小的交叉重叠范围.在甲状腺机能减退症(甲减)的诊断中,TSH与FT4具有相同的诊断效率(P>0.05),而在甲亢的诊断中,TSH比FT3、FT4更有效(P<0.05).结论由于高灵敏度与高精密度方法学的应用,可检测到低浓度的TSH值,使TSH不但应用于甲减的诊断,而且也能应用于甲亢,甚至亚临床型及潜在型甲亢或甲减的诊断.
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先天性甲状腺机能减退症发病机制及实验诊断进展
先天性甲状腺机能减退症是新生儿常见的内分泌疾病,在世界范围内影响着儿童智力水平,一直备受各国学者的关注,对其研究也不断深入.现综述近期有关其发病机制及实验诊断方法的进展.
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老年甲状腺机能减退症10例误诊分析
老年甲状腺机能减退症(甲减)较常见,起病隐匿,进展缓慢.临床表现不特异,往往涉及全身各系统,且老年人有各种其它慢性疾病,多数被误诊,现将本钢总医院1997年1月~2005年3月住院的老年甲减共16例分析如下.