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84例成人甲状腺机能减退性肌病临床荟萃分析
目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提高对该病的认识.方法回顾分析1994年至2007年国内相关文献报道及中山大学附属第二医院收治的共84例甲状腺机能减退性肌病患者的临床资料.结果本组84例患者中多发性肌炎样综合征占64.3%,Hoffmann综合征占26.2%,不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直及肌萎缩3者共占9.5%.多发性肌炎样综合征患者都有四肢近端肌无力,57.7%有肌痛,33.3%肌电图显示肌源性损害,30%的患者肌活检见肌纤维肿胀断裂,40%有炎性细胞浸润.Hoffmann综合征患者都有肌肥大,68.4%有肌僵硬,36.8%的患者活动后有局部肌球形成,肌电图显66.7%示肌源性损害,16.7%出现肌强直(样)电位.所有患者甲状腺素替代治疗后症状消失,肌酶及甲状腺功能指标恢复正常.结论甲状腺机能减退性肌病分为不同临床类型,表现多样,预后好,甲状腺素替代治疗可治愈.临床对有肌病表现的患者应注意甲状腺机能减退性肌病.
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健脾补肾法治疗甲状腺机能减退性肌病1例
甲状腺机能减退表现隐匿,病程缓慢,症状多样,部分患者以肌炎表现起病,易被误诊。1例患者多年被误诊为风湿性关节炎,未得到正规治疗。此次入院检查血清酶谱中多项酶升高;甲状腺功能减低,甲状腺相关抗体升高;肌肉皮肤活检提示骨骼肌组织部分肌纤维萎缩伴退行性变,表皮萎缩,真皮浅层及小血管周围轻度黏液样变性。终诊断为桥本氏甲状腺炎继发甲状腺机能减退性肌病,服用小剂量甲状腺素结合中药健脾补肾治疗,起效迅速,疗效满意。
关键词: 桥本氏甲状腺炎 甲状腺机能减退性肌病 中药治疗 健脾补肾