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拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例
目的 观察拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例临床疗效.方法 将180例腰椎间盘突出患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗,对照组90例采用针刀松解配合手法复位方法治疗.结果 治疗组90例中,痊愈61例,显效18例,有效8例,无效3例,有效率96.7％;对照组90例中,痊愈52例,显效17例,有效11例,无效10例,有效率88.9％;2组有效率比较有显著性差异.结论 拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出安全有效、简单实用、疗效显著,值得推广.
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针刀与局部封闭疗法对照治疗肩周炎55例临床疗效观察
目的:通过观察针刀治疗肩周炎与局部封闭治疗方法相对比,观察针刀治疗肩周炎的疗效.方法:采用随机数字表法对就诊病人进行随机分组,分为针刀治疗方法和局部封闭治疗方法对肩周炎患者进行治疗,将针刀治疗组与局部封闭对照组在疗程结束及治疗结束后3个月统计疗效,并进行对照分析.结果:近期疗效统计发现,针刀治疗组的治愈率为46.5%,有效率为89.3%;局部封闭对照组的治愈率为18.6%,有效率为70.4%,两组相比差异均有非常显著性意义(P＜0.05);远期疗效比较结果为,针刀治疗组的治愈率为53.6%,有效率为89.3%,封闭对照组的治愈率为11.2%,有效率为70.4%,两组相比差异均有非常显著性意义(P＜0.05).结论:针刀组治疗肩周炎与局部封闭对照组相比,其治疗效果有显著差异,针刀治疗组的治疗效果远远好于封闭对照组.
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针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征临床观察
目的:观察针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效.方法:采用完全随机抽样法将研究病例分实验组38例,实验组采取针刀结合臭氧治疗;对照组34例,采用传统电针治疗.并运用“视觉模拟量表(VAS)”及“颈椎病颈椎功能评定表”进行干预前后的疗效观察,并进行比较.结果:针刀组:治愈12例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组:治愈6例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为85.3％.经治疗后2组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前有所降低,但治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗组总有效率(97.4％)明显高于对照组(85.3％)(P＜0.05).结论:针刀联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征安全有效,症状缓解时间短,临床治愈率优于电针治疗,其治疗方法较简单且并发症少,治疗费用低,有推广价值.
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浮针刀治疗肩周炎的临床研究
目的：评价浮针刀疗法治疗肩周炎的临床效果。方法：将90例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例（脱落2例）采用浮针刀治疗，对照组44例（脱落1例）采用传统针灸治疗。结果：经3个疗程治疗后，治疗组临床治愈率、总有效率、患者疼痛改善情况、肩关节功能活动度明显优于对照组（ P＜0.05）；结论：浮针刀治疗肩周炎疗效显著。
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刘军教授治疗筋结类病症临床经验荟萃
筋结类病症是中医骨伤科临床常见病症,临床缠绵难愈.本文通过总结刘军教授临床运用针刀、穴位注射配合功能锻炼治疗各类筋伤类病症的经验,旨在进一步丰富中医特色疗法在临床中的运用范围,同时为骨伤科医生治疗筋结类病症提供临床参考和指导.
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针刀联合端提旋转手法治疗神经根型颈椎病的病例对照研究
目的:比较针刀联合旋提手法与单纯旋提手法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效,探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机制,为临床治疗提供依据.方法:2013年11月至2015年6月,将符合纳入标准的神经根型颈椎病80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组39例,单纯采用旋提手法,每日1次,2周为1个疗程,连续治疗1个疗程;治疗组41例,采用针刀联合旋提手法治疗,1周1次,针刀治疗后观察30 min,如患者无特殊不适则开始进行手法治疗,手法同对照组,每日1次,2周为1个疗程,连续治疗1个疗程,观察两组治疗前后症状、体征积分变化及临床综合疗效.结果:两组患者治疗后,各症状体征积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈19例,显效16例,有效5例,无效1例;对照组痊愈10例,显效10例,有效16例,无效3例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针刀联合旋提手法治疗神经根型颈椎病优于单纯手法治疗,可改善局部血液循环,降低局部致痛物质的含量,增加体内生成的抗痛物质,疏通经络,可使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡.
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超声引导下小针刀治疗跖筋膜炎临床疗效观察
目的:探讨超声引导下小针刀疗法与传统针刀疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:自2011年3月至2015年5月,将234例诊断为跖筋膜炎的患者分为超声引导组和传统针刀组.超声引导组117例,男54例,女63例;年龄42～81岁,平均(54.36±15.04)岁;病程平均(15.72±9.55)个;采用超声引导下小针刀疗法进行治疗.传统针刀组117例,男52例,女65例;年龄43～80岁,平均(53.59±18.14)岁;病程平均(16.98±8.99)个;不采用超声引导、仅使用传统针刀技术进行治疗.观察并比较两组治疗前,治疗1周、1个月和3个月后视觉模拟评分(VAS)、压痛评分及美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH).结果:两组患者治疗1周、1个月、3个月后的VAS评分、压痛评分,超声引导组均低于传统针刀组,差异具有统计学意义(P＜0.05),超声引导组在减轻患者疼痛方面疗效优于传统针刀组,且起效更快;治疗1周、1个月、3个月后的AOFAS-AH评分超声引导组均高于传统针刀组,差异有统计学意义(P＜0.05),超声引导组患者术后各时段足的功能优于传统针刀组;两组患者术后伤口愈合情况均较好,无并发症发生.结论:超声引导下小针刀技术是治疗跖筋膜炎的可靠方法,具有起效快、疗效优、功能恢复良好的优点.
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结合小针刀经皮钢针固定治疗陈旧性Bennett骨折
自1991～1997年间应用小针刀疗法结合经皮克氏针固定治疗陈旧性Bennett骨折11例,收到满意效果。1 临床资料本组11例皆为陈旧性Bennett骨折,其中男8例,女3例。年龄18～44岁,平均29.4岁。右侧9例,左侧2例。2 治疗方法臂丛麻醉,在X线电视机监视下,用小针刀自第一腕掌关节尺背侧插入,注意避免损伤拇长展、拇短伸及拇长伸肌腱,用小针刀先将骨折周围骨痂剥离,再渐插入骨折间隙内,边插入边分离。将拇指掌侧内侧三角形骨块从骨折远端上分离下来。在外展位牵引拇指,同时加压于掌骨基底部,于第一掌骨基底部穿一根克氏针,穿过关节进入大多角骨。第二根克氏针将两骨折块固定在一起。若内侧骨块较小,不易用钢针固定时亦可贯通第一掌骨后将其固定在第二掌骨上。如整复固定满意则将克氏针近皮肤处剪断埋于皮下,然后用前臂石膏将腕关节固定于背屈和拇指外展位,使远节拇指关节可自由活动。术后石膏固定3～4周,经X线复查骨折愈合拆除石膏并拔除克氏针。开始加强拇指腕关节功能锻炼。
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闭合性松解术治疗股骨头坏死的临床研究
由于股骨头缺血性坏死(Ischemic/Necrosis)属于一种十分复杂的病理过程,病因繁多[1],如早期得不到确诊与治疗,可导致髋关节功能障碍而致残。我们为了寻求一种取中西医各自优势于一体而疗效又满意的疗法,近年来进行了一些探索。经随机216例临床观察,报告如下。1 临床资料1994年9月～1998年9月,有完整病例的股骨头坏死病人216例,男137例,女79例,年龄7～69岁,平均38.3岁。病程3个月～27年。其中单侧发病81例,双侧发病135例。按蒋位庄分类[2]:轻度11例,中度65例,重度97例,严重43例。本组病人来诊前均经其他疗法治疗后效果不显或恶化。其中截骨术2例,带股蒂血管移植术3例,股儿骨植入术2例,介入疗法2例,其余207例均采用口服、外用中药或针灸等疗法。2 治疗方法2.1 小针刀疗法采用自制0.8mm斜刃针刀对引起髋关节功能障碍的肌腱起止部进行松解铲剥
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针刀疗法对L3横突综合征兔血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素水平的影响
目的:观察针刀疗法对L3横突综合征兔血浆TXB2、6-keto-PGF1α水平的影响.方法:将实验兔18只随机分为针刀干预组、模型对照组、正常对照组,每组6只,于造模后10 d、15 d、25 d、30 d检测结果,进行统计学分析.结果:针刀干预组10 d、15 d、25 d、30 d TXB2含量与模型组比较差异无显著性(P>0.05),6-keto-PGF1α含量、TXB2/6-keto-PGF1α比值与模型组差异有非常显著性(P<0.01).结论:针刀干预使6-keto-PGF1α、TXB2/PGF1α比值呈良性改变,从而改善局部微循环,促进炎症吸收,增强了组织修复再生能力.
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腰骶部骨筋膜室综合征针刀疗法应用解剖
我们对成年尸体腰骶部标本的胸腰筋膜、竖脊肌等有关结构进行了解剖观测,探讨产生腰骶部骨筋膜室高压症以及腰骶部筋膜脂肪疝等损伤症的解剖学机制,据此讨论了针刀治疗此综合征的手术入路,即相应的入刀点定位及其操作方向选择,应注意避免损伤的结构,供临床参考。1 材料和方法成年尸体15具,其中男性13具,女性2具,左右共30侧。以卡尺、手术放大镜等,自第1腰椎平面至臀部解剖观测以下内容:①腰骶部骨筋膜室的构成;②腰骶部竖脊肌以及腰骶神经后外支筋膜下段;③腰骶部神经后外支及其伴行血管的出筋膜点的体表定位。2 结果2.1 腰骶部骨筋膜室的构成该骨筋膜室位于腰椎棘突和骶中嵴两侧,由浅层和中层胸腰筋膜、腰椎骨、骶骨等围成。
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针刀疗法治疗颈椎病的Meta分析
目的:对针刀疗法治疗颈椎病的相关随机对照试验文献进行质量评价,并比较其疗效的优越性.方法:计算机检索2000年至2012年中国知网(CNKI),万方数据库(WF)数据库中有关针刀治疗颈椎病的临床随机对照试验文献.采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析评价疗效,比较优越性.结果:共纳入临床随机对照试验文献13篇,涉及患者共1 419名.纳入的研究方法学质量评价普遍偏低,主要表现在:缺乏大样本、多中心RCT研究;文献随机分组方法不够准确;纳入标准、诊断标准及疗效评价标准类型繁多;仅少数文献对远期疗效进行了评估,大多数文献未提到不良事件的发生及脱落情况;所有研究均未使用盲法.Meta分析结果显示:与针刺疗法比较,合并后效应指标[RR=0.19,95％CI(0.15,0.24),P＜0.00001];与牵引疗法比较,合并后效应指标[RR=1.30,95％CI(1.18,1.42),P＜0.00001].结论:针刀疗法与常规针刺疗法比较,针刀治疗颈椎病的疗效优于针刺疗法;与牵引疗法比较,由于样本量较小,发表偏倚明显,针刀疗法相比牵引疗法的优越性还有待于今后大样本的荟萃分析.
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针刀疗法对第3腰椎横突综合征大鼠中枢CCK-8mRNA表达的影响
目的:通过观察第3腰椎横突综合征大鼠中枢不同部位八肽胆囊收缩素(CCK-8)mRNA阳性细胞表达的变化,探讨针刀疗法治疗第3腰椎横突综合征的中枢镇痛机制.方法:选用SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组,后3组采用埋置明胶海绵的方法建立第3腰椎横突综合征的动物模型,电针组和针刀组分别给予电针左侧"肾俞"、"腰阳关"和针刀松解局部治疗.实验第28d进行取材,应用原位杂交方法检测各组动物下丘脑CCK-8 mRNA阳性细胞的表达.结果:造模后,大鼠脊髓背角、下丘脑和缰核CCK-8 mRNA的阳性细胞表达较正常增多,阳性强度增高,有显著性差异(P<0.01),电针组和针刀组中枢各部位CCK-8 mRNA阳性细胞表达较模型组减少,阳性强度降低,有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:针刀疗法和电针可通过降低中枢CCK-8 mRNA的表达,达到中枢镇痛的目的.
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针刀联合清艾条压灸治疗颈性眩晕:随机对照研究
目的:比较针刀联合清艾条压灸与口服西药治疗颈性眩晕(CV)的疗效差异.方法:将60例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组予以针刀联合清艾条压灸百会、神庭、天柱、玉枕、头维等穴治疗,针刀每周1次,多行3次治疗,压灸每日1次,每周治疗6次;对照组予以甲磺酸倍他司汀,每次12mg,每天2次,双氯芬酸钠双释放胶囊每次75 mg,每天1次,口服治疗.两组均连续治疗3周.观察两组治疗前后及治疗后3个月随访时颈性眩晕的症状与功能评价量表评分,治疗结束3个月后随访患者的远期疗效.结果:观察组总有效率为93.3％(28/30),显著优于对照组的63.3％(19/30,P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后眩晕症状与功能评价量表总评分及眩晕、颈肩痛、头痛、日常工作和生活、心理和社会适应能力5个单项积分均有不同程度升高(P＜0.05,P＜0.01);与本组治疗后相比,观察组随访时除头痛及总评分略有下降外,余4个单项评分较治疗后均有提高(均P＜0.05),对照组随访时总评分及5个单项评分较治疗后均降低(P＜0.05,P＜0.01);与对照组治疗后及随访时同时间点比较,观察组眩晕症状与功能评价量表总评分及5个单项评分均明显提高(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刀联合清艾条压灸可明显减轻CV患者头晕、头痛、颈肩痛,并能提高患者的生活质量,疗效较西药为优,并有较好的远期疗效.
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小针刀疗法治疗颈源性头痛21例
笔者在1998～2001年的临床工作中,以小针刀疗法治疗颈源性头痛21例,收到了良好的疗效,现报道如下.
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小针刀疗法治疗肠易激综合征32例
肠易激综合征(IBS)是消化道常见病,属中医"泄泻"范畴,临床表现有腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻、便秘等.2年来我科在针刀医学的脊柱区带理论指导下,对经中西药久治不愈的IBS患者32例进行小针刀疗法治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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小针刀治疗慢性便秘25例
便秘是临床上常见的病症之一,是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅.它可诱发多种疾病,故需引起重视,严加防治.我院针刀专科自1995年至今采用针刀疗法治疗本病25例,现报道如下.
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小针刀苍龟探穴治疗痛症
笔者从1996年始把苍龟探穴法运用到小针刀疗法上来治疗痛症,特别对一些顽固性痛症,临床上取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组305例,男114例,女191例;年龄小13岁,大81岁;病程短1天,长25年.经其它方法治疗未愈的87例,未经过治疗的218例.棘间韧带劳损35例,棘上韧带劳损21例,网球肘45例,腱鞘炎与滑囊炎53例,足跟痛69例,膝内侧副韧带劳损32例,其它病症经治疗后残留痛症17例,不明原因造成单纯痛症33例.
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针刀治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病49例
寰枕筋膜挛缩型颈椎病在1993年《小针刀疗法》一书中有所论述,采用针刀治疗该病取得良好疗效.笔者2000-2006年采用针刀配合手法治疗该病49例,并作了近远期疗效总结,现报告如下.
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针刀结合隔三七饼灸治疗血瘀型膝原发性骨关节炎:随机对照研究
目的:观察针刀结合隔三七饼灸与口服西药治疗对血瘀型膝原发性骨关节炎(primary knee osseous arthritis,PKOA)的临床疗效差异.方法:选取血瘀型PKOA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组30例(38膝)予以针刀结合隔三七饼灸治疗,对照组30例(36膝)予以常规口服西药治疗.均连续治疗3周.采用KOOS量表观察两组患者治疗前后膝关节疼痛、症状与僵硬度、日常生活、运动和娱乐功能、日常生活质量积分及总积分变化,并在疗程结束后2个月对患者进行随访评定远期疗效.结果:观察组总有效率为97.4％(37/38),明显优于对照组的77.8％(28/36,P＜0.05);观察组KOOS各维度评分在治疗后及疗程结束后2个月均提高(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗后KOOS各维度评分亦有提高(均P＜0.01),疗程结束后2个月日常活动和膝关节相关生活质量维度评分明显提高(均P＜0.01);与对照组相比,观察组除运动和娱乐功能维度评分外,余指标评分均显著高于对照组(均P＜0.01).结论:针刀结合隔三七饼灸可明显改善血瘀型PKOA患者症状,疗效优于单纯口服西药治疗,并具有较好的远期疗效.
