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粉碎性股骨干骨折锁式髓针内固定24例
在交通事故及其他高能鼍损伤多发的今天,复杂的粉碎性股骨干骨折很是常见.粉碎性股骨干骨折是一种极不稳定性的骨折,其特点是骨折段移位明显,常有短缩、旋转畸形,肢体的软组织损伤较严重.治疗较为困难,经常由于治疗方法选择不当,造成复位和固定不良,影响了骨折的愈合和关节的功能.交锁髓内钉具有锁定功能,可对抗扭转应力和轴向负荷,能有效地防止骨折的旋转、分离、短缩与成角.近年来,我院采用闭合或有限切开骨折断端,以顺行交锁髓内钉和逆行交锁髓内钉固定治疗复杂的粉碎性股骨干骨折,经8~18个月的随访,收到了良好的效果,现报告如下.
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阿莫西林钠及其粉针的开发
阿莫西林钠早于1972年由英国史密斯·克林-比切姆公司开发的半合成抗生素,商品名Clamoxil,但由于该品种自身结构的特殊活性导致该产品的极其不稳定性,研究开发过程持续了十几年,其正式质量标准直到1990年才被纳入英国药典BP88版(90增补版).
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浅析类胡萝卜素微胶囊化过程中的稳定性研究
类胡萝卜素概述到目前为止,人类已经发现了600多种类胡萝卜素化合物,其中大部分以岩藻黄素、叶黄素、紫黄素以及新叶黄素的形式存在.从元素含量上来说,类胡萝卜素可以分为胡萝卜素和含氧类胡萝卜素,胡萝卜素只是含有碳氢两种元素,含氧胡萝卜素是含氧衍生物,比如叶黄素等.类胡萝卜素一般介于红色和黄色之间,其熔点一般大于175度,在有机溶剂中少量溶解但是不溶于水.胡萝卜素的不饱和结构导致其具有较高的抗氧化活性和清除自由基的能力,但是在遇到氧、光时会表现出一定的不稳定性.类胡萝卜素能够淬灭自由基、单线态氧自由基、过氧化物等,从而保证生物体的正常生命状态.由于类胡萝卜素较强的抗氧化性,具有一定的医疗以及预防心血管疾病、癌症等疾病的作用,在近几年得到了较为迅速的认可和发展.
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无静耗延时开关
在许多公共场所,楼道走廊等的长明灯无谓地浪费能源,因此照明灯的延时开关便应运而生,这种延时开关一般都需要一个正常工作的直流稳压电源电路,这就增加了电路的不稳定性和静态能耗.
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GE V730彩超故障维修三例
美国GE公司生产的VOLUSON730彩超一台四维彩超仪.V - 730四维彩超具有从二维到三维直至四维的优良图像质量及先进应用功能,开拓了超声领域全新的四维视野,刷新了超声应用的另一时代.该彩超利用计算机软件系统实现超声原来硬件的功能,其操作系统为简化版的Win2000,利用特殊软件对图像采集工作站获得的图像进行实时成像、显示、测量等,并可以对图像进行储存、刻录等处理.使用过程中,由于Win2000系统本身的不稳定性,同时由于使用人员的原因,经常会出现系统无法正常启用.
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胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的前路减压和稳定术
目的:探讨前路减压和应用器械稳定治疗胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性,方法:20例患者中,18例病人(90%)应用了髂骨及肋骨支撑,2例(10%)应用了Cage和肋骨支撑移植,18例单独应用了Kaneda方法,2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植.结果:所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压为止:平均失血1.6升.没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重.手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度(n=20),较术前改善了9度,18例有术后远期随访X线片,平均后凸角度9度,矫正角度丢失了3度.无医源性神经损伤及血管损伤,无内固定松动及骨移植失败,结论:前路手术在椎管清楚率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面优于后路手术.对神经恢复能创造合理的条件,但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点.
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肌钙蛋白T在不稳定心绞痛及非Q波心梗中的应用价值
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定心绞痛(UAP)和非Q波心梗(NQMI)中的临床应用价值.方法:对74例UAP及23例MQMI患者分别进行cTnT定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,根据检测结果发现高危患者,观察比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件的发生情况.结果:心性事件发生率在UAP中cTnT阳性组为40%(10/25),明显高于cTnT阴性组6.1%(3/49)(P<0.01):UAP中BraunwaldⅢ级者cTnT阳性16例占64%,cTnT阴性16例占32.7%(P=0.01).本组UAP中cTnT阳性组定量测定值为0.56±0.86ng/ml,NQMI中cTnT阳性组定量测定值为1. 20±1.12ng/ml,后者明显高于前者.本组NQMI患者的cTnT阳性率91.3%(21/23),而CK-MB阳性率43.5%(10/23)(P<0.01);cTnT呈现阳性的时间窗为发病后2小时至11天,超过3天后CK-MB阳性率为零.结论:cTnT测定对不稳定心绞痛预后判断及非Q波心梗诊断及鉴别诊断方面有较好的应用价值.
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产后护理的不稳定性及其对策分析
目的:探讨产后护理的不稳定性的原因及其对策。方法:收治分娩产妇300例,进行不稳定性调查,内容包括身体变化带来的影响和心理上的变化等,并对产妇出血的一系列不良情况进行护理。结果:生产1 d S-AI 评分(43.3±6.9)分,EPDS评分(10.2±4.2)分,出院前S-AI评分(37.8±3.3)分,EPDS评分(6.2±3.1)分,护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对产妇身体和心理的护理是做好产后护理的关键。
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短暂性脑缺血血清C反应蛋白水平与预后分析
血清C反应蛋白(CRP)作为一种敏感性标志物,是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号,短暂性脑缺血(TIA)的发病与动脉粥样硬化关系密切.为此,本研究通过对 TIA 患者动态检测其血清 C反应蛋白水平,探讨TIA预后与脑梗死关系.
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三伏天针刺加TDP照射治疗风湿性关节炎
2004年采用"冬病夏治"的方法,用三伏天针刺加TDP灯照射治疗风湿性关节炎患者40例,疗效显著.现报告如下.资料与方法一般资料:40例患者中,男16例,女24例;年龄18~63岁;病程2~20年.均有抗"O">500U及关节肿痛病史[1],病情呈反复发作的不稳定性.中医辨证属风、寒、湿痹.
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昆明地区聘用制合同护士现状调查与分析
近年来,昆明地区省S市级医院以聘用制合同护士的方式补充护理人员不足,聘用制合同护士已成为护理队伍中不可缺少的重要组成部分.人数不断增多,但各项护理管理制度和措施又相对滞后,使聘用制合同护士存在很大的流动性和不稳定性.因此,加强聘用制合同护士规范化的管理,提高护理整体素质,成为各级医院管理工作的新课题.现就昆明地区20所省市级医院的聘用制合同护士使用现状进行分析并提出建议与对策.
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对医疗行为监管不到位的分析
医疗行为监管是保障患者权益、约束医方行为、维持医疗卫生秩序的基本工具.但是,由于医疗行为的专业性、不确定性以及医疗市场大环境的不稳定性,使卫生行政部门与医疗机构的信息不对称,导致了卫生行政部门对医院的监管不到位,从而产生了一系列严重的医疗问题.因此,从信息不对称的角度来研究医疗行为监管问题,再度明确卫生行政部门对医疗行为监管的具体职责是十分必要的,其对保障患者权益,促进我国医疗服务行业的持续健康发展,推动社会主义和谐社会的构建都有积极的作用.
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浅谈规避医疗风险
现代医学尚有许多未探知的领域.由于疾病具有不稳定性与动态性,每个人体又存在明显的个体差异;加之医生在诊疗过程中,受到道德规范、思维方法、理论知识、临床经验、技术水平、医疗设备的限制,致使医疗风险无处不在.我们必须加强风险意识,尽量减少不良后果的出现.
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处理"齐二药"假药危机事件的经验和体会
危机是能够带来高度不稳定性和高度威胁性的、特殊的、不可预测的、非常规的事件,是由一系列突发事件或偶然事件导致的一种危险状态.在这种状态下,公民身心健康、社会关系、公共秩序、价值准则等受到了严重威胁.危机的产生多是由于突发事件或偶然事件,迅速扩散所致,危机明显的特征是突发性与急迫性,往往在当事人毫无心理准备下爆发.危机具有双重性,首先,危机肯定要造成损失,但从管理的角度来看,危机也是好事,通过解决危机而获得进步[1].
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中西医结合治疗不稳定性心绞痛56例
目的 观察益气化痰活血汤配合西药治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 对照组52例采用西医常规治疗,治疗组56例加用益气化痰活血汤(黄芪、党参、半夏、瓜蒌皮、川芎、赤芍),疗程均为7天.结果 治疗组临床总有效率92.86%,对照组临床总有效率71.15%,两组有极显著性统计学差异(P<0.01);治疗组心电图总有效率82.14%,对照组心电图总有效率53.85%,两组有极显著性统计学差异(P<0.01);两组治疗后硝酸甘油消耗量有显著性统计学差异(P<0.05).结论 益气化痰活血汤可以显著提高不稳定性心绞痛的治疗效果.
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改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
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Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折
我院自1991年10月~1995年10月,应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍32例,取得较好的疗效,介绍如下.
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螺钉石膏内外固定治疗胫腓骨中下段骨折
自1992年3月~1994年3月,笔者对46例胫腓骨中下段不稳定性(小斜形、螺旋形)骨折,采用小切口复位,用两枚螺丝钉内固定,术后均加凵形石膏外固定,疗效显著,现报告如下.
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闭式穿针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的损伤,早期治疗不当,极易造成肘内翻畸形.自1989~1993年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗不稳定性肱骨髁上骨折238例,经6~31个月的随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折
目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折的疗效.方法采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折42例.根据改良Evans分类法,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型24例,Ⅴ型11例.结果骨折复位及内固定满意,平均随访17个月,全部骨折愈合,无髋内翻畸形,无钢板螺钉断裂及动力加压螺钉松脱,髋关节功能恢复满意.结论加压滑动鹅头钉内固定具有固定可靠、并发症少及有利于患者早期功能活动等优点,是股骨转子间不稳定型骨折的有效内固定方法.