首页 > 文献资料
-
应用Z-plate治疗陈旧性胸腰椎骨折8例临床分析
脊柱胸腰段是指T10～L2的节段.胸腰段具有较大的活动度,又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,在脊柱屈曲时以胸腰段为屈曲的顶点,因此易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤.随着医学技术的发展,对于新鲜的胸腰段骨折,采用椎弓根螺丝钉系统,都可获得满意的复位及可靠的固定,但对于陈旧性胸、腰椎骨折,仅行后路手术难以达到减压及复位的目的.我院在1998-2002年采用侧前方入路、骨折椎体次全切、钛网植入、Z-plate钢板内固定治疗陈旧性胸、腰椎骨折8例,现报告如下.
-
后路手术治疗40例脊柱胸腰段骨折临床观察体会
目的:分析通过后路手术治疗脊柱胸腰段骨折疾病的临床效果.方法:随机选取我院2010年～2012年收治的40例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组40例脊柱胸腰段骨折患者采取后路手术进行临床治疗后,治疗效果与手术前对比,患者的Cobb.s角与手术前相比有着减小的趋势,并且显著恢复椎体高度,有效降低椎管占位的情况,手术前与手术后的对比有明显差别(P＜0.05).结论:脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术进行临床治疗,能够获得较为明显的临床效果,安全性较高,具有极大的临床价值.
-
脊柱胸腰段骨折应用后路手术治疗的效果研究
目的 分析后路手术用于脊柱胸腰段骨折的疗效.方法 将70例脊柱胸腰段骨折患者根据手术耐受性分为试验组(n=43,耐受手术)和对照组(n=27,不耐受手术),分别采用后路手术内固定治疗、保守治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的优良率明显高于对照组(95.35％ vs.74.07％)(P＜0.05),术后Cobb's角明显低于对照组(P＜0.05).结论 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折,有利于患者骨折创口的愈合,疗效确切.
-
经前路与后路手术对胸腰段骨折伴脊髓损伤患者的疗效对比
目的 对比经前路与后路手术治疗胸腰段骨折伴脊髓损患者的疗效.方法 选取2013年2月至2016年2月收治的胸腰段骨折伴脊髓损伤患者50例,随机分为两组,各25例.对照组给予经前路手术治疗,试验组给予经后路手术治疗,对比两组手术前后Frankel脊髓损伤分级情况和手术时间、卧床休息时间、术中出血量、住院时间情况.结果 两组术后Frankel脊髓损伤分级均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组手术时间、术中出血量、卧床休息时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经前路与后路手术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤患者均有明显疗效,可明显改善患者神经功能,但经后路手术操作更为简单,可减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者早日康复.
-
后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果分析
目的 探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用.方法 选取2011年11月至2015年11月在龙口市石良中心卫生院治疗脊柱骨折的50例患者,按所行术法分组:25例接受传统手术的患者归入对照组,25例接受后路内固定术的患者归入研究组.将两组的治疗效果进行对比.结果 就手术效果而言,研究组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 相较于传统手术,后路内固定术在脊柱骨折的治疗上更具优势,更值得临床应用.
-
不同入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折的效果分析
目的:分析不同入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折的临床效果.方法:选取2011年5月至2015年5月在我院接受治疗的严重腰椎不稳定性骨折患者52例为试验对象,随机分为接受前后联合入路手术治疗的观察组(n=26)和接受后路手术治疗的对照组(n=26).结果:观察组患者治疗好转率、治疗后Cobb角和椎体压缩率均与对照组患者存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对严重腰椎不稳定性骨折患者实施治疗的过程中,前后联合入路手本的方法具有更加显著的治疗效果,可以改善患者的各项治疗指标,值得临床推广.
关键词： 前后联合入路手术 后路手术 严重腰椎不稳定性骨折 Cobb角 椎体压缩率 -
后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效
目的:探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效.方法:收治脊柱胸腰段骨折患者124例,均给予后路切开复位钉棒系统固定植骨融合.结果:患者术后恢复情况良好,随访6个月,患者受伤椎体前缘高度比值、VAS评分改善情况均较为理想.结论:后路手术方式治疗脊柱胸腰段骨折疗效显著,患者恢复情况良好.
-
后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效
目的：：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：以我院收治的40例脊柱胸腰段骨折患者作为本次研究的研究对象，随机将40例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)；对照组患者行前路手术，观察组行后路手术。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.00%，高于对照组患者的80.00%，统计学差异显著( P<0.05)。结论：在脊柱胸腰段骨折的临床治疗中，后路手术的效果优于前路手术。
-
前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
目的：针对胸腰椎爆裂性骨折患者，研究分析对其行前路手术内固定的疗效。方法：抽取胸腰椎爆裂性骨折患者30例，随机分为试验组和对照组，每组15例患者。试验组采用前路手术内固定疗法，对照组则采用后路手术固定疗法。随访5个月～3年，对比两组患者术后的椎体高度以及神经功能的恢复情况。结果：试验组术后椎体高度基本恢复到正常的状态，而且没有出现神经功能损害加重，内固定物比较稳定；而对照组在术后则有出现4例神经功能失常的症状。结论：前路手术内固定疗法可直接解除脊髓压迫，而且植骨的融合率高。
-
不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折临床效果
目的：研究分析不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：收治胸腰段脊柱骨折患者50例，随机分为前路手术组和后路手术组，各25例，分析两组的治疗总有效率。结果：椎体实现解剖高度48例，存在腰背部疼痛症状6例。后路手术实现解剖高度20例，存在腰背部疼痛症状4例。前路手术组椎体实现解剖高度28例，存在腰背部疼痛症状2例。结论：在胸腰段脊柱骨折治疗过程中，如果使用前路手术，可以具有更为显著的治疗效果。
-
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察及研究
目的 探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果并进行观察及研究.方法 对以往接收过胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,该院从2015月5月—2017年5月共入院治疗胸腰椎多节段脊柱骨折患者数量34例,这34例患者均符合胸腰椎多节段脊柱骨折相关标准,34例胸腰椎多节段脊柱骨折患者中包含男性23例,女性11例.整体年龄小于35岁为11例,36～45岁之间为15例,大于45岁为8例患者.整体平均年龄在(29.6±5.9)岁.并随机平分分配两组,每组17例,将其定义观察组和对照组.观察组进行前路手术治疗,而对照组进行后路手术治疗,主要通过一个治疗阶段进行比较,然后进行数据分析.结果 接收过34例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行分析后,这些患者均有好转,如以下数据,而对照组患者在治疗后,显效4例(23.5％)有效为8例(47.1％),总有效率为70.6％.而观察组患者在治疗后,显效为10例(58.8％),有效为5例(29.4％),总有效率为88.2％.通过两组比对后,均没有产生严重不良反应产生.结论 通过对接收胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行分析后得知,后路手术与前路手术可以有效治疗胸腰椎多节段脊柱骨折患者,并提高治疗效率,而不良反应几乎没有,而前路手术治疗效果好,所以后路手术需要大力进行临床发展.
关键词： 后路手术 胸腰椎多节段脊柱骨折 前路手术 分析 -
脊髓型颈椎病外科治疗184例临床分析
脊髓型颈椎病常引起不同程度的四肢瘫痪，是临床治疗的难点。20世纪80年代以后国内先后开展了前路手术及后路手术，均取得了一定成绩。现就收集1994年～1999年资料完整的184例脊髓型颈椎病进行回顾分析，同时对并发症防治，鉴别诊断等问题进行讨论。1 临床资料1．1 一般资料 本组184例，男106例，女78例，年龄45～72岁，平均52岁。住院时间短9d，长24d，平均住院14d。184例中前入路手术106例，随访时间2个月～5年，平均1年6个月。1.2 治疗方法与结果1．2．1 疗效评定按国内标准评定［1］，脊髓型颈椎病瘫痪分为5级：Ⅰ级：卧床不起；Ⅱ级：扶双拐可下地，但生活不能自理；Ⅲ级：扶手杖可行走少许，不能工作，但生活可自理；Ⅳ级：痉挛步态，下肢抬举困难；Ⅴ级：轻度下肢痉挛，不能快走，不能跑。评定标准：原属Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级者，术后改进二级者为优，一级者为良。原属Ⅳ，Ⅴ级症状完全消失者为优，减轻50%以上者为良。同级其症状有改进者为有效；症状同前为无效；加重者为恶化。1．2．2 手术方法 106前路手术均采用“徐氏环锯法”［2］。后路手术78例，采用“单开门”椎管扩大成型术58例，“Z”字形颈椎管扩大成型术20例。
-
胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察
目的 运用手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果.方法 选择86例我院于2011年7月-2013年6月接收且施行胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和实验组,每组平均43例患者,实验组患者施行前路手术治疗,对照组施行后路手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,并比较两组手术方式的临床效果.结果 本研究组86例患者中,82例患者达到了椎体解剖高度,4例患者仍然存在腰背部疼痛现象.其中,手术后实验组42例患者达到椎体解剖高度,1例患者仍存在腰背部疼痛;对照组3例患者仍存在腰背部疼痛,40例患者达到了椎体解剖高度.结论 在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用前路手术方式,治疗效果更佳,值得在今后的临床治疗中推广使用.
-
后路椎间隙微创手术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨后路椎间隙微创手术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效,进一步规范其适应证.方法:腰椎间盘突出症患者132例,男87例,女45例;年龄21～69岁,平均41岁.采用后路椎间隙显微镜下手术治疗,分析上位椎板下缘咬除范围、术中出血量、手术时间及术后疗效.结果:L5S12例咬除L5椎板下缘2.0 mm,余未行椎板咬除;L4.5咬除L4椎板下缘范围5～9 mm,平均7.0 mm;L3.4咬除L3椎板下缘范围8～10 mm,平均9.6mm.术中平均出血量60 ml,平均手术时间50 min.术后以Macnnab标准评价:优82例,良44例,可6例,优良率95.5%.结论:后路椎间隙微创手术治疗腰椎间盘突出症,对软组织骨性结构破坏小,适用于单节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄、后纵韧带骨化患者.
-
单纯后路Ⅰ期病灶清除椎间钛网植骨融合内固定治疗成人腰椎结核
目的:探讨单纯Ⅰ期后路手术治疗成人腰椎结核的临床疗效、适应证及关键技术.方法:回顾性分析2012年3月至2014年3月采用单纯后路Ⅰ期手术治疗的病变累及一个运动单元的成人腰椎结核患者26例,其中男15例,女11例;年龄21～68岁,平均44.7岁.患者术前均有腰部疼痛和(或)下肢放射性疼痛.分析患者术后并发症、结核复发、血沉变化、影像学及腰腿痛改善情况(VAS评分).结果:26例患者均顺利实施手术,手术时间2～4h,平均(2.4±0.8)h,术中出血量200～700 ml,平均(320±86)ml;腰腿痛VAS评分术前(5.7±1.4)分,术后2周降至(1.6±0.5)分;术前血沉(42.8±10.4) mm/h,术后3个月降为(12.1±5.6) mm/h.26例患者均获随访,时间为24～48个月,平均(28.3±5.8)个月.1例术后2个月结核复发窦道形成,经清创放置局部引流加强抗痨术后3个月窦道愈合;术后1年26例患者椎体间植骨均牢固愈合,至末次随访未见结核局部复发.结论:对于病变累及一个运动单元的成人腰椎结核,单纯后路Ⅰ期手术是一种可行、有效的方法;对合并继发性椎管狭窄症的成人腰椎结核,单纯Ⅰ期后路手术是其佳适应证.
-
后路椎间基镜治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.既往采用开放式后路手术,有创伤大、并发症多、术后康复时间长等缺点.如何减小创伤、降低并发症,缩短康复时间,一直是脊柱外科的发展方向.我院自2000年7月以来,采用脊柱后路显微内窥镜行椎间盘切除术(Microendos Copy Discectomy,MED)53例,取得满意效果,现报告如下:
-
后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及结果.方法 采用后路椎弓根钉植入,椎板减压,植骨术治疗24例胸腰椎爆裂骨折的研究.结果 24例病例神经功能及椎体前后方高度均有明显恢复.结论 后路手术是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的术式.
-
JR型脊柱胸腰椎融合器的研制与临床应用
脊柱后路固定手术已发展多年,内固定器种类繁多,但内固定是暂时的,骨性融合才是永久的.后路手术常忽略这点,故长期随访常发现缺乏可靠支撑而断裂失败而需再手术的病例.笔者改进国外的TFC、BAK等系列产品和器械,研制出了JR型脊柱腰椎融合器.本研究的目的在于研制用于治疗椎间盘退变之脊柱常规椎板切除减压、关节突切除、椎孔扩大成型、脊柱二次手术或脊柱不稳施行固定手术、腰椎间隙变窄、腰椎假关节、复位不理想(仍有1°滑脱)及峡部裂滑脱的纠正等的脊柱融合器,从而改善患者术后疼痛的症状,提高骨融合率,降低并发症的发病率与再手术率.
-
经后路椎间孔镜下椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病患者的临床观察
目的：观察经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗神经根型颈椎病( CSR)患者的效果。方法：CSR住院患者60例行后路椎间盘切除术联合椎间孔减压术,评价治疗前后患者颈椎曲度、病变椎间高度、VAS视觉疼痛评分和日本骨科协会的JOA疼痛评分。结果：治疗后患者颈椎曲度测量值较治疗前显著增大(P<0.01),但治疗前后病变椎间高度无明显变化(P>0.05)。治疗后患者VAS评分较治疗前有明显下降,JOA评分较治疗前有显著提升(P<0.01)。结论：经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗CSR患者可有效恢复病变颈椎的生理结构,减轻疼痛症状,具有治疗有效性和安全性,但其手术适应证较为局限。
-
前路及后路手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果对比
目的:比较前路及后路手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果.方法:选取胸腰椎多节段脊柱骨折患者76例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例.观察组接受前路手术,对照组接受后路手术.对比两组手术前后椎体前后缘高度、脊椎融合率和并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后即刻、术后8个月椎体前缘高度、椎体后缘高度均明显高于对照组;观察组脊椎融合率为100.00％,明显高于对照组的81.58％;观察组并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的26.32％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与后路手术相比,前路手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,可明显提高患者的椎体前缘高度、后缘高度和脊椎融合率,且并发症少.
关键词： 胸腰椎多节段脊柱骨折 前路手术 后路手术
