脊髓型颈椎病外科治疗184例临床分析
摘要： 脊髓型颈椎病常引起不同程度的四肢瘫痪，是临床治疗的难点。20世纪80年代以后国内先后开展了前路手术及后路手术，均取得了一定成绩。现就收集1994年～1999年资料完整的184例脊髓型颈椎病进行回顾分析，同时对并发症防治，鉴别诊断等问题进行讨论。1 临床资料1．1 一般资料 本组184例，男106例，女78例，年龄45～72岁，平均52岁。住院时间短9d，长24d，平均住院14d。184例中前入路手术106例，随访时间2个月～5年，平均1年6个月。1.2 治疗方法与结果1．2．1 疗效评定按国内标准评定［1］，脊髓型颈椎病瘫痪分为5级：Ⅰ级：卧床不起；Ⅱ级：扶双拐可下地，但生活不能自理；Ⅲ级：扶手杖可行走少许，不能工作，但生活可自理；Ⅳ级：痉挛步态，下肢抬举困难；Ⅴ级：轻度下肢痉挛，不能快走，不能跑。评定标准：原属Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级者，术后改进二级者为优，一级者为良。原属Ⅳ，Ⅴ级症状完全消失者为优，减轻50%以上者为良。同级其症状有改进者为有效；症状同前为无效；加重者为恶化。1．2．2 手术方法 106前路手术均采用“徐氏环锯法”［2］。后路手术78例，采用“单开门”椎管扩大成型术58例，“Z”字形颈椎管扩大成型术20例。
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三峡大学医学院附属医院妇产科简介
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发展中的三峡大学仁和医院骨科
三峡大学仁和医院骨科是宜昌市临床重点专科,下设关节外科、脊柱外科、创伤骨科和显微外科四个专业,拥有120张床位,分为三个病区.有医护人员48名,具有高级职称医生5名,三峡大学"151"学术骨干1名,市、局管专家/硕导2名,博士1名、硕士3名、硕士研究生5名,具有专业人员齐全、学术水平高的特点.骨科专科拥有关节镜、椎间盘镜、光导微创仪、射频仪、"C"形臂、骨科显微镜、各类康复仪器等设备,是渝东鄂西专业设备先进、齐全的专科之一.
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巴山舞运动对我校中年女教师血脂及腰臀比等的影响
目的:探讨巴山舞.运动对中年女教师血脂、体脂百分比(F%)、腰臀比(WHR)及体能(PWC170)的影响.方法:运动前和运动2个月后分别抽血测血脂;用软皮尺测量腰围、臀围;用皮脂厚度测量法测F%;跑步机测PWC170.结果:巴山舞运动2个月后,血液中总胆固醇和低密度脂蛋白降低(P＜0.05、P＜0.01),F%、WHR减小(P＜0.01),PWC170提高(P＜0.05).结论:巴山舞运动能降低中年女教师血脂,有健美瘦身,提高中年女教师耐力运动能力的作用,具有向广大群众推广的价值.
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中(草)药有效成分提取工艺初探
中医中药现代化,首先是中药现代化,而中药现代化应先从中药材的生产、管理等源头环节抓起,即按我国新编制的GAP(<中药材生产质量管理规范>)和SOP(<中药材标准化操作规范>)组织生产、管理和质量监控,从而形成中药现代化的科技产业链.
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葛洲坝集团集居儿童乳牙龋病调查
近年来,儿童乳牙患龋率有逐年上升趋势,对此,不同地区有不同报道.为了摸清我集团集居儿童龋病现状及其有关影响因素,为今后保健工作提出合理干预措施,儿保科于1999年六一健康体检的同时,首次对857名集居儿童进行了乳牙龋病调查.
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药师参与临床药学服务亟待开展
随着我国的入世,国家医疗保险制度改革的深入和广大群众保障意识的提高,卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁发的<医疗机构药事管理暂行规定>中进一步明确提出:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."该规定中还明确提出了临床药师的主要工作职责.这是首次以法规式规定医院要建立"药学服务"的工作模式,为当今和未来医院药学工作提出了发展方向.
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选择性COX-2抑制剂的药物研究进展
环氧化酶存在两种同工酶：环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2），两种同工酶在结构及分子水平上的调控各有特点。寻找选择性COX抑制剂的目的在于改进对NSAIDs的耐受性及提高对COX-2的选择性。现就此介绍选择性COX-2抑制剂的开发概况及应用前景。1 NSAIDs药理作用机制的新观点 非甾体类抗炎药物（non-steroidal anti inflammatory drugs, NSAIDs）是一类具有重要应用价值的解热镇痛抗炎药物，临床上广泛用于急慢性炎症及疼痛的治疗。 1971年，Vane和其同事发现，阿司匹林类NSAID是通过抑制环氧化酶（cyclo oxygenase, COX），阻断花生四烯酸(AA)转化为前列腺素(PGs)，从而发挥解热镇痛抗炎作用。且NSAID所发生的不良反应如胃肠刺激和肝肾损伤，也是由于消除了保护胃和肾的生理性前列腺素所致。 70年代中期，人们注意到不同组织来源的环氧化酶，对阿司匹林类药物的反应不尽相同，提示不同组织中存在同工酶。并认为COX-1所催化的前列腺素的合成是不可调节的。但是又发现，在炎症时COX持续增加，说明在有些情况下，COX-2是可诱导产生的，如细胞因子可上调其水平，皮质激素可下调COX等。以上提示可能存在第二种环氧化酶同工酶。 1991年，Herschman和Simmono用分子克隆证实了现称为COX-2的第二种同工酶。后来分子生物学研究表明，两种COX同工酶由不同的基因编码，COX-1被认为是“看家基因”所编码，COX-2被认为与炎症，有丝分裂和（或）特殊的信号转导有关。这个假设为COX理论提供了新的认识，并认为NSAID的抗炎解热镇痛作用与抑制COX-2的活性有关，而其抗血栓作用和主要副作用都是由于对COX-1活性的抑制。因此，COX-2的发现，引导人们去研制特异性COX-2抑制剂。
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医学生膳食营养调查及改进设想
目的:了解医学院校学生营养状况,更好指导学生合理膳食.方法:学生在老师的指导下记录5日膳食中每餐所吃食物(包括零食、水果)的品种、数量.数据用foxpro建立数据库并用SPSS软件进行统计处理.结果:学生的铁、硫胺素及抗坏血酸的摄入量充足,而蛋白质、热能、钙、视黄醇及核黄素均低于中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量(RDA)值,且各种营养素女生的RDA%明显低于男生的RDA%.结论:建议学生多注意平衡膳食、食物多样化,适量增加动物性食品,常吃豆奶类食物、多吃蔬菜水果,合理的分配三餐膳食营养等,这样才有利于学生的成长.
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抓好临床实习工作培养高素质医学人才
毕业实习是医学生学习和掌握临床基本理论和临床技能的重要环节,毕业实习质量的好坏,直接影响医学人才培养质量.目前,医疗市场激烈竞争的今天,如何培养高素质的合格专业人才,是我们面临的新的挑战.只有通过不断改革和完善,才有可能培养既有专业理论知识和临床技能,又有高度责任心和职业道德的高素质医学人才,同时把医院建成一流的临床教学医院.本文就新形势下如何抓好教学医院的实习生教学工作作初步探讨.
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益舒软肝丸对肝硬化逆转作用的临床疗效观察
目的: 观察益舒软肝丸对肝硬化的治疗效果.方法:观察35例肝硬化患者治疗前后的临床症状、肝功能、B超变化.结果:35例患者ALT、TBiL均较治疗前明显下降(P<0.05),A、A/G比值较治疗前均显著性升高(P<0.01);B超总评分较治疗前有显著性改善(P<0.01).并可使6例治疗前肝功能指标异常、肝脏缩小、实质回声增粗、脾大,门静脉增粗的患者治疗后肝脾大小及回声完全恢复正常,有使肝硬化形态逆转的表现.结论:益舒软肝丸治疗肝硬化作用明显且有逆转作用.
