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JR型脊柱胸腰椎融合器的研制与临床应用
脊柱后路固定手术已发展多年,内固定器种类繁多,但内固定是暂时的,骨性融合才是永久的.后路手术常忽略这点,故长期随访常发现缺乏可靠支撑而断裂失败而需再手术的病例.笔者改进国外的TFC、BAK等系列产品和器械,研制出了JR型脊柱腰椎融合器.本研究的目的在于研制用于治疗椎间盘退变之脊柱常规椎板切除减压、关节突切除、椎孔扩大成型、脊柱二次手术或脊柱不稳施行固定手术、腰椎间隙变窄、腰椎假关节、复位不理想(仍有1°滑脱)及峡部裂滑脱的纠正等的脊柱融合器,从而改善患者术后疼痛的症状,提高骨融合率,降低并发症的发病率与再手术率.
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生物可吸收材料内置物在脊柱外科应用的现状及进展
随着可吸收材料内置物在临床的大量应用,脊柱外科研究者越来越意识到应用可吸收脊柱内置物在脊柱外科特定范围内应用的潜在优势,新的适应脊柱生物力学要求、降解吸收率符合脊柱内固定不同需要的可吸收内置物正不断产生.这些可吸收内置物保持了传统内固定器的生物力学稳定性,同时克服了传统内固定的缺点,如内固定松动、移位以及影像学的伪影,已应用于脊柱外科领域,包括颈椎前路钉板、腰椎前路钉板、脊柱融合器以及供骨区重建等等.作者拟对可吸收材料内置物在脊柱外科中应用的现状及进展做一综述.
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同种异体骨椎体间融合器治疗脊柱滑脱12例
目的观察同种异体骨融合器治疗脊柱滑脱的效果.方法选择异体腓骨制作的脊柱融合器5个,金属螺钉4个,测定其力学强度.选择12例脊柱滑脱病人,后路手术进行椎板减压和椎体融合.结果带孔脊柱融合器的大强度为7.31±1.3 MPa,大力0.728±0.09 KN,与金属螺钉大强度7.14±1.42 MPa,大力0.711±0.076 KN,比较无差异(P＞0.05).手术病人随访时间6个月,神经根性疼痛症状完全缓解,放射线显示未发生椎体间融合器滑脱、骨折.测定滑脱椎体间距术前平均4.3mm±0.5mm,术后未使用脊柱内固定5例4.2mm±0.7mm,手术前后比较无差异(P＞0.05);使用内固定7例滑脱椎体间距为0mm,手术前后比较有差异(P＜0.01).结论同种异体脊柱融合器力学性能良好,能促进椎体间融合.
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腰椎滑脱的减压、内固定与融合术的临床效果
目的:笔者本研究主要围绕综合运用横突间植骨、腰椎管减压、SOCON内固定以及Cage椎间融合器等方法来对腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效.方法:笔者本研究的研究对象是我院2015年6月至2016年7月收治入院的19位腰椎滑脱病人.本研究对这些参与研究的患者采取的治疗方法是腰椎管减压、横突间植骨以及SOCON内固定术.参与研究的患者中有16例患者为一度滑脱,有3位患者为二度滑脱,而腰4、5滑脱者一共14位,腰5骶1滑脱者4位.结果:手术完成之后,笔者对研究者平均随访了两年,然后分析和对比患者手术之前的相关临床症状以及X线检查结果.笔者发现,手术之后19位患者中症状完全消失者共计15位,治疗的有效率为78.9％.其中,16位一度滑脱患者和2位二度滑脱患者完全复位,二度滑脱复位率为66.7％,剩下的1位二度滑脱患者的复位程度为89％.结论:对于腰椎滑脱患者进行减压、内固定和融合术治疗疗效确切且复位满意程度很好,值得在临床大范围推广.
