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螺旋CT 3D分析系统在髋臼骨折中的对比分析
髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折,由于髋关节是负重关节且解剖结构复杂,所以治疗难度大,因此正确术前诊断和分类非常重要。平片是首选检查方法,但随着三维CT(three dimentional computed tomography,3DCT)技术的迅猛发展,我们可以采用三维重建获得多角度的髋关节立体图像。并可通过3D分析系统的髋臼与股骨头分割技术,将髋臼与股骨头完全分离,分别对髋臼与股骨头进行独立观察。从而实现了在无创的情况下,运用影像虚拟技术观察髋臼内的情况和被髋臼包绕部分的股骨头情况。为临床医师术前诊断、制定手术方案、模拟手术等提供了翔实的影像资料和数据。
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四维彩超诊断胎儿发育异常120例分析
近几年,四维彩超应用于临床,大大提高了先天性发育异常胎儿的产前诊断率及准确性,特别降低了某些细小畸形的漏诊率.四维超声不仅可以获得胎儿立体图像,还可以跟踪胎儿运动,实时显示胎儿运动,图像质量不受胎儿运动影响;四维超声提供了6种可能的重建方向,而不同于实时处理三维超声只有一种重建方向[1],从而使图像采集和处理变得简化,各种重建模式相互组合可以获得更为优质的图像质量.现将近1年来本院四维彩超诊断并随访的120例先天性胎儿发育异常病例作一回顾性分析.
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螺旋CT在脊柱髋膝部位创伤中的应用
螺旋CT三维重建技术临床应用广泛[1],在骨关节结构复杂、骨块互相重叠的胸腰椎、髋关节、胫骨平台等部位骨关节损伤中进行螺旋CT三维图像重建,可获得清晰的立体图像,对其诊断、治疗方法的选择、术后复查等有较高的临床应用价值.
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裸眼立体显示中3D模型多视点影像提取
基于图像的立体显示能够把拍摄的符合要求的二维图像信息以三维实体的形式显示出来,使人们获得真正的立体感觉与深度信息.本文从人类立体视觉的原理出发,重点讨论在计算机中如何从3D模型获取用于裸眼立体显示视差图像的问题.文中采用了两种方法,一种是用单一摄像机拍摄,另一种是用摄像机序列同步拍摄,文章还对两种方法的优缺点做了论述,并在结尾验证了提取方法的正确性.
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血管影像学方兴未艾(述评)
近年来,我国影像学技术水平不断提高,在诊断诸如胸主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dissection, TAD)等动脉扩张性疾病方面,确诊率从二十余年前X线平片的67.5%,提高到十几年前DSA的90%以上,以至近十年来通过高速CT、高场强MR、腔内超声等技术的单独或联合应用,确诊率几乎达到100%。比如,螺旋CT、电子束CT、磁共振等结合计算机图像处理软件的升级换代,均可重建出类似血管造影的逼真图像,同时还可重建出三维的立体图像,以及仿真内镜技术形成的腔内图像,因而其名称也相应变为CTA(CT angiography)、MRA(MR angiography)。不仅如此,DSA和超声在近几年也开始尝试重建各种三维图像,取得了一定经验。
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有关实时三维超声心动图的几个问题
从上世纪80年代起始,不少学者潜心研究三维成像技术并取得成功,应用静态、动态三维超声成像法可获得心脏的立体图像,对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义.但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成,操作复杂,成像缓慢,未能真正达到临床诊断实用的目的[1,2].近推出的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE) 成像法是超声医学领域内的一项新的突破,在实验研究和临床应用方面取得了令人鼓舞的成绩[1-6].2002年以来,国内武汉、济南、北京、西安等地率先试用此仪器检查心血管系统各种疾患,发现该仪器所形成的三维图像能从多个方位逼真地显示心脏结构的立体图像、腔室大小、血管走向、瓣膜形态与活动规律,且操作简便,成像快速,图像清晰,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大价值,受到超声工作者和临床医师的高度重视,本刊现发表的几篇实时三维超声的论文就是作者们新近开展研究所取得的部分结果.现就此项技术的扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等有关问题探讨如下:
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螺旋 CT 三维重建技术诊断髋关节骨折脱位16例
髋关节骨折脱位一般通过 X 线片及 CT 横断扫描可以确诊,但因髋关节的局部解剖复杂,X 线片所见骨质结构前后或左右重叠,难以分辨.CT 横断扫描提供的单一平面图像,尽管可以作出较明确的诊断,但不能为手术设计提供较直观的立体图像.为此,2000年1月~2001年10月,我们采用螺旋 CT 三维重建技术诊断髋关节严重创伤致骨折脱位16例,效果较好.
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螺旋CT在肺癌中的诊断价值
螺旋CT是一种快速的、无间隔的连续扫描,是一种体积扫描,而且能够获得多轴面和三维重建立体图像.常规CT在中心型肺癌的诊断中,能直接显示支气管狭窄或阻塞,肺门肿块及阻塞征象.在定位及定性诊断上都比较准确.但大多数气管、支气管在横断面上很难看到全程.只有切层经过支气管纵轴剖面时才能看到.由于部分容积效应的影响,支气管究竟是狭窄还是阻塞的判断也常常感到困难.特别是支气管狭窄范围及形态等方面的判断仍显不足,螺旋CT弥补了这些缺陷.
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三维超声诊断胎儿脐膨出1例
患者女,26岁,妊娠17周,孕3产0.无家族遗传病史.常规超声检查:胎儿双顶径 3.9 cm,股骨长 2.1 cm.脊椎排列整齐,四腔心结构清晰,心率146次/min,律齐,羊水大深度 4.1 cm,胎盘位于前壁,厚约 2.1 cm.胎儿腹壁前方见约 3.0 cm×2.9 cm囊实性包块,内容物似和胎腹腔相通.三维超声检查:胎儿腹部向外突出一球样物,表面光滑,附有脐带(图1).立体图像进行断面切割分析,考虑囊内实性结构为胎儿肝回声,囊性结构为胃泡回声.三维超声诊断:胎儿脐膨出.胎儿引产后,尸检证实为胎儿脐膨出,内容物为肝、胃.
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三维电脑图与视力疲劳
几年前,三维电脑图书充斥书刊市场,不少青少年手中都有一本或几张这样的图,互相传看,甚至沉溺于其中,以致出现头昏、头痛、眼胀、视物模糊等视力疲劳的症状.关于三维电脑图及其所引发的一系列负面影响,一度成为热门话题.值得警惕的是,近在小学生中又掀起三维电脑图热.那么,三维电脑图究竟是何物?为何会引起视力疲劳?三维电脑图(亦称三维立体图)由计算机按照特定的程序绘制而成.乍一看,是五彩缤纷、杂乱无章的平面图,里面却隐藏着层次分明的立体图像.
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多层螺旋CT尿路造影在泌尿系先天畸形的诊断价值
泌尿系先天畸形种类繁多,影像检查以往主要依靠B超、静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP),对显示其解剖、形态和功能方面的改变存在局限性.CT尿路造影(CT urography,CTU)是经静脉注入对比剂后,由于肾脏的分泌功能使得对比剂在肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内充盈,利用CT对受检部位进行连续扫描,将获得原始图像经计算机处理后进行三维重组,从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管和膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术.多层螺旋CT具有更高的密度、时间和空间分辨率,可以通过一次扫描对整个泌尿系进行重组.因CTU对病变的显示更清晰直观,集合了传统CT和IVP及B超的优点,较其他泌尿系检查方法更容易做出定性诊断,在泌尿外科疾病的诊断、鉴别诊断上有重要的应用价值.多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)应用于泌尿系畸形诊断时间不长,但已显示出明显的优势.
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三维CT定量分析在口腔医学中的应用
口腔医学中所涉及的疾病众多,而对疾病的检查方法中就影像学检查就有超声、数字血管减影、X线、全景片、CT和磁共振成像(MRI).口腔颌面部解剖结构精密,功能复杂,由于窦腔较多,无论是X线还是全景片显示的结构前后重叠,常影响诊断和治疗甚至是功能修复.而普通CT显示的是某一层面,组织的结构情况图像清晰,但提供的仍是二维图像,缺乏立体感.三维CT是将连续断层CT扫描的信息,经计算机处理创建出立体图像,伪影明显减小,可以立体直观地显示复杂的解剖结构及病变情况,通过三维CT作定量分析,利用不同轴面的旋切,可以制作出立体动画,通过综合分析对疾病作出正确的诊断和治疗,因为定量分析是依据统计数据建立数字模型,并用数字模型计算出分析对象的各项指标、及其数值的一种方法.现结合临床工作分析报告如下.
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二维超声与三维超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的对比研究
在乳腺肿瘤的诊断中,传统二维超声公认为是基本的筛查手段[1],尤其是对致密型乳腺病变的补充诊断,已在临床上得到普及.与传统二维超声相比,实时三维超声不仅可以获得横断面及纵断面信息,还可以经过三维重建获得冠状面及立体图像,以便多角度、多方位、多切面地观察肿瘤特征.本研究通过对300 个乳腺肿物的图像进行分析,并与病理对照,探讨二维超声与三维超声相比在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值.
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高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用
长期以来颅底骨折的诊断主要依靠患者临床表现和体征或结合常规CT发现颅内积气,近年来随着CT硬件及软件的发展,高分辨CT(HRCT)薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D-CT)在临床应用越来越广泛.HRCT影像较常规CT更为清晰、细腻,MPR可从轴位、矢状位、冠状位等任意平面显示颅底骨折,3D-CT可以重塑出颅底清晰的立体图像,直观地看到颅底骨折线,被认为是"非损伤的立体解剖",这些技术的应用使颅底骨折的诊断更加明确.
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实时三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值
我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年约有(80~120)万缺陷儿出生,给社会和家庭带来巨大的精神痛苦和严重的经济负担[1].因此,加强产前超声诊断胎儿畸形,对临床早期终止妊娠、减轻患者痛苦及评估疗效具有诊断意义,尤以实时三维超声诊断技术应用于产前胎儿畸形的诊断,较二维超声图像更直观,可以实时动态观察胎儿立体图像及运动状况,显示胎儿表面结构及骨骼系统,在胎儿畸形的诊断中具有重要作用,现将我院70例胎儿体表畸形实时三维超声诊断结果报告如下.
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螺旋CT仿真内窥镜在胃肠疾病诊断中的临床应用研究
螺旋CT仿真内窥镜(CTEV)成像技术是利用计算机软件功能,将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理,重建出胃、结肠的内腔表面的立体图像,产生类似纤维内窥镜所见的图像.目前此技术的特异性和准确性仍然是研究热点.
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多排螺旋CT气管、支气管仿真影像学的临床应用
多排螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜成像(CTVB)是利用计算机功能,将螺旋CT容积扫描所获得的图像数据进行后处理,然后重建出空腔器官内表面的立体图像,酷似纤维内镜所见.此项技术在结肠、大血管等器官的临床应用方面取得了较大的进展,在气管、支气管方面也有一定研究.常规胸部CT扫描显示的是横断面图像,对支气管腔的观察缺乏连续性,较难辨认垂直走向的支气管.CT仿真支气管内窥镜是一种气道3D成像新技术,其方法是用薄层螺旋CT扫描数据重建成模拟气道影像,CTVB能连续观察管腔内表面,将观察点置于气管、支气管内,任意在管腔内探查和漫游,并能深入到较大的亚段支气管内,能观察到酷似支气管镜所见的影像.所示图像直观而生动,可进入5~7级支气管,可通过重度狭窄对远端支气管进行观察,这种非侵入性的成像技术成为评价气道病变的新方法[1~3].
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正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用
全视野视网膜电流图测量总和反应,难以从反应波形中确定病变部位,且对微小病灶也不敏感;局部视网膜电流图可记录局部视网膜电反应,但由于反应振幅小,干扰因素多,需对反应振幅进行平均处理,如对多个区域进行检测,必须在各个部位进行刺激、累加,花费时间长;由Sutter和Tran[1]研制的多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram.简称MERG)是一项评估视网膜功能状态的新技术,它具有多点同时刺激,测量时间短,并可用一立体图像(地形图)直观显示等优点,它克服了全视野视网膜电流图及局部视网膜电流图的不足,能够对视网膜功能异常进行定位,对进展性视网膜疾病进行随访[2].对某些疾病特别是黄斑疾病的早期诊断及术前术后视网膜功能恢复的观察具有重要价值.
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CT三维重建在Pilon骨折手术治疗中的临床意义
Pilon骨折一直是骨科医师比较难以处理的一类骨折,是胫骨远端累及关节面合并腓骨远端的复杂骨折,多由高处坠落、交通事故以及厂矿工伤等高能量暴力所造成,多有移位及下胫腓关节分离,保守治疗一般效果较差,常出现关节功能障碍、长期的疼痛、骨折病等较为严重的并发症,需手术治疗.近年来,随着影像学特别是CT的三维重建技术的出现,应用三维CT成像技术重建Pilon骨折的立体图像,现分析和探讨其临床意义.
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三维超声心动图评价不规则左室功能研究进展
长期以来,人们一直关注如何更准确无创地测量不规则左室的整体收缩功能.以往的各种超声心动图测量方法对左室心腔进行几何假设,不可避免地高估或者低估了左室的容积,从而造成左室的整体收缩功能测量的不准确,三维超声心动图能够直观的提供心脏结构的立体图像,随着三维超声心动图技术的不断改进,使无创、准确的测量不规则左室的收缩功能成为可能.