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超声造影在胰腺肿物鉴别诊断中的应用价值
胰腺癌(pancreatic carcinoma)是一种预后极差的腹部恶性肿瘤,早期发现并进行早期治疗是影响胰腺癌预后的关键因素.近年来,随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的诊断中,其中包括常规超声、CT、增强CT(contrast enhanced computer tomography,CECT)、MRI、增强MRI(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)、内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术等.但这些影像检查技术对胰腺恶性病变,尤其是胰腺癌与胰腺炎性包块(tumor like pancreatitis)的鉴别仍有困难,而胰腺良恶性病变的治疗方案和预后截然不同.因此,采用更加有效和准确的影像学检查方法鉴别胰腺肿块的性质一直是影像学研究的热点.超声造影技术(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的成功应用,使胰腺肿块良恶性的鉴别诊断成为可能.
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用白细胞共同抗原45去除白细胞对流式细胞仪测定肿瘤细胞干扰的探讨
流式细胞仪( FCM)是通过荧光抗原抗体技术进行细胞测量的先进仪器.穿刺活检术为肺良恶性肿瘤鉴别诊断和标记物检测提供了安全、准确、微创的途径.越来越多的临床研究关注肿瘤相关基因蛋白在恶性肿瘤发生发展中的作用,而蛋白表达水平在肿瘤细胞和正常细胞间存在差异[1-3],以往的工作多以免疫组化技术为手段,但在定量分析方面受到限制;而FCM快速进行多参数测量,特别是在混合细胞中可通过相应标记对细胞进行分类和定量.
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Ki-67和高分子质量细胞角蛋白在前列腺癌鉴别诊断中的应用
Ki-67蛋白是反应细胞增殖状态的一种蛋白质,是可靠而迅速反映恶性肿瘤增殖率的指标[1],而高分子质量细胞角蛋白(CK34βE12)是前列腺基底细胞的一种特异性标记物,对前列腺的良、恶性肿瘤鉴别诊断有帮助[2].我们观察了前列腺癌(PC)和前列腺增生(BPH)标本中Ki-67和CK34βE12的表达情况,并探讨其对鉴别诊断的价值,报告如下.
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87例子宫肿瘤的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析
超声检测子宫肿瘤是目前常用检测手段之一,运用彩色多普勒超声检测87例子宫良、恶性肿瘤的彩色血流分布及多普勒血流频谱形态特征,旨在评估其在子宫良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.
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高频彩色超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
乳腺疾病是广大妇女中的常见病及多发病,尤其近年来乳腺癌的发病率逐年上升,占妇女恶性肿瘤的第一位,严重危害着妇女的生命和健康,因此早期对乳腺内肿块作出良恶性诊断具有重要意义.
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数字化乳腺钼靶X线对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值
乳腺癌是常见的一种女性恶性肿瘤,随着生活方式的改变,发病率有升高趋势[1],乳腺疾病的诊治,特别是乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断关系到患者的生存与治疗方式的选择。本研究回顾性分析经手术病理证实的182例乳腺肿瘤的数字化钼靶X线影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并与术后病理诊断结果进行比较分析,进一步了解其对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料:我院2011年12月至2012年10月收治的乳腺疾病患者182例,均为女性,年龄16~78岁,平均(48.0±2.0)岁。以乳腺肿块就诊146例,临床医生触诊阴性36例,其中超声检查发现结节或肿块20例。 -
二维超声与三维超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的对比研究
在乳腺肿瘤的诊断中,传统二维超声公认为是基本的筛查手段[1],尤其是对致密型乳腺病变的补充诊断,已在临床上得到普及.与传统二维超声相比,实时三维超声不仅可以获得横断面及纵断面信息,还可以经过三维重建获得冠状面及立体图像,以便多角度、多方位、多切面地观察肿瘤特征.本研究通过对300 个乳腺肿物的图像进行分析,并与病理对照,探讨二维超声与三维超声相比在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值.
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乳管镜检联合乳管内灌洗液中糖链抗原153癌胚抗原检测的临床应用
病理性乳头溢液多由乳腺导管内肿瘤性病变引起,临床上定性比较困难。早期乳腺癌在乳管镜下检查常常不典型,使单独应用纤维乳管镜检查有一定的假阴性率[1]。糖链抗原(C A )153和癌胚抗原(CEA )检测在乳腺癌的临床应用较为广泛,对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值。我们在乳管镜直视下对128例乳头溢液乳腺导管异常部位进行直视诊断及灌洗,并收集128例乳头溢液的导管灌洗液进行CA153、CEA检测,探讨乳管镜检联合乳管内灌洗液CA153、CEA 检测值对乳腺导管良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。
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二维及彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用
近年来,乳腺癌的发病率有逐渐上升趋势.高频探头的普及特别是近几年彩色多普勒超声诊断仪的普及促进了乳腺超声的发展[1].本文通过对124例乳腺肿块二维及彩色多普勒血流成像的综合分析,以期探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用.
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血清HCG在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值
本文对绒毛膜促性腺激素(HCG)在乳腺良恶性肿瘤患者血清中含量作一评价,旨在探讨HCG在其鉴别诊断中的价值.现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤临床价值
甲状腺是人体内分泌器官之一,分泌激素影响人体新陈代谢.其位置表浅,腺体增生或生长肿块时常被患者自身较早发现,但只依靠触诊难以判断肿块大小及性质.而采用彩色多普勒超声检查对甲状腺进行检测,则可以确定肿块的性质、大小以及甲状腺肿瘤的良恶性.作者自2008年11月至2010年7月对本院经彩色多普勒超声诊断并经过术后病理证实的30例甲状腺肿瘤病例进行总结分析,旨在提高彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的准确率,为临床治疗提供决策信息,以利于患者的治疗.现总结如下.
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彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值
甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,多发于青年人群.肿瘤较大时可产生压迫症状,并容易引发甲状腺功能亢进,临床多采用手术切除治疗.彩色多普勒超声在其术前诊断及确定肿瘤性质方面具有明显优势,可以清晰显示肿瘤分布、形态、内部血管及血流情况[1],对鉴别诊断具有重要价值.本研究收集我院近5年来收治的甲状腺肿瘤患者资料,总结甲状腺瘤及甲状腺癌声像图、血流特征,为鉴别诊断提供参考.
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024.唾液腺肿瘤影响唾液腺机能的因素
[日]/外山三智雄…∥日本口腔科学会杂志.-2000,49 (2).-62~69许多报道认为,唾液腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断采用99mTcO4唾液腺闪烁扫描和并用67Ga肿瘤闪烁扫描有效.本文对10%枸橼酸刺激前后唾液腺机能与肿瘤性质大小、患病时间、存在部位及浸润性的关系进行了研究.主诉唾液腺肿胀,经造影、CT检查、唾液腺闪烁扫描、病理组织学确诊唾液腺肿瘤42例,男24例,女18例,年龄16~86岁,平均52.8岁.其中腮腺23例,颌下腺19例.诊断良性肿瘤27例,恶性肿瘤15例.检查方法:先99mTcO-4 185(370)MBq静注,间隔45min后,行头部3个方向CT摄影.然后10%枸橼酸0.5ml口服,再次摄影.唾液腺机能分为机能正常型和机能异常型.其中机能异常型又分为机能低下型和无机能型.结果 42例中,机能异常13例,其中恶性肿瘤为11例(73.3%),良性肿瘤为2例(7.4%),二者间有显著差异(P<0.01).其中无机能型8例全部为恶性肿瘤,良性2例均为机能低下型.机能正常29例,良性肿瘤为25例(92.6%),恶性肿瘤为4例(26.7%).机能异常型的肿瘤小直径为20mm,大直径为88mm,机能正常型的肿瘤小直径为13 mm,大直径为53 mm,二者间大直径有显著差异(P<0.05).患病时间与唾液腺机能二者间未见明显差异.肿瘤存在部位与唾液腺机能二者间也未见差异.机能异常13例中,肿瘤浸润12例(92.3%),无浸润1例(7.7%).机能正常29例中,肿瘤浸润6例(20.7%),无浸润23例(79.3%),二者间均有显著差异(P<0.01).以上结果显示,恶性、直径大、有浸润性的肿瘤唾液腺机能多异常.提示唾液腺闪烁扫描对判定唾液腺机能、肿瘤性质及大小、有无浸润性都有帮助,可作为良性与恶性肿瘤鉴别诊断的辅助手段.[张来虎汪月月摘凌贤才校]