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多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成关系的研究
随着年龄的增长,多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的发病率渐高,其起病缓慢,症状、体征多样化,临床漏诊、误诊率高,预后差,早期诊断相对困难.目的:探讨多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成关系.方法:以25例初诊多发性骨髓瘤患者为研究对象,常规进行外周血、骨髓涂片、免疫球蛋白检测明确诊断,并进行传统影像学(X线、CT等检查有无骨质疏松、溶骨性病变及病理性骨折)、血清肌酐、血清蛋白、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶等检测,根据Durie-Salmon分期系统进行分期.根据骨病变情况将患者分为三组:A无溶骨性病变及骨质疏松 B 一至三个溶骨性病灶 C 三处以上溶骨性病灶和或病理性骨折.另外,设立对照组包括非恶性血液病患者10例,其外周血一系至两系非特异性减低或升高,但骨髓涂片及活检检查均证实为正常骨髓象.结论:Mann-Whitney U检验分析患者及对照组间差异,Kruskal-Wallis检验分析MM患者间差异,χ2检验评估多种参数间的相关性,结果 以P<0.05视为具有显著统计学意义.
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腰椎管内血管瘤型脊膜瘤MRI表现一例
1 病例 1.1 临床资料:男性,50岁,腰痛伴双下肢麻木、乏力6月,加重3月余,大小便乏力、排尿、排便困难.查体:脊柱生理弯曲存在,L4/5、L5/S1棘突压痛,叩击痛,脐平面以下感觉减退,腰部、双侧臀部持续胀痛不适感,双下肢后侧、足底持续麻木感,双下肢前侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验阳性;生化检查无异常.
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脊髓内黑色素性室管膜瘤1例报道并文献复习
男,47岁,因"右侧肩颈部及右侧上肢疼痛5年余"入院治疗,5年前无明显诱因出现右侧肩颈部及右侧上肢疼痛,渐进性加重,近1年出现右上肢麻木、无力,右肩活动受限.入院查体:双侧前臂远端及双手痛觉、温度觉明显减退,右上臂及右半身锁骨平面以下痛觉、温度觉略减退,左半身乳头平面以下痛觉、温度觉明显减退;双侧肱二、三头肌反射(+++),双侧桡骨膜反射(+++),左侧膝、跟腱腱反射(+++),右侧膝、跟腱腱反射(++++),右侧Hoffmann征(+),双侧Babinski征(+),Chaddock征(+).
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乳腺浸润性导管癌25例的临床及MRI表现分析
目的:讨论乳腺浸润性导管癌的临床及MRI表现。方法:回顾性分析25例乳腺浸润性导管癌的临床及MRI表现。结果:乳腺浸润性导管癌好发于右乳外上象限,病理分级为Ⅱ级多,MRI 上病灶多呈形态不规则的团块状,部分也可呈结节状及分叶状,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI多呈高信号影,ADC值降低,20例可见病灶周围多发增生的肿瘤血管影。动态增强扫描,按TIC分型,Ⅰ型(渐增型)5例,Ⅱ型(平台型)11例,Ⅲ型(流出型)9例。结论:乳腺浸润性导管癌在临床及MRI表现上具有较明显的特征。
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血管性痴呆42例CT、MRI表现与临床分析经验谈
目的:分析血管性痴呆患者CT、MRI表现和临床表现.方法:选择2017年1月—2018年1月本院收治的血管性痴呆患者42例,所有患者行头CT、MRI检查,记录检查结构,分析患者临床表现.结果:在CT、MRI表现方面,36例脑梗死(85.7%),39例脑萎缩(92.9%),38例脑白质疏松(90.5%),9例患者病灶体积超过100m L,18例患者病灶体积在50~100m L,17例患者病灶体积在50m L以内;在临床表现方面,(1)脑卒中:31例患者存在头晕、头痛表现,占73.8%,30例患者存在不同程度偏瘫,占71.4%;(2)精神症状:17例患者表情淡漠,40.5%,16例患者定向力障碍,占38.1%,所有患者记忆力障碍,占100%,41例患者计算力减退,占97.6%.结论:脑卒中认知损害受到血管以及脑卒中多种因素影响,早期干预在认知功能损害的预防方面有着非常重要的价值和作用.
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理对照观察
目的:对照观察椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理的关系.方法:择取我院收治的3例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者进行研究,回顾性分析所选患者的MRI表现,并与临床病理进行对照观察.结果:经过对照分析,病理学上,血管脂肪瘤的组成包括两部分,一是纤细的血管,二是成熟的脂肪细胞,椎管内硬膜囊后方为肿瘤位置,呈现出哑铃型,扩大了邻近椎间孔,脂肪占比和血管决定MRI信号,相比于其他椎管内硬膜外肿瘤,如脂肪瘤等,血管脂肪瘤的T1W1与T2W1分别表现为等或高信号、高信号,序列信号受到脂肪的抑制,呈现出减低或增高状态,对病灶进行增强扫描发现出现强化现象.结论:针对椎管内硬膜外血管脂肪瘤,MRI可以将肿瘤形态、大小清晰的显示出来,还可以将其与椎管邻近结构之间的关系、信号特征显示出来,增强扫描与脂肪抑制序列的诊断价值相对较高.
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椎体隐匿性骨折CT及MRI表现的对比探析
目的:探讨CT及MRI检查在椎体隐匿性骨折诊断中的特点与作用.方法:收治椎体隐匿性骨折患者48例,回顾性分析CT及MRI表现.结果:26例(54.17%)行CT三维重建的患者均清楚显示骨折线,CT扫描发现椎体隐匿性骨折18例(18个椎体,69.23%),表现为椎体前缘和(或)侧缘骨皮质褶皱、断裂及错位,椎体前上缘见小骨折块影;行MR检查19例(39.58%),MR发现椎体隐匿性骨折19例(19个椎体),准确率100%,矢状位及冠状位图像均显示异常,但未见明显形态改变,骨折在MR下呈范围较大的地图样或网格状或非线性异常信号区时,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高低混杂信号,骨边界模糊.同时行CT及MRI检查3例(6.25%).结论:CT及MRI是诊断椎体隐匿性骨折的有效检查手段,易发现X线平片或临床体征、症状不能明确的骨折.但MRI检查的敏感和特异性均较CT高,对X线平片及CT检查未见异常的患者,可考虑行MRI检查.
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听神经瘤的MRI表现特征与鉴别诊断
资料与方法一般资料:本文收集15例经手术和病例证实的听神经瘤,男9例,女6例,年龄38~64岁,平均52.8岁.临床表现主要为耳鸣、耳聋、听力下降、眩晕、走路不稳、面部麻木等.
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低场MRI对单椎体脊柱转移瘤的诊断价值
随着MRI的广泛应用,对脊柱多发转移瘤的发现和诊断已日渐成熟,但如何提高单椎体转移瘤的诊断,一直困扰着临床医生.回顾性分析2005~2008年经临床或病理证实21例单发椎体转移瘤患者的MRI表现,并结合文献资料分析,旨在探讨低场MRI对单椎体脊柱转移瘤具有诊断和鉴别诊断价值的MRI征象.
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超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断
目的:探讨超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平.方法:对60例超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析.结果:发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期(<6小时)、超急性晚期(6~24小时)各有特征性信号变化,T2WI明显优于T1WI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性.结论:超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期(<24小时)脑挫裂伤的诊断.
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椎体良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断
目的:探讨脊椎良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断.材料和方法:回顾性分析171例201个椎体压缩性骨折的MRI表现,按良恶性病因分类.结果:87%(71/82)恶性骨折无骨髓信号;83%(43/52)骨质疏松骨折完全保留骨髓信号."倒楔形”及"扁形”盘状压缩是恶性肿瘤压缩较典型表现."扁形”凹状压缩、椎体后上角突向椎管、T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现.结合外伤史、发现骨折线、多伴骨髓信号改变为外伤骨折的诊断要点.结论:MRI对良恶性脊椎压缩性骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义.
关键词: 椎体 压缩骨折 MRI表现 鉴别中国图书资料分类法 -
成软骨细胞瘤的MRI征象分析
成软骨细胞瘤(chondroblastoma,CB)是一种少见的软骨源性肿瘤,可发生于任何软骨化骨的骨骼,发生率在所有原发骨肿瘤中不足1%[1].本文回顾性分析经手术、病理证实的8例CB的MRI表现,并总结其特征,旨在提高对本病的认识及鉴别诊断能力.一、资料与方法1.一般资料:收集2004年8月至2010年5月湖北省应城市人民医院及外院经手术病理证实的CB患者8例,其中男7例,女1例,年龄14~18岁,平均15.2岁.所有患者术前均行MRI检查,在医院PACS系统中,5例行X线平片检查.临床表现为受累关节的疼痛、肿胀及活动受限.
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颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤的MRI诊断价值
神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤是一组由不同分化程度的神经元和胶质成分构成的肿瘤,通常表现为良性病程.因较少见,对其影像学表现往往缺乏足够认识,术前诊断正确率极低.本文通过对55例病理证实的神经元和混合性神经元一神经胶质肿瘤的MRI表现进行回顾性分析,以期提高对此类肿瘤的认识和诊断水平.
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婴儿黑色素性神经外胚层瘤的CT与MRI诊断
婴儿黑色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是一种罕见的起源于神经嵴的肿瘤.关于其影像表现文献报道甚少,笔者搜集了3例经病理证实的MNTI,结合文献复习,分析其CT、MRI表现特征,旨在提高对本病的认识,为临床诊治提供依据.
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半月板碎块移位征的MRI表现及其在桶柄样撕裂中的诊断价值研究
膝关节半月板损伤在临床上并不少见,其中半月板桶柄样撕裂作为纵行撕裂的特殊形式,它的治疗方案和一般的半月板损伤不同,需要切除移位的半月板碎块[1] ,所以早期准确的诊断至关重要.有关桶柄样撕裂的MRI 征象较多,在冠状位及矢状位上均能显示,其诊断价值各不相同.本方通过对经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂68 膝的MRI 表现,探讨半月板碎块移位征的MR 表现及其在桶柄样撕裂中的诊断价值.
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探讨2型糖尿病患者脑白质病变MRI表现的相关影响因素
目的 研究探讨2型糖尿病病患脑白质病变MRI表现的相关影响因素.方法 从2017.10月~2018.10月我院收治的2型糖尿病病患当中根据盲选的方法从中选择80例进行研究,根据临床MRI的检查结果分为脑白质病变组和无脑白质病变组.对两组病患的一般临床资料进行采集,检测其空腹血糖的数值、血脂和肝功能的生化指标以及糖化血红蛋白的数值.同时对两组病患的认知功能进行测评,总结出影响脑白质病变MRI表现的相关影响因素.结果 通过研究分析发现,脑白质病变组认知功能障碍发生的概率要高于无脑白质病变组,而在其他临床检查数值的对比上,两组之间的数据对比具有统计学的意义(P<0.05).结论 2型糖尿病病患脑白质病变MRI表现主要和认知功能障碍有着密切的联系,并且随着病患年龄的增加以及肾功能方面损害的加重,都会对脑白质病变MRI表现产生影响.
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脊椎转移瘤及单纯椎体骨折的低场磁共振鉴别诊断及扫描技术探讨
目的:比较脊椎转移瘤所致椎体骨折与单纯椎体骨折的低场MRI诊断价值,并探讨各扫描序列的应用价值.方法:对比分析257例(共399个椎体)脊椎转移瘤及151例(共223个椎体)椎体单纯骨折的低场MRI特点,应用二值多元Logistic回归,分析椎体形态、病变信号、椎弓根、椎间盘、椎旁软组织肿物等在脊椎转移瘤和椎体单纯骨折中的变化,及其在低场MRI不同扫描序列的表现.结果:T2加权水脂分离序列(WFS序列及STIR序列)对椎体转移瘤及急性和亚急性单纯椎体骨折的敏感性高于其他扫描序列,脊椎转移瘤不累及椎间盘,椎体单纯骨折可累及椎间盘.结论:应用低场MRI可准确诊断椎体转移瘤或单纯椎体骨折.扫描时应首选T2加权水脂分离序列(WFS或STIR序列),结合T1WI及T1增强序列,根据病灶信号特点,结合椎体形状、椎弓根改变及椎旁软组织等可作出准确诊断.
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大面积脑梗塞的临床特征与MRI影像学变化
目的:分析大面积脑梗塞的临床特征、影像学变化.方法:分析82例大面积脑梗塞的病因、临床特征、MRI及CT相关改变.结果:颈内动脉远端或大脑中动脉近端闭塞多;额顶颞叶及内囊区梗塞常见;伴有严重缺血性脑水肿及高颅压;梗塞后出血发生率较高;多合并高血压、冠心病、糖尿病、感染性疾病,易发生多脏器衰竭,病死率较高;脱水降颅压抗感染等综合治疗极其重要;MRI对急性期大面积脑梗塞有高度敏感性,能早期发现病灶及水肿的部位和范围.结论:大面积脑梗塞易发生脑水肿和脑疝而病情凶险;MRI是诊断急性期大面积脑梗塞有价值的检查方法.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现及临床意义
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种可发生于髋、膝、踝、肘等四肢大关节的、原因不明的良性增生性疾病[1],有肿瘤和炎症两种病因学说[2],恶性者罕见[3],可单关节发病,也可多关节发病,多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎多见于青少年,甚至小儿.通过本组7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI表现,并结合文献分析,以期提高对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断水平,为指导临床治疗提供影像学依据.
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孕产妇常见中枢神经系统疾病及其MRI表现
孕产妇死亡率是一个国家和地区公民健康与卫生保健水平的重要指标.MRI技术的迅速发展为中枢神经系统疾病的早期诊断提供了有效的检查方法,也为孕产妇可能出现的中枢神经系统疾病的及时诊断奠定了基础.本文通过归纳与总结孕产妇常见的中枢神经系统疾病及其MRI表现,以期相关专业医师能够全而认识孕产妇常见的中枢神经系统疾病,从而及时进行中枢神经系统MRI检查,尽量做到早诊断、早治疗,避免延误病情,以减少因中枢神经系统疾病引起的孕产妇死亡.由于孕产妇特殊的生理特点,这个阶段常见的中枢神经系统疾病主要是脑血管病、垂体相关的疾病和一些代谢原因所致的脑病.