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幕上脑实质室管膜瘤的MRI表现和病理分析
目的:研究经CT检查与MRI检查干预幕上脑实质室管膜瘤的临床表现,对照分析病理分级情况,提升诊断率.方法:对我院在2013年5月至2016年5月期间收治的84例幕上脑实质室管膜瘤患者资料进行回顾性分析,并且给予所有患者病理对照分析以及MRI检查.结果:经MRI对症检查之后其中42例颞顶叶,12例额叶,30例顶枕叶;卵圆形与类圆形50例,不规则形状38例.经病理对照分析后存在54例Ⅲ级患者,30例Ⅱ级患者,病理分级以及病灶水肿程度之间不存在明显的相关性.结论:经CT检查幕上脑实质室管膜瘤可以提升诊断率,MRI检查疾病之后呈现出相应的特征性.
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颅内脂肪瘤的CT、MRI诊断
颅内脂肪瘤比较少见,占颅内肿瘤的0.37%,本文回顾分析16例颅内脂肪瘤的头颅CT、MRI表现,并结合文献复习,旨在提高对本病的认识和诊断水平[1-4].1材料和方法1.1一般资料收集2002年11月-2010年8月经头颅CT检查、MRI检查,手术病理及临床随访证实的颅内脂肪瘤16例,男9例,女7例,年龄15-62岁,其中11例经手术治疗,病理证实为颅内脂肪瘤,临床表现为癫痫、发作性意识丧失、头痛不适、智力低下等,所有患者均行CT、MRI平扫,其中13例行增强扫描,10例行MRI增强扫描.
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老年性椎管内表皮样囊肿1例(MRI表现及文献复习)
病例资料:患者,男性,65岁.6年前不明诱 因出现右下肢无力、麻木伴行走困难,1年后左下 肢出现同样情况,并进行性加重.查体:双下肢肌萎缩,肌力减退,腹股沟以下 平面温痛觉减退.MRI表现:T11~L1水平椎管内正中可见近似梭 形囊状长T1长T2信号占位病灶,其内见有小条状 等信号影,呈分隔表现;肿瘤边界清晰,可见完整的包膜,病灶占位明显,该段脊髓受压变细前移.前上缘脊髓内见局限性长T1长T2“空洞征”表现,肿块向同层面双侧椎间孔生长,T11~L1椎间孔扩轻度扩大(图1a~c).GD - DTPA增强病灶呈无强化梭形囊状低信号影(图1d).
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47例脑出血的低场强MRI诊断分析
脑出血是发病率、病死率和致残率都很高的常见病,早期诊断和治疗是降低病死率,减少并发症的重要环节.脑实质内血肿的MRI影像受多方面因素影响,很大程度上取决于所用磁场的强度.低场MRI诊断脑出血表现的报道较少,本文回顾性分析47例均经临床证实的自发性脑出血病例,就其MRI表现及血肿内血红蛋白在低场强MRI中的信号变化进行探讨现将结果报道如下.
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颈髓中枢神经细胞瘤的MRI表现2例并文献复习
病例1患者,女,37岁,颈肩部酸痛2年余.MRI平扫显示C4~C7颈髓增粗,C5~C7见长条形实性部分,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高混杂信号,长约3.1 cm,增强后肿块小片状不均匀强化,其上可见囊性部分,长约2.6 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后未见明显强化(图1).MRI诊断:颈髓占位,星形细胞瘤可能.
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肛管直肠恶性黑色素瘤并广泛转移的MRI表现1例
患者 女,31岁.以发现右侧腹股沟区进行性增大包块2月余,B超发现肝脏多发占位10余天为主诉入院.查体:右腹股沟区可触及鸡蛋大小质硬包块,肝、脾触诊不满意.胸部CT检查双肺多发结节影,考虑为转移瘤,行肝脏、盆腔MRI检查,肝内多发结节,考虑为转移瘤,直肠下段不规则肿块,考虑恶性肿瘤,行肠镜下活检诊断为恶性黑色素瘤.追问病史,患者自述有便血痔疮史.
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卵巢硬化性间质瘤MRI表现1例
患者女,19岁,因停经50 d,超声检查发现宫内妊娠、左侧附件区包块.30 d前曾行人流术,后于2009-06-03入院治疗本病,体温37.5°C.患者平素月经正常.体检:腹平软,阴道较多白色分泌物,宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,子宫左前方可及11 cm×9 cm×10 cm包块,界清,无压痛,活动度好.乙肝小三阳,其余各项实验室检查均正常.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿肾脏MRI表现1例
患者男,49岁,主因反复酱油色尿30年,加重伴黄疸1周入院.查体:皮肤及巩膜重度黄染,肝 肋下2 cm,脾肋下2 cm.血常规RBC 1.88×1012/L,Hb 61 g/L.尿常规示尿蛋白(++),隐血(+++),尿胆红素(+++).蔗糖溶血试验(+),Ham's试验(+),Coomb's试验(-),网织红细胞计数1.90%,红细胞CD59 69.08%,白细胞CD59 89.06%.骨髓增生活跃.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),既往曾有输血史.
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新生儿低血糖脑病MRI表现动态观察1例
新生儿低血糖比较常见,但在新生儿期严重、持久的低血糖可引起脑组织损伤,致新生儿低血糖脑病较少见.现报告本院近期发现新生儿低血糖脑病1例并结合文献复习.患儿,男,74 d.因足月脐绕颈2周于2010-03-10在外院行剖宫产,无窒息史,当日中午11:45出生后呼吸平稳,皮肤红润,嘴唇未见青紫,查PaO2为87 mmHg,PaCO2为37 mmHg.
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椎管内非霍奇金淋巴瘤的MRI表现(附3例报告并文献复习)
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)属于较常见病,但原发于椎管内非霍奇金淋巴瘤较为罕见.现将笔者所见的3例报道如下,并对本病的相关文献进行复习.
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脑脊髓脱髓鞘性假瘤的MRI诊断2例
脑脊髓内脱髓鞘假瘤是一类少见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,MRI表现类似肿瘤,临床对激素治疗敏感.笔者收集本院10年来经过临床治疗明确诊断的脑脊髓脱髓鞘性假瘤2例,对该病的MRI进行回顾性分析,对其MRI诊断价值和限度进行探讨,以期提高MRI对本病诊断的认识.
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脑血吸虫病CT和MRI表现及其分型研究进展
我国流行的血吸虫病为日本血吸虫病,主要分布在长江流域及其以南的12个省(市、区)的433个县(市),近年有死灰复燃的趋势[1].
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外伤性颈椎脊髓损伤MRI表现及预后
外伤性颈椎脊髓损伤常可累及脊椎椎体、附件、韧带及脊髓,MRI作为一种无创性检查方法和对脊椎的独特多方位显示能力,使其成为脊椎、脊髓外伤理想的检查方法[1].本文对本院2006-08-2008-12期间35例外伤性颈椎脊髓损伤的MRI特征结合临床表现进行回顾性分析,以提高对外伤性颈椎脊髓损伤的诊断.
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胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像诊断
胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)属一种少见的良性肿瘤,1993年才被纳入WHO脑瘤的分类中,将它定为Ⅰ级,并把它规为神经元和混合神经元-神经胶质类肿瘤,至今报道的病例不多.此瘤生长缓慢,预后良好,其CT和MRI表现具有一定的特征性.临床表现均以癫痫发病,笔者综合临床表现和复习文献探讨CT、MRI表现,提高对该病的认识.
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原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断价值
原发性脑内淋巴瘤是指仅在脑内发现有恶性淋巴瘤,而未在其它部位发现有淋巴瘤.本病较少见,约占全部颅内肿瘤的1%左右.近年来,其发病率在免疫功能正常人群及免疫功能缺陷人群中均呈明显上升趋势[1].原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现复杂多样,容易造成误诊.由于淋巴瘤对放疗和化疗非常敏感,因此早期诊断对提高本病的预后有重要意义.笔者搜集10例经手术病理证实为淋巴瘤患者的资料,着重分析其MRI特征,结合文献探讨如下.
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先天性处女膜闭锁及阴道畸形的MRI诊断分析
女性生殖系统畸形较少见,儿童期时,由于其生理、解剖特点,临床上缺乏症状,不易被发现,患儿通常以并发症就诊[1],如腹痛、盆腔肿块、尿潴留、闭经等就诊,磁共振成像具有优良的软组织分辨率及任意平面成像的特点,目前已成为临床显示女性盆腔结构及其病变的佳影像学方法[2].收集本院近3年经手术证实处女膜闭锁4例,阴道畸形3例, 分析其术前MRI表现, 并结合文献加以讨论.
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结核性脑膜炎的MRI表现
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis , TBM) 是中枢神经系统常见的感染性疾病, 结核杆菌经血循环播散,侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累.它在结核杆菌感染疾病中表现形式严重,是结核病死亡主要原因之一,致残率高.早期准确诊断有助于临床及时、正确的治疗,但由于其早期临床表现特异性差,常被误诊.结核性脑膜炎患者的MRI表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断及治疗提供可靠依据.本文回顾性分析在本院诊治的19例资料完整的结核性脑膜炎病例, 结合相关文献,对其MRI资料进行分析,探讨MRI对结核性脑膜炎的诊断价值.
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腹内淋巴结结核的MRI诊断
腹内淋巴结结核较少见,容易误诊,其MRI表现文献报道很少.笔者搜集经病理证实的7例腹内淋巴结结核病例,通过对本组病例的MRI表现分析,旨在提高腹内淋巴结结核的MRI诊断率及其鉴别诊断.
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不典型胶质母细胞瘤MRI表现
胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤,是成人常见的神经上皮肿瘤,发病率占所有颅内肿瘤的10.2%,是恶性程度高的星形细胞瘤[1].胶质母细胞瘤患者的预后较差,1年生存率约为30%, 5年生存率不足5%[2],早期正确诊断对患者治疗方案的制订以及改善患者的预后有很大帮助.笔者回顾性分析2008-05-2011-05经手术病理证实的胶质母细胞瘤MRI表现,发现一些病例缺乏以往评价胶质母细胞瘤的典型特征,极易误诊.
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舌下神经鞘瘤的CT及MRI表现(附1例报告并文献复习)
神经鞘瘤是起源于许旺氏细胞的一种良性肿瘤,颅神经鞘瘤多发于颅神经的感觉支,包括听神经,前庭神经和三叉神经,起源于运动神经的神经鞘瘤罕见,舌下神经为运动神经,舌下神经鞘瘤罕见[1],早于1933年由De Martel等报道[2].本文回顾分析1例舌下神经鞘瘤的临床和影像学表现,并复习相关文献.