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大隐静脉分段结扎治疗小腿溃疡的疗效分析
我院采用大隐静脉分段结扎的治疗方法,解决下肢浅静脉曲张,改善了下肢血液循环,从而治愈小腿溃疡,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:2000-2009年采用大隐静脉分段结扎术治疗345例,男性221例,女性124例,年龄21~89岁,平均49岁.患者主要表现为患肢胀痛、患肢小腿浅静脉隆起、扩张,卷曲成团或呈囊状;小腿下段、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡.溃疡面积0.5 cm×0.5 cm~7.6 cm×6.9 cm;溃疡部位自内踝至小腿中下段.溃疡存在时间18 d至26年.
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右上纵隔支气管囊肿误诊1例
患者,女,48岁,20年前患右肺上叶肺结核,治愈后发现右上纵隔略增宽,误诊结核病灶纤维牵拉所致.一年来,胸闷、气短.拍肺片发现右上纵隔影增大.经当地医院肺CT、核磁共振检查后疑为支气管囊肿,而住我院.查体:体温36.8℃、呼吸18次/分,全身浅表淋巴结不大,右侧锁骨上窝饱满,触之疼痛,无搏动,X线胸片显示右上纵隔增宽,右2肋间小斑点影,核磁共振检查可见位于右上中纵隔内贴于主气管壁上约4cm×5cm囊状肿物,边缘光滑,周围有钙化,主气管受挤压向左侧移位.
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B超诊断胎儿胆总管囊状扩张症
产前超声检查可以诊断胎儿胆总管囊状扩张症,但由于胎儿体积小,又易受胎位、羊水深度、孕妇腹壁条件等因素影响,常难以确切诊断.笔者总结5例病例分析,旨在探讨该疾病的B超诊断方法.
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206 西班牙民族药(续一)
67.Calocybe gambosa (Fr.)Donk 香杏丽蘑,白蘑科.担子果:浸剂或直接口服治疗肠炎、腹泻.[2]23168. Calvatia utriformis (Bull et Pers.) Jaap.囊状秃马勃,马勃科.孢子体:外用治疗创伤和作结痂剂.[2]231
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肝巨大囊状棘球蚴病1例
患者,女,15岁,新疆伊宁市人,满族,2001年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块.2002年6月5日,因头痛、呕吐,去南京市第一医院就诊.B超检查示右肝占位,诊断为"肝巨大囊肿".
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成人先天性肺囊性腺瘤样畸形伴类癌一例
患者女,66岁.因反复咯血、咳嗽40余年,再发10 d于2005年11月7日入院.胸部MRI示左肺下叶大部分肺段见大小不一囊状影,囊壁厚,囊内未见明显液平面(图1);右肺下叶、中叶部分肺段见多个囊状影,壁薄,未见液平.考虑原发性囊状支气管扩张,不除外肺囊肿.术中见左肺下叶稍粘连,肺裂发育不好,泛红,含气不全.
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胎儿颈部水囊状淋巴管瘤尸体解剖40例观察
目的 探讨胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的发病机制、病理特征、分型及预后等.方法 收集2003年1月至2012年12月40例胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的尸检资料,复习HE切片,并行相关免疫组织化学EnVision法染色,分析其发病机制及病理特征.结果 40例胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病例中,16例(40.0%)为单发畸形,24例(60.0%)合并其他器官和/或系统的畸形.19例囊肿腔内有分隔结构,无分隔者为21例.合并的畸形包括呼吸、骨骼、泌尿等多个系统的畸形,部分病例可有脐带异常,其中单脐动脉3例,脐带扭细1例.4例有染色体检查结果,均为21三体综合征.结论 胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是一种罕见的疾病,病因不明,并非是真正的肿瘤.根据淋巴管扩张的程度不同分3型:毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤.其预后与是否有染色体异常、合并畸形及淋巴管瘤检出的时间有关.
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管状囊状肾细胞癌伴低分化灶临床病理分析
管状囊状肾细胞癌( TCRCC)是新近认识的一种少见类型的肾细胞癌[1-2]。在2012年国际泌尿病理协会( ISUP)温哥华肾肿瘤共识分类中, TCRCC被正式认定为5种新类型的肾细胞癌亚型之一[3]。生物学行为上TCRCC通常为惰性,仅在罕见的情况下出现复发或转移。临床分期是决定预后重要的因素,但已有文献报道TCRCC在组织学上显示局灶的高级别生长方式如低分化癌灶[4]、肉瘤样分化[5]时,肿瘤可表现出侵袭性的临床进程。我们收集2例伴有低分化灶的TCRCC,对其临床病理特征进行分析和探讨。
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肾脏管囊状嗜酸细胞腺瘤临床病理分析
嗜酸细胞腺瘤是仅次于乳头状腺瘤,第二常见的肾小管上皮来源的良性肾肿瘤,组织学上大多数由致密的嗜酸细胞巢或岛屿状结构组成,管囊状结构少见[1]。形态学上完全由管状囊状或以囊性结构为主的嗜酸细胞腺瘤非常罕见,容易与各种具有管囊状特征的肾细胞癌混淆[2]。因此,我们收集2例以管囊状结构为主的肾脏嗜酸细胞腺瘤,对其临床病理特征以及鉴别诊断要点进行探讨和分析。
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原发性颈静脉扩张症的诊断与治疗
原发性颈静脉扩张症是指颈内静脉、颈外静脉、颈前静脉或面后静脉囊状或柱状扩张性病变,临床较为少见.为总结诊治经验,我们对1998~2004年收治的11例原发性颈静脉扩张症进行回顾性分析.现报告如下.
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宫内胎儿颈部囊性淋巴管瘤的B超诊断1例
患者女,29岁.孕6个月,自诉孕期无胎动感,在外院B超发现胎心无搏动,即来我院就诊.B超(机型AU53O)检查:胎头、脊柱、四肢及胸腹部未见异常.无胎动、胎心无搏动.胎儿颈部可见6.0cm×6.0cm囊袋状膨出物,边界清晰,边缘规整,其内以液性暗区为主,并可见较多的点状回声呈"茧"状(图1).并伴有胸背部皮肤水肿.B超提示:1.胎死宫内,中期妊娠;2.胎儿颈部囊状回声,考虑为淋巴管水囊肿.
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腹股沟斜疝疝囊为膀胱误诊为精索鞘膜积液1例
患者男,66岁,左腹股沟不能还纳包块5年余,且大小有变化。无发热、恶心、呕吐、腹痛病史。既往有尿频、尿急病史。查体:腹平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常。左腹股沟处可扪及大小约7cm×3cm包块,囊状感,推之不能进入腹腔。左侧阴囊稍大,脊柱四肢正常,生理反射存在。化验:血常规:WBC:11.2×109/L,N68、L32、HB13.4g/L。尿常规正常。X线检查:心肺未见异常。
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输尿管囊肿的特殊声像图表现1例
患者男, 27岁.无痛性全程血尿一月余, 间歇性发作, 伴尿频尿急.1999年8月19日在外院作膀胱镜检查见右输尿管开口处有约2cm×2.5cm菜花样肿块, 基底较宽、活动可, 诊断膀胱肿瘤、结石.8月24日我院X线KUB检查提示:(1)右输尿管下端相当于膀胱开口处乳头状瘤可能; (2)右输尿管下端囊肿; (3)右输尿管结石.经服药三天后经尿道自行排出1.2cm×1.0cm×0.8cm结石一枚.8月27日我院超声检查见膀胱右侧壁相当于右输尿管开口处探及2.5cm×2.0cm×1.5cm囊状肿物, 境界清晰, 周边较规则, 壁厚为0.3cm, 分层, 囊内为无回声区, 囊状肿物随排尿增大或缩小不明显(图1).超声诊断:膀胱囊状占位病变, 右输尿管下端囊肿.8月30日以膀胱肿瘤收住院.
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B超诊断胎儿多发畸形1例
孕妇24岁.孕1产0,孕32周.宫高40 cm,腹围113 cm.超声所见:胎儿头位,双顶径86 mm,股骨径62 mm.胎儿脐孔前方见39 mm×43 mm×41 mm的强回声圆形包块,表面规则.CDFI:见脐带血管附着包块表面(图1).胎儿双手腕关节内屈不能伸直,各指关节僵直(图2).右小腿纵切面上同时显示小腿和脚掌(图3).右耳大小:6 mm×4 mm.胎儿脐带横断面仅见2个管腔.脐带局部增粗,呈多囊状结构(图4).
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超声诊断先天性左顶骨部分缺损并颅内外血肿形成1例
患婴女,7 d.第二胎.出生后发现左头顶部包块6 d来诊.查体:体质量3 200 g,身长50 cm,营养中等,精神稍差.左侧头顶部皮下可触及一大小约60 mm×57 mm×35 mm囊状包块,边界尚清,质软,有波动感.
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B超诊断先天性巨输尿管1例
患者女,27岁,左腹部不规则疼痛10余年,腰部胀痛5年,近2个月逐渐加重.实验室检查未见异常.查体:左侧腹压痛,可触及一长条形囊状包块.B超所见:左肾与肾周组织分界欠清晰,外形缩小,大小约5.5 cm×2.1 cm.被膜回声增强,不光滑,实质变薄,回声稍强.
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超声诊断胎儿水囊状淋巴瘤1例
孕妇,25岁.孕17周,来我院进行超声检查.彩色多普勒超声见颅骨光环完整,脑室结构清晰,胎儿双顶径3.8 cm,顶臀长度(CRL)10.4 cm,胎儿颈背附近,皮下组织增厚,内见液性暗区,暗区可见分隔,胸腔内可见液性暗区,肿块内未见明显血流信号,脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常.
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B超诊断子宫包虫并肝包虫1例
患者女,23岁,未婚.月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊.体检:于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感.B超检查:子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个8.5cm×8.0cm×7.2cm大小的球形囊状液性暗区.
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B超诊断腹腔多发性包虫囊肿1例
患者男,64岁.4年前行肝肺包虫内囊摘除术,95年感腹痛,腹胀,近期加重来院B超检查见肝脾肿大内部回声为多发性大小不等的囊状无回声,呈"蜂窝"样,腹腔也显示"峰窝"样液性回声.囊肿大3.1 cm×2.5 cm,小0.5 cm×0.4 cm,共约167个.其中肝脏51个,脾脏37个,腹腔79个,以右侧中下腹为多(图1).囊肿形态规则,个别囊肿有继发感染征象,表现为内囊分离,囊内假分隔状态改变.
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腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现1例
患儿男,3岁.以"腹痛伴果酱样便10 d"就诊,既往"未曾肠套叠".超声检查:右侧脐旁偏上可见一约7.6 cm×4.1 cm×3.5 cm的包块(图1),横切呈"同心圆"样回声,内部可见大小约1.6cm×1.2 cm的囊状结构.纵切可见长约7,6 cm的"套筒"样回声,近边缘处可见大小约2.7 cm×2.0cm×1,7 cm的囊状结构.其边缘处尚可见大小约1.1 cm×0.7 cm的低回声小结节(图2),未见明显血流信号,肠间未见明显液性无回声区.超声提示:(1)右侧中上腹部包块为肠套叠.(2)包块内部及近边缘处囊状结构考虑肠重复畸形待除外.(3)包块边缘处小结节考虑淋巴结轻度肿大.其后经"温盐水灌肠复位",通水过程中,可见"包块"逐渐退缩至回盲部不再消失.手术中见:回盲部肠内一大小约2.5cm×2.5 cm的实性肿块,肠外可见多个大小不等的实性肿块,较大者约2.7 cm×2.0 cm,术中冷冻切片为恶性淋巴瘤.