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孕早期以停经时间选择及确定人工流产手术时机的实用性评价
按传统人工流产手术时机选择是确定在受孕者停经时间的10周之内[1],且以6~8周为宜,但在作者多年的临床工作中发现这种时机选择方法存在一定弊端,尤其是对月经不调患者的受孕期长短判断存在较大偏差,甚至于对胚胎停育者刮宫术时机选择更为困惑,故对此类情况,盲目行人工流产术极易造成一些意想不到的后果,因此作者认为孕早期以停经时间来确定人工流产手术时机的实用性值得商榷.
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树立以人为本、以科学为本的病历书写观
病历是记录医疗活动重要的文书,又是医疗质量评定、医疗质量监督管理的重要依据,它既具有科学价值,同时又有法学意义.故此卫生部、国家中医药管理局颁发了<医疗机构病历管理规定>和<病历书写基本规范(试行)>.省也据此作出了具体细则性规定来规范病历书写.在执行过程中仍存有较大偏差,为什么会出现这种情况?
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Jailed Balloon Technique:保护分支的意义
分叉病变是冠状动脉介入治疗领域的难点,围术期并发症(包括分支闭塞、急性血栓形成)难以避免,近期预后较差(包括再狭窄和支架血栓发生多见).已有的临床研究因为入选及排除标准不一致,造成解读这些研究结果存在较大偏差.针对防治分叉病变介入术中并发症的研究较少,但是几种防治分支血管闭塞的技术已经逐步得以推广.本期《中国介入心脏病学杂志》刊发的李成祥及盖鲁粤等的文章中,分别介绍了两种保护分支血管的技术,对于分叉病变中防治分支血管闭塞具有重要的实用价值.
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不同来源肌酸激酶M抗体对测试结果的影响
商品化的多项质控血清常作为室内质控品在日常工作中加以应用,然而多数厂家的多项质控血清都没有计算肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定值,在日常工作常以历史积累值作为靶值,但在应用中发现不同厂家的CK-MB试剂、甚至同一厂家不同批号的试剂测相同质控品表现出较大偏差,给室内质控工作带来很大的不便.为此,本研究中观察了不同来源的肌酸激酶M(CKM)抗体对CK-MB测值的影响,报告如下.
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医科达多叶准直器到位精度的胶片测量方法
调强放疗(1MRT)是一种复杂的高精度的照射技术,对加速器各项性能指标要求很高,多叶准直器(MLc)叶片的到位精度就是其中一项.一般来说,IMRT的子野数目很多,有时多达100多个.如此多的子野数目,如果叶片到位精度存在较大偏差,直接影响IMRT能否准确可靠的实施.现介绍一种快速、准确、可靠的MLc叶片到位精度的检查方法.
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正确认识和处理眶壁爆裂性骨折
眼眶居面中上份,是颅面外伤中较易受到打击致伤的部位.该部位损伤后既有功能障碍,又影响外观,临床处理往往需要眼科、口腔颌面外科、神经外科及耳鼻咽喉科等多学科参与.随着社会的发展,眼眶骨折发生率有增多趋势,已引起学术界的高度重视.眼眶骨折的治疗虽然需要多学科参与,但各有侧重,目前在许多基本治疗原则上存在较大偏差,如手术适应证选择、手术时机、手术操作、充填材料应用等.现将笔者长期临床工作的经验和体会呈献给同行,以供借鉴.
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西地碘片鉴别方法的改进
西地碘片用于治疗慢性咽炎、口腔炎、口腔溃疡、牙周炎及糜烂型扁平苔癣等,临床效果良好.在实际工作中发现,西地碘片鉴别试验与结果与《卫生部药品标准》新药转正标准第七册58页所载方法有很大偏差,易导致错误结论,为此我们改进鉴别试验条件,使实验结果较为满意.
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从提供假资格证明经销商处购进药品是否违法
<药品管理法>第二十六条规定:" 医疗机构购进药品,必须有真实、完整的药品购进记录.药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容."如果医疗机构未违反这一规定,而从提供假资格证明的经销商处购进了合格药品这种行为是否违法呢?由于<药品管理法>及其<实施条例>对此没有明确的规定,因而处理此类案件时无统一标准,可能会出现较大偏差.现举一案例,与大家共同讨论,以求提高行政处罚的合法性与准确性.
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影响血小板计数因素分析
PLT计数是临床诊断和治疗各种原因PLT减少症的重要指标,现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数,血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但在某些条件影响下,计数PLT会出现较大偏差,本文在翻阅有关文献的基础上,现将有关影响 PLT计数综述如下:
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血细胞分析计数血小板的影响因素
PLT计数是临床诊断和治疗各种原因PLT减少症的重要指标,现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数,血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但在某些条件影响下,计数PLT 会出现较大偏差,本文在翻阅有关文献的基础上,现将有关影响 PLT综述如下.
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让宝宝从新年开始快乐进餐
北京市曾做过一个调查,随机选择了10个托儿所和幼儿园,结果发现:很多全托的宝宝营养不良.这样的结果让很多儿童营养学专家都感到吃惊,因为国内托儿所、幼儿园的宝宝配餐标准是由许多专家共同研究制定的,一般托儿所、幼儿园的配餐都是在参照这个标准的基础上做了适度调整而已.按道理说,孩子们的配餐虽然做不到量身定做,但也基本上不会有太大偏差.
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老年医疗连续性服务模式构想
在英国等发达国家,老年病专业已发展成为第三大医学专科;而中国对老年医学的认识仍存在着极大偏差.老年医学培训力度不够,老年病医生、专业护士、长期照护人员,包括一部分管理人员,都还没真正弄清楚何谓老年医学.
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两种人型支原体培养液培养结果比较及分析
临床上检测泌尿生殖道人型支原体感染,普遍采用液体培养法,依据支原体引起培养液酸碱度变化从而进一步引起培养液颜色变化,终确定结果.影响因素较多,我们发现不同厂家生产的液体培养基,其结果也存在较大偏差.
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硫酸奈替米星及其葡萄糖注射液异常毒性检验方法的研究
硫酸奈替米星及硫酸奈替米星葡萄糖注射液是辰欣公司新研制开发的重要产品之一.在临床使用中主要适于敏感细菌所引起的各年龄段患者的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗.由于其药理作用显著,药效独特,而被广大临床医生及患者所青睐.但是我们在其异常毒性的检验中发现,2000年版<中国药典>规定的常规异常毒性检验方法与实际操作之间存在很大偏差.具体表现在三个方面:①实验用小鼠体重;②检品的注射速度;③检品的浓度.在这三个方面中,任何一个环节出现问题,都会对检验结果产生重大影响.我们有针对地对上述三个问题了进行了研究,确定了硫酸奈替米星异常毒性的佳检验方法.
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超声测量胎儿双顶径三种方法的临床应用
胎儿双顶径(BPD)的监测及临床应用一直是医学界关注的问题,国外Hadlcok等利用BPD值估计胎儿发育,胎儿体重,胎龄.国内也有关于BPD值与胎儿体重关系的报道[1].但是临床常易忽略颅骨板厚度对BPD值的影响.有人认为应在双侧颅骨板内缘测量,也有人认为应在一侧颅骨板内缘至另一侧颅骨板外缘测量,使BPD值存在较大偏差.在临产前常因测量值偏差而误导临床医师,造成剖宫产率增加或发生难产.我科应用超声扫描对同一胎儿分别采用3种方法测量BPD,从中得出3组不同的数据并分别估计新生儿体重,产后与新生儿实际体重比较,从中寻找佳测量方法,以指导临床评估胎儿发育情况,选择正确分娩方式.
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浅析影响血小板计数准确性的原因
XS‐1000i是一台由日本希森美康株式会社生产的5分类血球细胞分析仪,具有全血和稀释两个测试通道。本科室通过一段时间的使用发现,在某些条件的影响下,血小板(PL T )计数会出现较大偏差,在进行血细胞分析时应注意排除影响因素,提高检测准确率。本文在查阅有关文献和仪器使用说明书的基础上,将影响PL T计数的因素总结如下。
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应用控制理论对消毒灭菌进行管理
控制在管理中是对计划进行监测并及时指出在计划执行中的重大偏差的过程[1].控制工作应用于消毒灭菌管理中是为确保消毒灭菌的终末质量,保证病人的就诊安全.我们根据本科室的具体情况,选择适宜的控制类型,把不同类型的控制贯穿于消毒灭菌的全过程,取得良好效果,具体做法如下.