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谈医院质量管理的作用
医院质量管理是整个医院工作的出发点,也是各项管理工作的归宿,是社会效益的具体体现,是医院改革成败的重要标志.医院离开了质量管理,就失去了医院工作的实际意义和科学价值,所谓质量管理就是把人、才、物等要素很好的组织起来,通过反馈控制过程,使医院工作进行有效运转,形成互相联系的多层次的工作能力、服务措施和质量效果.
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充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用
卫生部、国家中医药管理局<关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见>明确提出了基本原则:坚持中西医并重,突出中医药特色,充分发挥中医药的优势和作用.坚持以社会需求为导向,不断拓宽中医药服务领域,提高中医药服务能力.坚持在社区卫生服务网络建设中合理配置和充分利用中医药资源,完善社区中医药服务功能.坚持因地制宜,分类指导;点面结合,稳步发展.因此中医药对提高社区居民的健康水平具有独特优势和不可替代的科学价值.结合我国的基本国情,充分发挥中医药的作用和优势,对建设有中国特色的社区卫生服务具有十分重要的意义.
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树立以人为本、以科学为本的病历书写观
病历是记录医疗活动重要的文书,又是医疗质量评定、医疗质量监督管理的重要依据,它既具有科学价值,同时又有法学意义.故此卫生部、国家中医药管理局颁发了<医疗机构病历管理规定>和<病历书写基本规范(试行)>.省也据此作出了具体细则性规定来规范病历书写.在执行过程中仍存有较大偏差,为什么会出现这种情况?
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第二讲如何设置随机对照与怎样做到随机化
实验性研究中,推论干预措施(treatment)有无因果效应是相对于对照(control)而言的,对照提供的基线(baseline)决定了因果效应的大小和科学价值。例如20世纪50年代到60年代,以历史对照为基线,用抗凝药可以防止53%的心肌梗死病人猝死。后来采用随机对照,抗凝药防止了20%的猝死。尽管后者抗凝药的疗效减少了33%,但对照组的病例和抗凝剂组的病例在病情、病程、年龄等方面具有可比性,其科学价值远高于前者。
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新理念:“质疑、检验、公认”,凸显中医理论科学内涵--现代中医基础理论系列研究(中篇I)
为阐明现代中医基础理论新理念的内涵及其作用意义,本文从基本概念理念入手,厘清其起源及源流演变,揭示理念、科学理念、中医学理念、现代中医基础新理念的基本内涵及其相互关系,并尝试给出应有的定义;概括出科学理念的三大作用。以此为据,阐明新理念是科学理念的核心精神贯穿“理性质疑,科学检验,研究与结论取得公认”的三点一线环环相扣的科学理念;具有“改变中医理论,引导中医创新研究,提升中医学人思想”的三大作用。以本研究所提出的阴阳指代机体生理与病理及防治效应假说,实证分析“医哲分开”阴阳转向到医学的可行途径;展示新理念引导,方显中医理论的科学内涵及其科学价值。
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关于经络经脉脏腑相关研究的深入探讨
值此<针刺研究>创刊30周年之际,请允许我以我个人和安徽中医学院针灸经络研究所,安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心以及全省针灸界科研、医疗、教学人员的名义,向编辑部的全体工作人员致以诚挚的问候!你们为提高和弘扬中医药瑰宝--针灸的科学价值付出了辛勤的劳动,你们严谨认真的工作态度是我们学习的榜样.30年来,<针刺研究>报道了大量有关针刺麻醉、针刺镇痛、针灸治疗疾病原理和经络、经脉脏腑相关、腧穴等研究的论文,为我国中医药走向世界、受到世界各国关注并再次掀起世界学习中医针灸热做出了重要的贡献.
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医学论文质量与科学研究设计
医学论文是概括性描述研究过程、客观性报告研究结果、体现研究水平与科学价值的论证性文章.论文质量取决于该研究的科学性、创新性、实用性与论文的表现形式.而医学研究设计的内容是体现论文科学价值与研究结论可靠性的基础.研究设计是在研究尚未进行之前对试验全过程(包括选题、文检、研究的目的、意义、路线、可行性、预期结果等)所作的周密地、科学化地安排,是试验研究科学价值的灵魂及试验成败的关键[1].
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《黄帝内经》当代科学价值探讨
在知识更新、淘汰加速的当代,中医学的临床、教学、科研之所以要回归《黄帝内经》等经典著作,是由于研读《黄帝内经》有助于提高中医理论水平,启迪中医临床智慧,训练中医思维方法,推动中医学术发展,提升中医人文素养,因而具有不可替代的作用.
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蛋白质谱分析方法特点及其在蛋白组学研究领域中的应用
新近广泛应用蛋白质芯片(ProteinChip(R) Array)系统成功鉴定出了一些重要疾病(如肿瘤和危害性较大的传染病)新的、特异性的生物标记(biomarkers),后者不仅在生物医学的基础方面具有重要的科学价值,而且在临床疾病的诊断、治疗和预防发挥重要的指导作用,显示了良好的发展前景.本文就表面增强的激光解析电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)相关的原理、特点、在临床和基础研究中的应用新进展和未来的发展趋势做一综述.此外,我们就蛋白质谱分析技术在病毒性肝炎、肝硬化和肝癌等一系列肝病方面的应用策略和前景进行了分析.
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慢性肾脏病的人群发病干预
慢性肾脏病(CKD)发病率在全球范围内呈快速增长趋势.目前全球约有100多万例终末期肾病(ESRD)患者接受肾脏替代治疗,预计2010年将达到200多万例[1-2],这将给社会和家庭带来沉重的经济负担[3].因此,制定早期有效的防治干预策略,预防或减少CKD的发生,具有重要的社会意义和科学价值.
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第44届美国血液学年会纪要
美国第44届血液学年会,于2002年12月6~10日在美国宾夕法尼亚州费城举行.本届年会有2万余名代表参加了会议.共收到有创新、有临床意义与科学价值的文章5 739篇,有834篇论文在会议上报告,另有2 624篇论文以壁报的形式交流.此次年会共包括22个教育会议及14个科学委员会专题会议,现将本届年会主要内容简介如下.
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第47届美国血液学年会纪要
美国第47届血液学年会于2005年12月10-13日在美国佐治亚州亚特兰大举行.来自世界各地的18 500名代表参加了会议.本届年会包括14个科学专题会议,27个教育会议和20个特别专题会议.大会共收到有创新、有科学价值的基础医学与临床研究论文5593篇,其中842篇在会议上做口头报告,另有2960篇论文以壁报的形式交流.现将会议主要内容介绍如下.
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加强转化医学研究推动现代神经外科发展
医学研究的根本目的是认识、预防和控制疾病,提高人类的健康水平.因此各种医学理论、技术、方法的研究成果,只有落实到解决临床实践中的具体问题,才能真正体现其科学价值.多少年来,神经外科和其他医学学科领域一样,经过大量难以计数的人、财、物力投入,在基础和应用研究方面取得很多成果,但这些成果转化成医学实践中的技术、方法,并在临床应用中受惠于患者是十分缺少.究其问题症结所在,在医学研究的基础与临床之间缺少一个有效的桥梁,即及时将已有的研究成果转化成临床应用的具体操作方法、观察指标、运行标准,更缺少实践这种转化的人才.近些年,这一国际医学界共存的现象引起了人们的高度重视.
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浅评《中药鉴别紫外谱线组法及应用》(袁久荣主编.北京:人民卫生出版社,1999年12月第1版)
中药是我国人民数千年来用于防治疾病的瑰宝,其真伪优劣和人类健康休戚相关。寻求灵敏、快捷、准确、简便的鉴别中药质量的科学方法,对搞清其有效成分,辨明其假冒伪药,保障人类健康,具有重要的科学价值和实际意义。由山东中医药大学博士生导师袁久荣教授撰写,人民卫生出版社出版的《中药鉴别紫外谱线组法及应用》一书,是为解决中药的质量控制问题,在中医药科学化、现代化、国际化的大环境下而出版的一本学术专著。本书的出版,可推动光谱学在中药鉴别、质量控制研究与应用领域的应用,拓展了光谱学的应用领域。
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中国"丝绸之路"地区血红蛋白病研究
血红蛋白(Hb)病是由于Hb的质和量发生异常而引起的一种遗传性贫血综合征,现代医学称为分子病.Hb病在全球范围内广泛分布,据世界卫生组织估计,全世界约有2.5亿人携带Hb病的突变基因.在我国,Hb病也十分常见,尤其在南方和沿海地区,异常Hb发生率为0.333%,地贫发生率达到了2%,严重威胁着广大人民的身体健康.陆路"丝绸之路"东起我国古都长安(今西安),西至地中海,南抵印度,曾与许多国家和地区发生广泛联系,其东段贯穿陕西、甘肃、新疆等地.调查、分析"丝绸之路"地区Hb病的类型、发生频率、民族和地理分布规律;研究长达两千多年来,在"丝绸之路"的形成和发展过程中,该地各民族长期交往、迁徒、融合所形成的分子生物学、遗传流行病学和人类学特点,将具有特殊的意义和科学价值.
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中医药发展新思路到农村去到社区去
1月11日,国务院副总理吴仪率16个部委的负责人出席2007年全国中医药工作会议,并发表重要讲话.吴仪在讲话中深刻阐述了中医药的地位、作用和科学价值,强调要坚定不移地发展中医药事业,保持发挥中医药特色优势,切实推进中医药的继承与创新,加强统筹协调,充分调动各方面的积极性,整合各种资源,大力扶持中医药事业的发展.
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中药煎服法的探讨
徐大椿的"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此"和李时珍的."凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功",都论证了中药煎服法是中医治病的关键环节和煎煮的重要性,批评重诊断、治法、方药而轻煎服法的观念,是非常有科学价值的中药临床应用理论.
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30年来武威汉代医简研究进展
1972年甘肃武威旱滩坡地带兴修水利工程时,在一座东汉土圹墓中发现了92枚医药简牍,称之为"武威汉代医简"(以下简称"医简").这些医药简牍的出土,是1949年以来我国文献考古工作中很重要的发现之一,为考古学、古文字学、历史学等提供了重要的研究资料,为重要的是在研究我国古代医药学方面具有十分珍贵的科学价值.正如戴应新在"解放后考古发现的医药资料考述"一文中称武威汉代医简"是祖国医籍链上重要的一环"[1].
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加强临床医学研究 进一步提高临床医学水平
世界上与医学相关的著名的杂志有5种,其中Cell、Nature、Science杂志与基础医学更密切,但也登载极其重要的临床医学成果.英国的Lancet杂志、美国的New Egnl J Med更偏向于临床医学.这5种杂志的影响因子都相当高,刊登在Lancet、New Engl J Med上的文章具有非常重要的科学价值.近十多年来,随着"科教兴国"战略的贯彻,在国家"863"高科技研究基金、国家"973"重点基础研究发展规划基金、国家自然科学基金等重大科研基金项目的支持下,我国医学研究的水平有了显著提高.自1998年以来,我国已有数篇医学研究的文章刊载于Nature或Science杂志,例如,中南大学湘雅医院夏家辉教授等的神经性耳聋相关基因的研究发表于Nature Genetics杂志,中国医学科学院沈岩教授等的乳光牙相关基因研究也载于Nature Genetics杂志.该杂志编辑部对这两篇文章都发了评论性文章.
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影响严重急性呼吸综合征患者使用肾上腺皮质激素的临床因素
2003年春夏,北京继广东之后发生了严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行[1-6],共出现2521例SARS病例.肾上腺皮质激素在SARS患者治疗中得到了广泛使用.在当时应用效果和副作用尚不明了的情况下,根据广东省先期治疗的经验,肾上腺皮质激素使用的标准定为高热和重症,该标准以及其他临床因素是否影响患者使用肾上腺皮质激素,对于进一步全面回顾总结SARS救治过程中应用肾上腺皮质激素疗法的效果和副作用具有重要科学价值.