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王世彪应用《武威汉代医简》“瘀方”加味治顽痹案
《武威汉代医简》[1]是我国古老的医方书,简牍共92首,其中记载活血化瘀治法的9首,其中一首“瘀方”:“干当归二分、芎穷二分、牡丹二分、漏芦二分、蜀椒一分、虻一分”,并载当“以醇酒和饮”,是治疗血瘀证的早方剂之一[2]。王世彪主任医师是甘肃省第二人民医院首席中医专家、中华中医药学会风湿病分会常务委员、中国民族医药学会风湿病分会理事、甘肃省中医药学会和中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员。从事中医风湿病临床多年,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,现将采用《武威汉代医简》“瘀方”加味治疗顽痹的验案介绍如下。
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武威汉代医简辨证论治理论思想探析
武威汉代医简是1972年11月在甘肃省武威市旱滩坡一座墓葬里出土,共有医药简牍92枚,是一部古老而完整的医药方书.
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《武威汉代医简》“芎藭”臆说
运用偏旁分析、辞例比较的方法,指出《武威汉代医简》88甲、乙所载“治妇人高(膏)药方”中“弓(蔽)((霉))”之“(嵌)((豢))”当释作“(竆)”,为“(竆)”、“藭”之异体、俗体抑或误写字.“弓(竆)”即“弓窮”,为“芎藭”之通假字.“芎藭”活血祛瘀止痛之功与“治妇人高(膏)药方”调经止痛、消肿散结之义若合符节.同时为“治妇人高(膏)药方”的进一步研究与应用提供了思路,也为研究月经失调、痛经等疾病辨证用药的嬗变规律提供了资料借鉴.
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《武威汉代医简》组方用药特点探析
对《武威汉代医简》方剂进行简要分析后发现,其组方用药具有方小药精、表里兼顾、寒热并用、攻补兼施、随症加减等特点.这些组方用药方法又往往因证候表里、寒热、虚实错杂而参合使用,以期实现综合、全面的治疗.《武威汉代医简》组方用药之特点,应为同时代诸多方书所共有,并被后世医家继承发展而成为中医组方用药规律之重要构成元素.
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《武威汉代医简》方药治疗坐骨神经痛验案
验案张某,男,46岁,2007年10月9日初诊.患者因多次睡卧冰冷潮湿之地致右臀及下肢麻木、疼痛约半年余.近1个月来,劳累或受寒着凉时疼痛加重,痛处固定不移,日轻夜重,休息及遇暖则减轻,痛处有冷感.经某医院诊断为“坐骨神经痛”,给予针灸及口服“双氯芬酸钠缓释片”、维生素B1片等药物治疗,疗效不佳,病情时轻时重.近3d疼痛致难以行走,急来我院风湿科求治.
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《治百病方》不等于《武威汉代医简》
1972年甘肃省武威县出土的汉代简牍,包括2种竹简和1种木牍,由隶书和章草2种字体书写,竹简分别编联,木牍未曾编联,具体内容可分医方、日书、药价3个方面.种种现象表明,这批简牍并非纯一的书籍或资料,“治百病方”只是其中1种竹简的名称.而有《中国医学史》教材和工具书在介绍《治百病方》和《武威汉代医简》时,将二者完全等同而论,实属以偏概全,有失妥当,应予更正.
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30年来武威汉代医简研究进展
1972年甘肃武威旱滩坡地带兴修水利工程时,在一座东汉土圹墓中发现了92枚医药简牍,称之为"武威汉代医简"(以下简称"医简").这些医药简牍的出土,是1949年以来我国文献考古工作中很重要的发现之一,为考古学、古文字学、历史学等提供了重要的研究资料,为重要的是在研究我国古代医药学方面具有十分珍贵的科学价值.正如戴应新在"解放后考古发现的医药资料考述"一文中称武威汉代医简"是祖国医籍链上重要的一环"[1].
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武威汉代医简方药药理分析四则
武威汉代医简是一批中医药方的出土文献,一定程度上反映了东汉末年的中医方剂情况.文章分析了这批医简中的四则药方的药理,并与时代稍后的<伤寒论>和<金匮要略>作对比,以此说明该药方对后世中医的贡献.
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武威汉代医简出土文物对药学贡献考证
1972年11月甘肃省武威县柏树公社下五畦大队在旱滩坡兴修水利工程时,发现一处汉墓.在当地政府和群众的保护下,由武威县文化馆、甘肃省博物馆对该墓进行了清理.其中有一批医药简牍,计92枚,这些被清理的资料,后来由甘肃省博物馆、武威县文化馆编为<武威汉代医简>一书.[1]本文就武威汉代医简中所载药学成就作以概述.
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《武威汉代医简》"(疒夅)""泔(疒夅)""五(疒夅)"探讨
1972年出土的<武威汉代医简>第9、10两简有"五(疒夅)"及"石(疒夅)"、"血(疒夅)"、"膏(疒夅)"、"泔(疒夅)"的记载.就其病名与症状的描述而言,颇似当今的淋证.本文就两简中的"(疒夅)"、"泔(疒夅)"、"五(疒夅)"进行探讨,认为"(疒夅)"是多义字,有罢病、淋证等含义.同时又是"癃"的省写,故"(疒夅)"字即"癃"字,属"淋证"."泔(疒夅)",为米泔汁样小便,伴小便频数涩痛的症状,类似于当今临床"白浊"的部分表现."五(疒夅)"中的第五淋尚难以确定.
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武威汉代医简出土30年来发表著作论文题录
1972年甘肃武威旱滩坡地带兴修水利工程时,在一座东汉土圹墓中发现了92枚医药简牍,称之为"武威汉代医简"(以下简称"医简").
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《武威汉代医简》"行解"义证
中外学者关于<武成汉代医简>第42~43简"行解"一语之理解,归纳起来有三种:一是王辉之"通过散步排泄寒热邪毒"说,二是杜勇之"汉代治疗初期伤寒病特殊方法"说,三是赤堀昭之"渐解"说.将其置于简文语境中认真考究,则不难发现其偏颇之处:王辉说似受"行药"之影响,并误解相关语证,遂直以为"行解"即"行散";杜勇说立论之依据是<居延汉简甲编>509简及<论衡·寒温篇>中之相关记载,固其误解语证,遂致上说,若正确理解英语证,即可证其说之谬;至于赤堀昭氏"渐解"之说,因查无语证,难以立论.文章条分缕析,指陈三家论点之得失,指出"行解"之"行"训"即","解"乃痊愈之意,"行解"应训为"即解".
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〈武威汉代医简〉中瘀方的临床应用
1976年文物出版社出版的<武威汉代医简>,是一部在1972年由甘肃武威县旱滩坡东汉墓中出土的汉代竹、木简牍医书,载有可辨识的药方36首,药名百余种,可惜这些古方罕见于临床应用.
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五劳七损方治疗产后痹44例
目的:观察《武威汉代医简》之五劳七损方治疗产后痹的临床疗效.方法:将85例产后痹患者采用随机数字表法随机分为治疗组44例和对照组组40例,治疗组给予五劳七损方,1d1剂,分2次口服;对照组给予口服益肾蠲痹丸,8g/次,3次/d.两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床控制17例,显效13例,有效12例,无效2例,有效率占95.46%;对照组临床控制9例,显效10例,有效12例,无效9例,有效率占77.50%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:《武威汉代医简》之五劳七损方治疗产后痹,疗效确切.
关键词: 产后痹/中医药疗法 临床观察 武威汉代医简 五劳七损方/治疗应用 -
《武威汉代医简》之瘀方治疗类风湿关节炎42例
目的:观察<武威汉代医简>之瘀方治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组采用<武威汉代医简>之瘀方治疗类风湿关节炎,对照组给予口服雷公藤多苷片,比较两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组有效率占95.24%,高于对照组之78.95%,且不良反应少.结论:<武威汉代医简>之瘀方治疗类风湿关节炎疗效确切.
关键词: 类风湿关节炎/中医药疗法 武威汉代医简 瘀方 -
张延昌主任医师运用治东海白水侯所奏方经验
张延昌主任医师为全国名老中医传承工作室专家,甘肃省名中医,从事中医临床40余年,他是研究武威汉代医简早和有成就的专家之一,深研古方,并运用于临床,疗效显著.总结全国名老中医药专家传承工作室专家张延昌主任医师运用武威汉代医简方药治东海白水侯所奏方临床经验,从张主任临床验案入手,选择西医诊断明确的腰椎骨质增生、腰肌劳损、骨质疏松症及阳痿4个验案,详细阐明该方在临床中的运用价值.
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张延昌主任医师巧用《武威汉代医简》方药治疗风湿病经验
张延昌主任医师是甘肃省名老中医,从事风湿病中医药治疗和研究三十余年.他潜心研究<武威汉代医简>,挖掘古医籍的精髓,古方今用,融会贯通,将<武威汉代医简>方药应用到风湿病的治疗上,并结合自身临床经验,形成了治疗风湿病的独特方法,取得了较好疗效.现将张师巧用<武威汉代医简>方药治疗风湿病的临床经验总结介绍如下.
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采用《武威汉代医简》中古方辨证治疗痛风性关节炎
痛风是一种难治性疾病,目前尚无较好的治疗方法.针对这样的情况,本文通过分析相关病例,对<武威汉代医简>所载古方中药辨证治疗痛风性关节炎进行了临床观察,发现古方治疗痛风性关节炎有效,且副作用小.
关键词: 武威汉代医简 古方辨证治疗 痛风性关节炎/中医药疗法 -
《武威汉代医简》泄泻方探析
对《武威汉代医简》泄泻方进行简要分析后发现,其特色有三:组方原则为注重辨证论治,攻补兼施,寒热并用。组方方法为注重祛除邪气,涩肠止泻,疏通气机。方剂特色为方小药精,力专效弘;方因证立,药随症变。
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武威汉代医简中药外治法初探
我国很早就有中药外治法治疗疾病的记载,如<礼记>中说"头有疮则沐,身有疡则浴",说明头和身体的疾病可以通过沐浴即外治法来治疗,外治法和内治法治疗机制是一致的,只不过给药途径不同,正如<理瀹骈文>所言:"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳."在所发现的92枚武威汉代医简中,中药外治法所用之广、方式之多、治疗部位之全均为其他医籍所罕见.现将武威汉代医简的中药外治法介绍如下.