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亚特兰大奥运会观众中暑的预防和管理
本文介绍了亚特兰大奥运会观众中暑的预防和管理经验,包括亚特兰大奥运会观众中暑的发病情况和其观众防暑的先进管理经验,对于2008年北京奥运会观众防暑的筹备和管理有借鉴和指导价值.
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062亚特兰大和悉尼奥运会医疗卫生保健服务的比较研究
本文运用比较分析的方法对亚特兰大和悉尼奥运会医疗卫生保健服务进行了比较,凝练出两国成功的经验,指出存在的不足,为做好北京2008年奥运会医疗卫生保健准备工作提供科学依据.
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重症急性胰腺炎的综合治疗探讨
现报告我院1997年1月至2003年12月收治的42例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗情况,以探讨合理的SAP治疗方案.1 资料与方法1.1 一般资料本组42例均符合1992年亚特兰大国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统中SAP的定义[1].其中男性28例,女性14例.年龄21~75岁,平均42.4岁.
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HIMSS 2010热点聚焦
1 概况医疗卫生信息与管理系统协会年会(HIMSS 2010)于3月1~4日在亚特兰大格鲁吉亚会议中心隆重召开.尽管宏观经济环境变幻莫测,但医疗信息化发展势头不减.本届会议参会人数达27855人,较去年增加200余人.注册专家人数达13846,较去年增加8.5%.
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管中窥豹师其先进理念
2011年,本人非常荣幸地接受医院“百人计划”的资助,前往美国亚特兰大埃默里大学医院(EUH)的骨髓移植中心参观学习。第一次深入接触和体验国外先进的医疗卫生服务,感触良多。
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日均温度对美国5个城市居民肾结石患病率影响的时间序列分析
室外环境温度高是肾结石患病的危险因素,但这一说法尚缺乏有效的证据。近期研究者对于日平均温度与肾结石患病率的关系进行了研究。Gregory 等使用了时间序列模型以及分布滞后非线性模型计算了不同日均温度对肾结石患病的影响,并计算了之后20 d 的累积RR 值。本次研究共收集了2005至2011年来自亚特兰大、芝加哥、达拉斯、洛杉矶、费城5个城市的60433例患者的数据。结果表明,日均温度和肾结石患病率不是简单的线性关系,而是呈多样的暴露-反应曲线。以日均温度为10℃时的患病率作为参考,日均气温达到30℃时,滞后20 d 的条件下,亚特兰大、芝加哥、达拉斯、洛杉矶、费城肾结石患病率的累积RR(95%CI)值分别为1.38(1.07~1.79)、1.37(1.07~1.76)、1.36(1.10~1.69)、1.11(0.73~1.68)、1.47(1.00~2.17)。同时在亚特兰大日均温度<2℃时以及芝加哥、费城温度<10℃时,肾结石患病率与温度联系较强。在日均温度为30℃,滞后时间≤3 d 的情况下,温度对肾结石的患病率的影响较大。
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猪流感遗传学提示疫苗的可能性
令全世界人民头疼的猪流感病毒的基因序列,显示它在不同国家之间表现出惊人的相似之处,表明所有的感染来自同一病毒.这一发现对人们寻找一种疫苗预防该新型的流感病毒倒是一条好的消息.美国亚特兰大疾控中心流感病部门主管Nancy Cox说:"我们所检测的所有病毒的所有基因有90%~100%完全相同.这就意味着生产流感疫苗比较容易."
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艾滋病疫苗:赋予猴子持久的免疫力
亚特兰大Emory大学的Harriet Robinson在重新设计艾滋病疫苗实验中获得了激动人心的结果——发现一种两步艾滋病疫苗,这种疫苗能激发持久的免疫力。 Robinson与她在Emory以及国家过敏反应和传染病研究院(NIAID)的同事合作,围绕一种实验室制备的杂交病毒SHIV 设计了他们的实验。这种病毒是由部分HIV和部分SIV(一种猴的艾滋病病毒)组成的。他们首先将含有连接在细菌DNA 上的几种SHIV基因的疫苗给24只猴子注射。然后,用含有重组的改良牛痘Ankara(MVA,被用作天花疫苗的一种病毒)携带的一系列SHIV基因的试剂对动物加强免疫。裸DNA和MVA都能刺激免疫系统以消除被感染的细胞,而不只是防止感染。Robinson与其同事计划将SHIV置于动物直肠“攻击”已接种过疫苗的猴子来检验这种疫苗。他们进行了3次实验,成功地制备了攻击物,即用已在猴子身上确定了的能直肠接种感染的小量的SHIV。接种过疫苗的24只猴都被SHIV感染了,但20周后其中的23只控制住了感染且未受到免疫损害。4只未接种疫苗的对照猴却相反,它们的血中均具有高的SHIV水平,随后都死于艾滋病。这种DNA/MVA疫苗的HIV变体被批准于明年初在美国进行人类实验。 (Science,2001,291:1879~1881)(马兵李学军)
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口服脊髓灰质炎疫苗和肠套叠
1998年轮状病毒疫苗在美国被批准使用,在随后的市场监测中发现 ,轮状病毒疫苗的使用可能与肠套叠有关。经过广泛而深入的研究(包括在多个 州的病例对照研究)后,终于证实轮状病毒疫苗的使用确与肠套叠有关,于是 生产厂商将轮状病毒疫苗撤出了市场。随后人们开始关注包括口服脊髓灰质炎疫 苗(OPV)在内的口服疫苗是否与肠套叠有关。为确定OPV与肠套叠的可 能关系,在加拿大、英国和美国开展了一些研究。 截止2000年6月,很多研究的初期分析结果已完成。美国疾病控制和 预防中心(CDC)特别成立了一个工作组进行讨论,目的是:①估计已开展 的关于OPV和肠套叠可能存在关系研究的技术方面的问题;②决定一些实验 现象是否代表着OPV和肠套叠有关或无关。 2000年6月15~16日,工作组在美国的亚特兰大举行会议,与会 人员由来自众多学科的专家组成,包括:本研究初的调查员、临床医生、消化 道专家、统计人员、流行病学家和公共卫生专家。与会人员还包括来自世界卫 生组织(WHO)、泛美卫生组织(PAHO)及加拿大、古巴和英国的代表 、美国CDC和学术界的专家。 8项研究的内容都是关于OPV和肠套叠是否有关系,其中一项是在加拿 大、5项在英国、2项在美国进行的。2项以基本人口作为调查对象的研究表 明:OPV和肠套叠有明显的相关性,其中一项是由美国CDC开展的“疫苗安全 数据自动传输装置(VSD)”研究,结果发现服用第2剂OPV后,发生肠 套叠的危险性明显增加(OR=3.0;95%可信限为1.5~5.3)。 在美国通常在4月龄时给予第2剂OPV。在服用OPV后22~28天,患 肠套叠危险性增加,由此推断OPV和肠套叠有关。英国的健康阶段性统计( HES1)发现:在英国4月龄的儿童服用第3剂OPV后14~27天,肠 套叠发生率有升高趋势。在这两项研究中,服用其它剂的OPV后,未发现肠 套叠的发生有明显改变。其余几项未发现服用OPV和肠套叠相关。在英国利 用同一种实验方法对同一人群进行检验,未发现OPV和肠套叠存在明显的关系。 会议后要求专家们列出各项研究的优缺点,并自己做出判断:OPV和 肠套叠是否有关及原因,或难以做出判断的数据方面的原因等。共有14位专 家提出了自己的意见,无人赞同OPV和肠套叠有关;2人(14%)认为目 前掌握的数据不足,难以做出是否有关的判断;11人(79%)认为有理由 相信OPV和肠套叠无关;1人(7%)未发现它们存在着因果关系。 这样,专家们以压倒多数的优势认为:目前有理由相信OPV和肠套叠无 关。但是所有的研究都有其局限性,现在还很难断定在个别病例中,OPV所 引起的危险性的轻微上升。另外,一些研究数据不足,难以断定OPV和肠套 叠的关系。另有一些专家认为,即使有这些数据,也很难说明4~5月龄肠套 叠发病率上升的原因。
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HIV/AIDS 相关的精神卫生问题
一、艾滋病的发现及其在全球的流行情况1.艾滋病时代的到来1981年6月,位于亚特兰大的美国疾病控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention,CDC) 发表了一份报告,称有 5 位男性同性恋者患有非常罕见的卡氏肺囊虫肺炎 (P.carinii pneumonia).因为这些病人均表现为免疫功能极度低下,故NIH将其命名为 AIDS(Acquired Immunodeficiency Syndrome)--即艾滋病.1983年 5 月,NIH 与法国巴斯德研究所共同发现了艾滋病的传播媒介即人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus,HIV),从而肯定艾滋病是一种传染病.
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重症急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎(AP)是临床常见疾病,近年来发病呈上升趋势[1].约1/4患者进展为坏死性胰腺炎(NP)或重症急性胰腺炎(SAP),常伴随胰腺或胰周组织坏死[2-3],病死率高达30%.根据2012年3月亚特兰大修订标准[4],AP可分为间质水肿性胰腺炎(IEP)和NP.其中,NP指早期(1周内)出现持续超过48 h的器官衰竭或死亡,或后期(1周后)持续存在器官功能衰竭、死亡或AP相关并发症.
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AIDS并发亚特兰大莫拉菌败血症1例报告
亚特兰大莫拉菌属于莫拉亚属.莫拉亚属是人和温血动物上呼吸道黏膜及皮肤表面常见菌群,偶发人类机会性感染引起医界关注,本文报道1例AIDS患者院内感染亚特兰大莫拉菌败血症.
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胰岛素过量7步对策在家中即可处置
胰岛素是降血糖的利器,然而胰岛素过量则可能引起可怕的低血糖.美国“网络医学博士”网站新载文,刊出了美国亚特兰大埃默里大学糖尿病专家马修·霍夫曼博士的文章,给出应对胰岛素过量的7步对策.发生胰岛素过量的时候,首先不要恐慌.大多数情况下,胰岛素过量在家中即可处置.如果糖友未发生昏厥或自己可以动手的话,不妨采取以下措施:
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坚韧谱写了他的辉煌人生
雷德格雷夫的连胜始于1984年的洛杉矶,当时他获得了四人单桨有舵比赛的金牌.1988年的汉城奥运会中,他又在轻量级双人单桨比赛中折桂.在1992年的双人单桨无舵手比赛中,他的搭档换成了皮斯恩特,这为他赢得了第3枚奥运金牌.1996年的亚特兰大奥运会中,两人卫冕了该项目的冠军.
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2012年版急性胰腺炎分类标准的临床应用
目的 初步探讨2012年版急性胰腺炎分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2012年9月广西医科大学第一附属医院诊断为急性胰腺炎患者的临床资料.根据2012年版分类标准将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)3组.比较各组患者的好转及治愈例数、住院天数、住院费用、ICU入住率及入住天数、SIRS发生率及持续天数、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分的差异有无统计学意义.结果 166例患者中MAP 76例,MSAP 65例,SAP 25例;男性119例,女性47例;平均年龄(49±15)岁;平均入院前发病时间为(2.27±1.46)d.3组患者的好转及治愈例数、住院天数、住院费用、入住ICU例数及天数、SIRS发生例数及持续天数、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分均随着疾病严重程度的增加而升高(P值均<0.01),其中SAP组患者相应值分别为21例(84.0%)、(23.8±13.6)d、(53900±30260)元、12例(48.0%)及(5.76±13.8)d、24例(96.0%)及(5.00±2.40)d、(3.76±1.30)分、(8.52±4.24)分、(5.44±3.48)分.166例患者中79例发生局部并发症,其中急性胰周液体积聚34例,急性坏死物积聚45例.SAP组急性坏死物积聚发生率高于MSAP组(68.0%比44.6%,P=0.047),而急性胰周液体积聚发生率低于MSAP组(16.0%比46.1%,P=0.016).166例患者中42例发生器官功能衰竭,其中35例发生呼吸功能衰竭,2例发生肾功能衰竭,5例合并发生呼吸功能和肾功能衰竭.SAP组器官功能衰竭发生率为100%,MSAP组为26.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 2012年版急性胰腺炎分类标准简便易行,能准确反映急性胰腺炎的严重程度,适于临床应用.
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ENDEAVOR Ⅲ验证试验证实与以往ENDEAVOR试验一致的临床结果
Fugua心脏中心主席、美国乔治亚州亚特兰大Emory医学院内科教授Spencer B. King医生2005年11月3日在中国北京第16届长城国际心脏学大会上公布了ENDEAVOR Ⅲ临床试验的结果.通过ENDEAVOR Ⅲ这个验证试验,证实了EndeavorTM药物洗脱冠状动脉支架可提供与以往Endeavor试验一致的临床及血管造影结果.
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EndeavorTM支架显示一致的临床结果和卓越的安全性
David E. Kandzari教授于2006年3月14日在亚特兰大举行的ACC第55届年度科学会议上公布了ENDEAVOR Ⅲ 12个月的结果,并做了题为"ENDEAVOR ABT-578洗脱支架治疗1 317例冠状动脉狭窄的合并分析"的报告.
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居家慢性心力衰竭患者自我护理行为及影响因素研究
目的:了解居家慢性心力衰竭患者的自我护理水平及其影响因素。
方法:采用便利抽样法,选取155例居家慢性心力衰竭患者,由经过统一培训的调查员用一般资料调查表以及中文版欧洲心力衰竭自我护理行为量表和亚特兰大心力衰竭知识问卷、一般自我效能感量表对患者进行调查。 -
第59届美国心脏病学会会议纪要
2010-3-13至2010-3-16,第59届美国心脏病学会(ACC)年会在美国亚特兰大召开,今年也同样对与会者关注的问题带来答案或某些意外甚至失望.本文就各领域中重要临床试验结果做一总结,以飨读者.
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第59届美国心脏病学会年会内容荟萃
第59届美国心脏病学会(American College of cardiolo-gy,ACC)年会于2010年3月14~17日在美国南部城市亚特兰大举行.本次盛会包括临床试验、临床理念和科技发展与临床等方面内容,信息丰富,令与会者受益匪浅.