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猪流感遗传学提示疫苗的可能性
令全世界人民头疼的猪流感病毒的基因序列,显示它在不同国家之间表现出惊人的相似之处,表明所有的感染来自同一病毒.这一发现对人们寻找一种疫苗预防该新型的流感病毒倒是一条好的消息.美国亚特兰大疾控中心流感病部门主管Nancy Cox说:"我们所检测的所有病毒的所有基因有90%～100%完全相同.这就意味着生产流感疫苗比较容易."
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手足口病114例护理体会
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见.
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加巴喷丁复合双氯芬酸钾用于糖尿病痛性神经病变的疗效
糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,目前临床尚缺乏特效的治疗方法,其症状多于夜间睡眠时加重,严重影响患者的生活质量.加巴喷丁 (Gabapentin,商品名Neurontin)是1种新型抗癫痈药;环氧合酶(COX)抑制剂可减少前列腺素(PG)合成,近年研究发现,2者对病理性神经疼痛具有较好疗效,现将2者用于糖尿病痛性神经病的疗效报告如下.
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射频消融隔离手术治疗心房颤动
2007年3月至2008年3月,我们对20例持续性心房纤颤病人使用Atricure经心外膜双极射频消融技术进行改良迷宫Ⅲ(Cox maze Ⅲ)手术进行治疗.取得较好临床疗效,现总结报道如下.
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6例危重症手足口病死亡原因分析及防治要点
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)为全球流行的儿童传染病之一[1],由多种肠道病毒感染所致,包括柯萨奇病毒(Coxsackie virus,COX)A 4,5,8,9,10和16型及COX B 2,35和7型,肠道病毒(enteroviruses,EV)71型,艾柯病毒(ECHO virus)等,尤以COXA 16型及EV71型常见.近10年来,HFMD在许多国家和地区,特别是亚太地区发生多次大规模暴发流行.虽然HFMD导致的病死率较低,但仍应提高认识,特别是对危重型HFMD的早期识别.现将本院2010年收治住院的6例死亡HFMD患儿的相关资料进行回顾性分析如下.
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关注手足口病:写在2012年流行高峰之前
我国于1981年上海首次报道手足口病( hand-foot-mouth disease,HFMD),此后北京、河北、天津、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省份均有本病的报道.1983年天津发生柯萨奇病毒A16型(Cox A16)引起的HFMD暴发流行,仅5至10月间有7000余例发病.经过2年低水平散发流行后,1986年再次暴发流行.1995年武汉病毒研究所从HFMD患者分离出肠道病毒71型(EV71),1998年深圳市卫生防疫站也从HFMD患儿中分离出EV71.现已明确,引起HFMD的病原是多种肠道病毒,包括柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型,埃可病毒( ECHO virus)和EV71,其中以Cox A16及EV71为常见[1].
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辽宁省城市社区2000年肺癌患者分期和治疗方式与5年生存率关联分析
目的 为改善我国肺癌防治水平的基础数据缺乏,本研究评估了辽宁省城市社区2000年不同临床分期和不同治疗方式肺癌患者的5年生存率,为评估肺癌防治水平的进展提供基础数据.方法 随机选取2000-01-01-2000-12-31沈阳、鞍山和本溪3市肿瘤发病数据库中肺癌患者561例,进行被动结合主动随访,应用寿命表法计算观察生存率(ob-served survival rate,OSR)和中位生存期(median survival time,T50),采用EdererⅡ方法(Ederer and Heise,1959)计算期望生存率(expected survival rate,ESR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),采用Brenner and colleagues(2004)方法计算年龄标化相对生存率(age-standardized relative survival,ASRS).结果 502例纳入分析的肺癌患者中,Ⅰ～Ⅳ期诊断比例分别为13.3％、5.4％、19.3％ 和34.3％,Ⅰ ～ Ⅳ 期及全部患者的手术比例分别为49.3％、40.7％、30.9％、11.6％和20.7％.肺癌患者的5年OSR、RSR和T50分别为16.1％、19.5％ 和11.0个月,其中 Ⅰ 期(43.3％、51.5％、49.2个月)显著高于Ⅱ期(18.5％、22.6％、11.6个月)、Ⅲ 期(10.3％、12.2％、13.1个月)和 Ⅳ 期(6.4％、7.6％、8.1个月),zOSR=2.581、4.853、5.804,zRSR=2.486、4.865、5.837,χ2T50=11.041、31.578、73.446,均P<0.05.Ⅰ期手术患者的5年OSR、RSR、T50(60.6％、67.9％、>72.0个月)显著高于Ⅰ期非手术患者(26.5％、33.5％、24.0个月),z=2.999、2.544,χ2=9.385,均P<0.05,Ⅱ～Ⅳ期的手术与非手术患者的5年生存率差异无统计学意义,zOSR=0.037、0.898、0.307,zRSR=0.210、1.048、0.402,均P>0.05.多因素Cox模型分析显示,诊断分期(HR=1.506,95％CI:1.345～1.688)、治疗方式(HR=0.752,95％CI:0.567～0.997)和年龄(HR=1.014,95％CI:1.004～1.024)是肺癌生存率的主要影响因素.结论 提高社区肺癌早期筛查率和各级医院的肺癌规范化治疗水平将有助于提升辽宁省肺癌患者的5年生存率.
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眼内炎玻璃体切除术的效果及预后因素的Cox分析
目的 探讨玻璃体切除术治疗外源性眼内炎的中、远期效果及预后因素.方法 回顾性分析40例(40眼)行玻璃体切除术的外源性眼内炎的临床资料,首先对中、远期疗效进行分析,然后对预后因素进行多元Cox回归分析(Cox比例风险回归模型).结果 术后患者视力较术前有显著改善(P＜0.05).术后1周出现不同程度的角膜水肿及前房炎症渗出物;2周后炎症反应缓解、积脓基本消失;3-6月随访期间均未见复发或炎症扩散,7例,于硅油刺激出现后囊浑浊.经多元Cox分析,并发性白内障、视网膜血管炎、晶状体摘出术、术前眼压及术后1周视力,均为影响眼内炎预后的相关因素.结论 玻璃体切除术治疗外源性眼内炎的疗效显著,视力明显提高;影响眼内炎的主要因素包括并发性白内障、视网膜血管炎、晶状体摘出术、术前眼压以及术后1周视力,应对其加以重视,以改善患者预后情况.
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安多霖对微波辐射致大鼠海马细胞色素C氧化酶变化的影响
目的 探讨中药复方制剂(安多霖)对微波辐射后大鼠海马线粒体呼吸链细胞色素C氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)变化的影响.方法 100只Wistar雄性大鼠随机分为3个对照组,即正常对照组、辐射预防对照组、辐射治疗对照组和2个安多霖组,即3 g/(kg·d)安多霖预防组及3 g/(kg·d)安多霖治疗组,每组20只.安多霖预防组大鼠于给药后第15天进行微波辐射;安多霖治疗组大鼠于辐射后当天开始连续给药14 d,均1次/d.采用30 mW/cm2微波辐射15 min,于辐射后6 h和14 d活杀动物取海马,通过比色法检测大鼠海马COX活性的变化;采用实时定量PCR和Western印迹检测大鼠海马COX Ⅰ、Ⅳ mRNA以及COX Ⅰ蛋白表达变化.结果 辐射预防和治疗两对照组于停药后6 h COX活性、COX Ⅰ、Ⅳ mRNA,COX Ⅰ蛋白均降低(P<0.05或P<0.01);安多霖预防组较辐射预防对照组COX活性及基因表达有不同程度提高,与正常对照组无明显差异;安多霖治疗组与辐射治疗对照组相比明显提高(P<0.05),且基本恢复正常.结论 给予3 g/(kg·d)安多霖对微波辐射致大鼠海马线粒体呼吸链COX表达降低有较明显改善作用,其治疗效果更为显著.
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FDP对微波辐射后大鼠海马COX表达的影响
目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对微波辐射后大鼠海马线粒体呼吸链相关基因细胞色素c氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为似辐射组(5只),辐射组(10只)和辐射+药物组(10只).采用30 mW/cm2微波辐射,辐射+药物组于辐射前3 d腹腔注射350 mg/kg FDP,连续给约3或10 d,1次/d.于辐射后6 h和7 d活杀取海马,采用反转录.聚合酶链反应(RT-PCR)和图像分析检测大鼠海马组织COX亚基Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ mRNA表达,通过Western blot和图像分析检测大鼠海马组织COX Ⅰ蛋白表达变化.结果 辐射后6 h和7 d大鼠海马COX Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ mRNA表达均较假辐射组降低,药物组大鼠海马COX Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ mRNA与相应辐射组相比均见表达增加,以给药后3 d(辐射后6 h)组增加为显著(tCOX Ⅰ=3.2205,tCOX Ⅱ=3.5762,tCOX Ⅳ=3.0408,P<0.05).辐射后6 h和7 d大鼠海马COX Ⅰ蛋白表达均较假辐射组减少,给药后3 d(辐射后6 h)与辐射后6 h相比COX Ⅰ蛋白表达升高(t=2.9614,P<0.05),给药后10 d(辐射后7 d)与辐射后7 d相比改变不显著.结论 FDP对微波辐射后大鼠海马线粒体呼吸链相关基因COX表达降低有一定的促恢复作用.
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长春市宽城区2010～2011年手足口病流行病学分析
目的 了解2010～2011年宽城区手足口病流行特征.方法 采用流行病学分析方法.对每例手足口病开展流行病学调查,分析每例患者感染来源.结果 按月份发病分布除3月无发病外,其余各月均有发病,7、8月份发病多.按年龄发病1～5岁发病多.按职业发病散居儿童发病多,托幼儿童次之,学生少.按地区发病9个街道1个乡镇均有发病.结论 手足口病发病夏秋季高发,流动人口多的地区高发,5岁以内儿童高发.2010～2011年手足口病由EV71病毒、Cox A16型和其他肠道病毒引起,提示我们要加强手足口病的健康教育,提高各集体单位聚集性传染病的发现和报告能力.
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塞来昔布镇痛作用的临床应用
塞来昔布( celecoxib)通过抑制外周和中枢环氧化酶-2(cyclooxygenase -2,COX -2),能有效地治疗各种急性疼痛和各种骨关节慢性疼痛,与传统的非类固醇类抗炎药比较,对胃肠道安全性更好,且对血液系统的影响轻微.近年来塞来昔布在临床上的应用逐渐增多,Moberly和Reuben等[1,2]研究表明,其镇痛效果良好,并且不良反应小.现将其临床应用现状综述如下.1围手术期镇痛目前在急性镇痛治疗体系中,提倡多模式镇痛、超前镇痛和个体化镇痛,旨在通过联合应用不同作用机制的镇痛药物,解决患者对止痛药需求的个体差异,降低并发症发生率,消除患者痛苦.塞来昔布通过中枢抑制COX -2,抑制痛觉超敏,提高痛阈,使患者对疼痛的感觉减轻[3].有报告认为,术前应用COX -2抑制剂,可以减少术后中枢性镇痛药的用量以及增强其镇痛效果[4].
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PTEN、COX-2在大肠良恶性肿瘤中表达的研究进展
大肠恶性肿瘤是威胁人类健康的常见的肿瘤之一，且近年来其发病率、死亡率都有上升趋势，大量的临床、病理及流行病学资料表明多数大肠癌由大肠良性肿瘤癌变而来。目前从分子水平上研究大肠肿瘤的发病机制，寻找与大肠肿瘤发病关系密切的致病基因和抑癌基因并建立大肠肿瘤治疗的新途径具有积极的现实意义。抑癌基因和致癌基因的研究已成为大肠肿瘤研究的热点。其中PTEN(磷酸酶基因)和COX-2(环氧合酶2)研究也进入了新的阶段，现将两者与大肠肿瘤的关系研究进展综述如下。
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选择性环氧化酶-2抑制剂的十年浮沉
1899年问世的阿司匹林及其后百余年相继上市的40余种其他非甾体抗炎药(nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs),都为亿万患者提供了重要的抗炎、止痛、解热和抗血栓治疗功效,是至今不可替代的一大类药物.20世纪70年代,研究者们认同了John Van的发现,即阿司匹林类药物的主要机制是对环氧化酶(COX)的抑制,切断了花生四烯酸向炎性介质前列腺素(PG)的转化,故而在临床上起到抑制炎性疾病的作用.但如何解释该类药物在发挥治疗作用的同时出现的如胃肠和其他不良反应?John Van推测可能与抑制COX有关.
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时点/动态ROC曲线法在生存模型预后评价中的应用
目的 探讨时点/动态ROC曲线法在生存模型的预后评价中的应用.方法 介绍时点/动态ROC曲线法的基本原理,以Cox比例风险模型为例,阐述如何采用Cox模型输出结果获取时点灵敏度与动态特异度及时依ROC曲线,通过对各时点曲线下的面积进行加权平均得到整个随访期模型的总体预测准确度.结果 时点/动态的ROC曲线法是以时刻风险集中的病例与对照的分类为基础,该定义与风险模型的意义相吻合.同时,可以扩展到协变量不满足比例风险的生存模型预测准确度的评价.结论 时点/动态的ROC曲线法可以通过不同时点下风险集的变化情况动态地观察模型预测准确度的瞬时变化情况,可作为生存分析中决定系数这一指标更好的替代方法.
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血管性痴呆大鼠海马线粒体COX活性及基因表达变化的研究
目的 探讨线粒体COX活性及基因表达变化在血管性痴呆(VD)发病机制中的作用.方法 从VD大鼠中提取海马线粒体利用紫外分光光度计技术检测各组大鼠海马COX活性,通过RT-PCR等技术对其基因序列进行检测.结果 术后24 h、术后1 m、2 m模型组VD大鼠海马组织COX活性低于正常对照组,差异显著(P<0.05).术后24 h、术后1 m、2 m相比无统计学差异.VD大鼠海马组织线粒体COXⅡ基因变异位点模型组COXⅡ基因有5处突变,与正常对照组比,新出现2处突变,是碱基替换,7082位的T→G,氨基酸由Val→Gly,7144位的C→G,氨基酸由His→Asp.但比正常对照组少了4个突变位点.VD大鼠海马组织线粒体COXⅢ基因变异位点与正常对照组比,模型组COXⅢ基因新出现2个突变位点,是碱基替换,其中有1处是无义突变,另一处是8641 GGA→CGA,氨基酸Gly→Arg,但比正常对照组少了1个突变位点.结论 VD模型组大鼠COX活性下降,COXⅡⅢ基因突变率增高.海马线粒体COX活性及COX基因表达变化参与了VD大鼠发病机制.
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去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及雌激素对其影响
目的 探讨去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及COX活性以及雌激素对其影响.方法 用荧光分光光度计及紫外分光光度计技术检测了去卵巢模型大鼠海马及额叶皮层的SOD、COX活性、MDA含量及线粒体膜流动性的变化.结果 去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性降低,导致MDA含量明显增加,线粒体膜流动性明显降低,COX活性下降,雌激素替代能增强去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性,减少脂质过氧化产物MDA的产生.提高线粒体膜流动性.结论 雌激素作为自由基清除剂能增强大鼠脑组织的抗氧化能力,减轻活性氧增多造成的线粒体氧化损伤,减少或延缓神经细胞的衰老、退化,从而对中枢神经系统起保护作用.
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原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌术后生存的关系
目的 探讨原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌患者术后生存的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对50例随访资料完整的食管癌标本进行Pim-3的基因产物测定,并将其与患者生存期进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析.结果 Kaplan-Meier分析显示:食管癌患者的年龄、病理分级、临床TNM分期、Pim-3表达、侵袭深度及淋巴结转移与否是影响患者预后的重要因素;Cox回归多因素分析显示:肿瘤的病理分级、TNM分期、Pim-3表达是独立的预后因素,其中以病理分级和Pim-3表达为重要.结论 Pim-3的高表达预示着食管癌患者的预后不良,是独立危险因素.
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新辅助化疗与营养支持对老年结肠癌患者T细胞,COX-2及tM2-PK水平的影响
目的:探讨新辅助化疗与营养支持综合治疗对老年结肠癌患者血清肿瘤标记物水平、COX-2及生活质量影响及临床意义.方法:选取我科收治的老年结肠癌患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与试验组.对照组常规行结肠癌根治切除术,试验组应用FOLFOX3方案.比较两组患者血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平、COX-2水平及CD4+、CD8+及tM2-PK水平.结果:与治疗前相比,治疗后试验组和对照组CEA及CA19-9水平降低(P＜0.05),COX-2、tM2-PK水平降低(P＜0.05),CD4+及CD4+/CD8+水平降低(P＜0.05),CD8+水平升高(P＜0.05).与对照组比较,试验组COX-2、tM2-PK水平、CD4+、CD8+水平改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而CEA及CA19-9水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新辅助化疗与营养支持综合治疗可杀伤老年结肠癌患者全身不可见转移肿瘤细胞,控制病情,临床疗效理想.
