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保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响
目的 探讨保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响.方法 选取妇科收治的140例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(70例,给予单纯子宫全切术)和试验组(70例,给予子宫切除+双侧输卵管切除),比较两组治疗前后卵巢血供的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢体积(OV)均无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施输卵管切除术不会对绝经前妇女卵巢血供造成不利影响.
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中药内异方联合GnRh-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后效果及对卵巢功能的影响
目的:探讨中医内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢功能的影响.方法:将100例接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组采用CnRH-a达菲林治疗,观察组加用内异方治疗,比较两组治疗效果,测定两组治疗前、治疗结束3个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并采用超声监测卵巢囊肿直径、窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组各参数比较无差异(P＞0.05);治疗后,观察组中医症候各积分降低幅度高于对照组(P＜0.05),FSH、LH、E2低于对照组(P＜0.05),囊肿直径、RI低于对照组,AFC高于对照组(P＜0.05).结论:在卵巢子宫内膜异位囊肿术后采用内异方联合GnRh-a治疗可改善患者卵巢功能及卵巢血供.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 内异方 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢功能 卵巢血供 -
保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响
目的 探讨子宫切除同时保留输卵管对卵巢血供的影响.方法 将100例患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组行单纯子宫全切术,试验组行子宫切除+双侧输卵管切除术.观察2组术后1、2、4、6个月卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)变化情况.结果 治疗前,2组OV、PSV、EDV、RI、PI水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,2组OV大于治疗前,PSV、EDV、RI、PI水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后2、3、4个月,2组OV、PSV、EDV、RI及PI水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05).2组间各指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫切除可引起绝经前妇女短暂性卵巢血供下降,于术后近期内可逐步恢复,同时切除输卵管并不会加重子宫全切术对绝经前妇女卵巢血供的影响.
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临床分析子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用
目的：分析子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用。方法：选取子宫肌瘤患者224例，随机分为观察组和对照组，每组112例。对照组行子宫肌瘤剥除术治疗，观察组行子宫切除术治疗。对治疗前、后两组患者卵巢血供、内分泌功能情况进行观察。结果：治疗后，两组搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显升高（P ＜0.05），观察组 PI 和 RI 均显著低于对照组（P ＜0．05）；两组舒张末期小血流速度（Vmin ）和收缩期大血流速度（Vmax ）显著下降（P＜0．05），观察组 Vmin和 Vmax 均显著高于对照组（P＜0．05）；两组卵巢内分泌功能测定患者血清催乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平明显升高（P＜0．05），观察组 PRL 、FSH 和 LH 均显著低于对照组（P＜0．05）；两组雌二醇（E2）显著下降（P＜0．05），观察组 E2明显高于对照组（P＜0．05）。结论：子宫剥除术治疗子宫肌瘤与子宫切除术比较，对患者的卵巢血供、内分泌功能的影响作用较小，值得推广和使用。
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经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响
目的 探讨经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响.方法 选取2013年1月-2017年1月浙江省台州医院接诊的60例子宫肌瘤患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用子宫肌瘤剔除术,观察组使用经腹超声引导下经阴道射频消融术.比较两组围术期情况,术前及术后6个月卵巢血供、内分泌功能及性功能的变化.结果 两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月时子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期小血流速度(Vmin)、收缩期大血流速度(Vmax)和术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组PI、RI、Vmin、Vmax均优于对照组;术后6个月时雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与术前比较差异有统计学意义(D＜0.05),观察组E2明显高于对照组,FSH、LH明显低于对照组;术后6个月观察组在性欲、性心理、性唤起、异常症状、性高潮评分方面优于对照组(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者中应用经腹超声引导下经阴道行射频消融术效果显著,对卵巢血供、内分泌功能、性功能的影响较小.
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保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术30例临床分析
目的:探讨保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术(以下简称保上切)的优点、手术方式及临床应用价值.方法:对收治的30例因患子宫良性病变而实施保上切的患者进行临床分析.结果:30例手术均顺利完成,平均手术时间96 min,平均出血量236 ml,平均住院时间5.2 d,术后肛门排气早.结论:保上切操作简单,术后恢复好,年青医师和基层医院同样可以推广应用.
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不孕妇女卵巢功能与卵巢血供彩超特点相关性的临床研究
目的 研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性,为不孕症诊治提供依据.方法 经阴道彩超对70例不孕症患者与60例健康妇女的优势卵泡及卵巢动脉血流作对比观察.结果 对照组均排卵,卵巢动脉随月经周期Vmax和Vmin逐渐增高,表现为高振幅低阻抗,PI和RI逐渐减低;不孕组未排卵者卵巢动脉表现为连续性低振幅高阻抗,PI和RI较高,血流改变与月经周期无相关性.结论 不孕与其卵巢血供显著降低有关,观察不孕妇女卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态,利于诊治,提高受孕几率.
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宫腔镜术对黏膜下子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响
宫腔镜术是目前临床诊治各种宫腔内疾病的常用微创技术之一,其有效性、安全性均已得到证实,是诊治各种宫腔内疾病的首选术式[1-3].本研究探讨宫腔镜术对黏膜下子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响,现报告如下.
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不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性分析
目的:分析不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性.方法:选取70例不孕症患者作为观察组,同时选取同期进行健康体检的70名健康妇女作为对照组,两组研究对象均行阴道彩色多普勒超声检查,比较两组研究对象的优势卵泡及卵巢动脉血流情况.结果:对照组70名研究对象均排卵,且卵巢动脉随月经周期大速度及小速度逐渐增高,主要表现为高振幅低阻抗,波动指数及阻力指数逐渐降低;观察组未排卵患者卵巢动脉的主要表现为持续性低振幅高阻抗,波动指数及阻力指数较高,且血流改变和月经周期无关.结论:不孕和卵巢供血明显降低有较大的相关性,通过对不孕妇女卵巢血供情况的观察可对其卵巢功能状态进行预测,可为临床诊治提供依据.
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补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢血供及形态的影响
目的：探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢血供及形态的影响。方法：取SD大鼠（♀）50只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[罗格列酮，3 mg/（kg·d）]和补肾活血化痰汤低、高剂量组[5.0、7.5 g/（kg·d）]，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。成模后，各给药组大鼠ig相应药物，正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水[10 mL/（kg·d）]，每天1次，连续22 d。给药结束后处死大鼠，记录微血管密度（MVD），检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）和2型受体（AT2）以及G蛋白偶联受体MAS mRNA的表达，并观察卵巢形态变化。结果：与正常对照组比较，模型组和各给药组大鼠MVD均升高，AT1、AT2、MAS mRNA表达均下调（P＜0.05）；模型组大鼠卵巢组织可见囊性窦卵泡、颗粒细胞层减少，卵母细胞消失，黄体组织数量减少等明显病理变化。与模型组比较，各给药组上述指标均得到显著改善，且补肾活血化痰汤低、高剂量组作用均强于阳性对照组（P＜0.05）；各给药组大鼠的卵巢组织病理变化均得到一定改善。结论：补肾活血化痰汤可增加PCOS模型大鼠卵巢组织血供，促进血管生成，促排卵，有助于改善卵巢形态。
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内异方联合GnRh-a对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能的影响
目的 探讨内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢功能的影响.方法 将接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组采用CnRH-a达菲林治疗,观察组加用内异方治疗,比较两组治疗效果,测定两组治疗前、治疗结束3个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并采用超声监测卵巢囊肿直径、窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组中医症候各积分降低幅度高于对照组(P＜0.05),FSH、LH、E2低于对照组(P＜0.05),囊肿直径、RI低于对照组,AFC高于对照组(P＜0.05).结论 在卵巢子宫内膜异位囊肿术后采用内异方联合GnRh-a治疗可改善患者卵巢功能及卵巢血供.
关键词： GnRH-a 内异方 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢功能 卵巢血供 -
全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响
全子宫切除术是妇科常见的手术,传统手术方式无论通过何种途径,均需切断子宫动脉及其卵巢支,破坏了残留卵巢的血供,从而对患者术后的内分泌功能造成一定程度的影响.该文综述了全子宫切除术对患者术后的性激素水平及心、脑、血管、骨骼等方面的影响,以及通过多普勒超声对因良性疾病行全子宫切除术患者的卵巢动脉搏动指数、抵抗指数、收缩期与舒张期比值及卵巢间质血流,包括血管指数、血流指数及卵巢动脉收缩期峰值速度的测定,观察患者手术前后卵巢局部血流的变化,并在改进手术方式和严格手术指征方面对减少以上影响进行讨论.
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保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较
目的探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式.方法对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术,手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组),选同期行传统子宫切除术30例为对照组,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异.结果治疗组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好,提示此术式对卵巢血液供应无影响.术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间与对照组差异无显著性,但肠功能恢复明显提早.治疗组术后随访长2年,未见肌瘤复发.结论保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式.
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全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响
目的? 探讨全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响.方法? 采取方便抽样法选取2013年2月~2015年12月在我院治疗的子宫良性病变患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组患者为全子宫加双侧输卵管切除术,对照组患者为单纯全子宫切除术,保留输卵管.结果? 两组患者术前的卵巢动脉Vmax、Vmin及RI、PI均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的卵巢动脉Vmax、Vmin均降低,RI、PI均升高,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前的FSH、LH及E2水平均相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的FSH、LH水平均升高,E2水平均降低,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论? 全子宫加双侧输卵管切除与单纯全子宫切除均会对患者的卵巢血供和卵巢内分泌功能产生影响,但无差别.因此,笔者认为从卵巢恶性肿瘤的输卵起源理论[1-2]出发,建议普通人群中因子宫良性病变行子宫切除时同时切除输卵管,以降低盆腹腔浆液腺癌发生的风险.
关键词： 全子宫加双侧输卵管切除 卵巢血供 卵巢内分泌功能
