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给新生儿拍照慎用闪光灯
孩子呱呱坠地,父母心情非常激动,希望立刻用照相机拍下宝宝刚来到人间时的小模样.由于产房或室内的光线比较暗,于是常用闪光灯作光源,其实这是有危险的.据医学家调查发现,婴儿室里光线越强,越容易损害新生儿的视力.
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医患关系:迎接法制时代
长沙市开福区红墙巷的闵女士在长沙市某医院诊断患了乳腺癌,做了右乳全切术.但将原手术医院的蜡封切片送至湘雅医院病理科检验时,会诊意见却是闵女士没有患癌症.无端痛失右侧乳房的闵女士愤怒至极,她将手术医院告上法庭,要求院方赔偿38万元.更让人愤恨的是前不久在一些媒体曝光的某医院婴儿室发生的婴儿"大调包"的事件.起因是一个上大学的小伙子将自己的血型告诉了父亲.父亲却发现儿子的血型与自己的血型不符.
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母婴同室床位设置探讨
母婴同室就是取消婴儿室,让母亲与婴儿24小时在一起.我国现有母婴同室床位设置不外乎2种,一种是把婴儿床放在病床边,另一种是把婴儿床横架于病床上,这种病房格式变化,有利于母乳喂养.
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新生儿三指定位法股静脉穿刺术
临床上习用的股静脉穿刺术是以股动脉搏动点作为参照依据,即在腹股沟韧带中点下方2~3cm处扪及股动脉搏动明显部位后,在其内侧约0.5cm处穿刺。成人股动脉搏动明显,且能很好配合,股静脉穿点易于确定,穿刺成功率较高;但新生儿则不然,股动脉搏动不明显,不能配合,确定股静脉穿刺点常常比较困难,穿刺成功率较低。笔者在武汉同济医院婴儿室老师的指导下,设计、采用三指定位方法施行股静脉穿刺采血,穿刺成功率高。现报告如下。1 临床资料 1995年5月至2000年8月,在我院产科和武汉同济医院婴儿室采用三指定位法股静脉穿刺采血34例(其中武汉同济医院婴儿室8例,本院产科26例),男婴20例,女婴14例,其中左侧19例,右侧15例,均为出生7d内的新生儿。1次穿刺成功32例(94.12%),胖、瘦新生儿各1例穿刺未见回血,将针退至皮下调整针与股静脉走向角度后穿刺成功(5.88%),总成功率为100%。2 操作方法 将新生儿仰卧位置于治疗台上,穿刺时臀下垫一15cm×10cm×1.5cm小枕,大腿略外展外旋,膝关节屈曲90°。左侧股静脉穿刺,采血者左手握住新生儿左大腿,左手中、拇指分别置于大腿内、外缘隆起点,其两点连线与腹股沟韧带平行,左手食指置于两点连线的中点,指尖指向脐部。进针点在腹股沟韧带下方2cm食指尖上方,针尖朝向脐部,右手以执弓式持注射器与大腿纵轴夹角呈30°~45°斜行刺入,进针后左手离开原定点位置协助右手回抽筒栓采血。一般进针2cm左右即可进入股静脉。右侧股静脉穿刺,左手中、拇指分别置于大腿外、内侧隆起点,其它均与左侧相同。
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紫草治疗新生儿湿疹的观察
湿疹是新生儿常见的皮肤病之一,湿疹多见于夏季,常在婴儿室中造成流行.湿疹好发于婴儿头、面、颈,多见于下腹部包尿布部位.初起为红斑、丘疹、疱疹.少数患儿继发感染为脓疱疹.2009年12月~2010年12月采用紫草油治疗新生儿湿疹50例,取得了明显的效果.现总结报告如下.
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医院Ⅱ类环境的空气质量监测
医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等,其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一.为保证空气消毒后的质量,我们于2002~2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测.
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医院Ⅱ类环境空气消毒现状
医院Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护室病房等,均为医院感染管理的重要场所.为了解洛阳市医院Ⅱ类环境空气消毒质量与消毒方法,于2001~2004年对洛阳市城区二级综合医院Ⅱ类环境空气消毒现状进行了调查.
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青铜峡市医疗单位消毒工作调查
1996年10月,对青铜峡市70所各级医疗单位的消毒工作进行了调查.室内空气用平板沉降法采样,以手术室、婴儿室、ICU病房空气细菌总数≤500 cfu/m3,治疗室、换药室、烧伤与儿科病房者≤1500cfu/m3,普通病房者≤2500 cfu/m3为合格.医护人员手及物体表面用棉拭涂抹采样,以细菌总数≤8 cfu/cm2为合格.
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周口市县与乡医院消毒工作质量检测
1997年下半年,对周口市3所县级、3所乡级医院消毒工作质量进行了检测.物体表面与医护人员手用棉拭涂抹采样,以细菌总数<10 cfu/cm2,婴儿室与儿科病房物体表面、人员手不得检出沙门氏菌为合格.结果,县与乡级医院样本合格率分别为86.7%(39/45)与75.0%(30/40).其中,两者灭菌医疗器材合格率分别为90.0%(18/20)与84.2%(16/19),主要是针头与乡医院敷料达不到完全无菌.两者物体表面与人员手合格率分别为83.3%(10/12)与66.7%(8/12),两者消毒液、镊子合格率分别为83.3%(5/6)与66.7%(4/6).
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邹城市乡镇医院消毒工作状况调查
1998年4~6月,对本市20所乡镇医院消毒工作状况进行了调查.手术室、治疗室、产房、婴儿室、供应室空气细菌总数超标(>500 cfu/m3)率分别为33.0%(33/100)、44.0%(44/100)、15.0%(12/80)、55.0%(22/40)、17.0%(17/100).0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)、75%乙醇、0.75%碘酊、2%戊二醛细菌总数超标(>100 cfu/m1)率分别为65.7%(44/67)、28.3%(15/53)、25.8%(31/120)、38.0%(57/150).针头无菌检测合格率为95.0%(38/40).紫外线灯辐照度值合格(>70 μW/cm2)率为62.6%(67/107).
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通化市二道江区医疗单位加强管理后消毒工作状况
在二道江区医疗单位认真落实<消毒管理办法>,实行消毒工作规范管理并责任到人,进行定期检查和抽查,对不合格者给予通报批评直至下岗等处罚.1997年检查,压力蒸汽灭菌合格率达100%(24/24);检测灭菌当天物品145份,无菌率为100%;放置于无菌柜内72 h后的无菌包,无菌率为80.95%(17/21).医务人员洗手用含有效氯300~400 mg/L的消毒液,5 h更换一次,检测1 650份均合格.检测医务人员手184人次,细菌总数无一超标(>5cfu/cm2).检测室内空气细菌总数超标(手术室、产房、婴儿室>200 cfu/m3,其它>500 cfu/m3)率为 17.86%(30/168).
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14例新生儿柯萨奇病毒B3暴发感染的脏器损害特点
柯萨奇病毒感染暴发流行由于其临床经过凶险,病死率高而备受关注.本院产科婴儿室1993年3~4月间曾发生一起新生儿柯萨奇B组病毒急性感染暴发流行.现根据14例发病新生儿临床资料作回顾性分析,以探讨其脏器损害特点.
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我的从护感想:无怨无悔
光阴似箭,日月如梭,转眼我在护理岗位上已经工作了整整20年.在这20年的奋斗历程中,有快乐,有痛苦,有欣喜,有无奈,但更多的是感慨.我在一个拥有300张床位的二级甲等妇幼专科医院工作.初到医院我被分到婴儿室.那时,所有正常的新生儿都被放在那里,多的时候有80多个.两个人上班,换尿布、喂奶、刷洗消毒奶瓶、给婴儿洗澡、做一些特殊的治疗等等,一切的一切都在紧张忙碌中进行.那时候年轻,也不觉得累.探视日时,病人家属看到自己的孩子白白胖胖、干干净净的可爱模样,多送几句夸赞给我们,我们的心里就跟灌了蜜一样.
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福利机构婴儿室艾叶熏蒸空气消毒剂量的探讨
目的:研究福利机构婴儿室艾叶熏蒸消毒的佳剂量.方法:在福利机构婴儿室采用艾叶熏蒸进行室内空气消毒,检测空气中细菌含量,从而比较艾叶熏蒸的不同剂量的灭菌效果.结果:12 m2婴儿室分别用500 g艾叶组和750 g艾叶组艾叶熏蒸后空气细菌含量减少无显著性差异(P>0.05),500 g艾叶组熏蒸后比250 g艾叶组空气细菌含量明显减少,差异有显著性(P<0.01).结论:12 m2福利机构婴儿室艾叶熏蒸消毒的较佳剂量为500 g纯艾叶.
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新生儿病房沐浴室的医院感染管理
目的 使工作人员正确理解和认真执行医院消毒隔离措施,使新生儿沐浴在安全有序的环境中进行.方法 制订和执行相关的消毒隔离制度,对新生儿沐浴操作流程及沐浴室进行医院环境定位,进行环境卫生学和消毒效果监测.结果 自设立新生儿沐浴室以来无一例因新生儿沐浴而造成的医院感染事件发生.结论 建立完善的管理体系,制订和执行相关的消毒隔离制度,并进行持续改进和评价,是预防医院感染,提高医疗护理质量,确保医疗安全有着重要的意义.
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新疆新生儿轮状病毒无症状感染的调查
A组轮状病毒(RV)是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原并可造成流行,但新生儿感染常年发生且大多无症状[1-3].为了解新疆新生儿轮状病毒感染情况,本研究收集婴儿室健康新生儿粪便标本131例,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法和电镜法检测轮状病毒,并对有关问题进行了探讨.
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护士在控制院内感染中的作用
控制院内感染是医院管理的工作重点之一,与护理质量有着密切的联系.基础护理和护理技术操作则是医学领域中防病治病保护患者安全和职工身体健康的一门专门学科,它在控制院内感染中起重要作用.院内感染的来源:除自身感染外,交叉感染、环境感染均是人为感染造成,如病房的空气、护理用具、医务人员的手等均可成为感染源;院内感染的分布:急诊室、病房、口腔科、手术室、分娩室、婴儿室、供应室等.
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加强新生儿特护室的管理提高护理质量
提高护理质量,满足患者需要是每个护理管理者必须经常关注和潜心研究的重要课题,提出在特护婴儿室护理中做好以下几方面工作,对提高护理质量有重要意义.
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婴儿室院内感染预防的初步探讨
便有效的医疗护理常规以及消毒灭菌制度是杜绝或抑制医院内感染性疾病必不可少的基础工作.它从各个方面贯穿于纷繁的临床工作中.婴儿室也不例外,它应根据工作情况制定具体的科学的并切实可行的各项制度和措施,使每一医疗实践和护理操作都在规范下,吸取到良好的工作效果.笔者就新生儿护理、母乳喂养、围产期管理以外的婴儿室院内感染预防汇总并体会如下.
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规范化洗手是控制感染的重要环节
随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用,使院内感染日趋严重,不仅造成病人住院日延长,经济支出增加,而且也直接威胁着病人的什么和健康,影响了医疗质量.一医护人员手的污染1、在医院感染传播途径中,医护人员的手是造成医院内感染的重要原因,据有关资料报道,护士为病人进行晨间护理,医师给病人体检和换药,从他们的双手采样、培养带菌率为100%.还据报道,婴儿室护士抱婴儿前未洗手的感染率为2.65%,洗手后降至为1.24%.