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悠游在喜马拉雅之南
喜马拉雅山,再高也有顶啊,雅鲁藏布江,再长也有源口……这是一首多么熟悉的歌啊!我平生第一次直面雅鲁藏布江、喜马拉雅山时,著名藏族歌唱家才旦卓玛深情咏唱的这首歌的旋律,就时时在我心中回响.雅鲁藏布江不舍昼夜,荡荡乎流向远方;喜马拉雅山高耸入云,巍巍乎横亘西东.进藏后的第五天——我们朝辞拉萨,逆雅鲁藏布江而上,到日喀则,看扎什伦布寺.接着马不停蹄,在午后灼热的阳光中,踏上穿越喜马拉雅山之旅.
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那份美丽的坚守
我那年去西藏,旅途中结识了一位当地少年.他叫木措,是个像拉萨天空一般纯净的少年.与木措结识的前一天,我在铁路沿途的一座小镇住下.小镇不大,而且人烟稀少,周围的景物荒凉至极,我感觉自己刚一下火车就已经后悔当初的决定.我在昏暗的天空下寻找灯火明亮的旅馆,可惜小镇实在条件有限,没有旅馆可以落脚.几经辗转,一位好心的藏民容我居住一段时日.打理一番后,我便进人了梦乡.
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身边的人
十年前在从拉萨飞回北京的飞机上，我的身边坐了一个50多岁的女人，她是30年前去援藏的，这是她第一次因为治病要离开拉萨。下了飞机下很大的雨，我把她送到了北京一个旅店里。过了一个星期我去看她，她说她的病已经确诊了，是胃癌晚期。然后她指了一下床头一个箱子，她说“如果我回不去的话，你帮我保存这个”。这是她30年当中走遍西藏各地，和各种人：官员、汉人、喇嘛、三陪女交谈的记录。她没有任何职业身份，也知道这些东西不能发表，她只是说，一百年之后，如果有人看到的话，会知道今天的西藏发生了什么。这个人姓熊，拉萨一中的女教师。
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西藏的节日——雪顿节
藏历六月的拉萨,如一位披金戴锦的女神,躺在彩花卡垫上.到处盛开的鲜花、饱满的麦穗和吐绿的旋柳,使神女显得更加艳丽.假若拉萨周围山峰夜里降雪,那就更增添了古城的清丽.清晨,山谷间萦绕着漫漫的云雾,媚人的阳光穿过薄雾,越过峰巅洒向街市,拉萨简直就是一位披着纱巾的神妙仙女.而位于拉萨西南的罗布林卡,便是神女手上捏着的一朵花.
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高原某部营养与高原反应的调查
为调查在高原缺氧特殊环境下战士的营养水平、体质状况以及营养对高原病的影响,作者于1998年6～7月对拉萨某部200名战士进行了营养调查与分析.
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挺进高原的安全保障--部队大规模急进高原的健康教育措施
1997年6-9月,我区万名官兵承担了"兰州经西宁至拉萨"光缆铺设任务,该工程翻越昆仑山脉和唐古拉山脉,穿过可可西里无人区,大多数地段在海拔3000米以上,高海拔5231米,氧分压仅为海平面的50%左右,自然条件十分恶劣.
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拉萨市社区卫生服务中心资源配置现状调查
目的:了解和分析拉萨市目前所有社区卫生服务中心的资源配置情况和存在的问题,为完善拉萨社区卫生服务中心资源配置提供理论依据.方法:采用普查法,对拉萨市所有社区卫生服务中心进行了现场调查,将数据录入SPSS 17.0,进行了描述性分析.结果:拉萨市7家社区卫生服务中心均已开展社区首诊制度.在岗人员总数206人,其中在编人员占56.80％.在岗146名卫生技术人员中,注册护士仅占19.18％,医护比倒置.卫生技术人员职称偏低,学历以本科为主(占36.60％).4家社区卫生服务中心的建筑面积达到国家要求,7家中心的床位数均未达到要求数量.结论:拉萨市社区服务中心资源配置总体情况较好,但存在一些不足:相关政策制度未落实到位,政府缺乏有效监督管理机制;医护比例颠倒,人员学职称普遍偏低,培训力度不够.
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2010年拉萨市农村0～35月龄藏族儿童生长发育及营养不良状况
目的 了解2010年拉萨市农村0～ 35月龄藏族儿童的生长发育及营养不良状况.方法 采用多阶段整群抽样法,抽取拉萨市达孜县和曲水县的6个乡镇0 ～35月龄婴幼儿640名,通过测查其身长和体重获得营养状况的资料,按照2006年WHO推荐的新标准,利用WHO Anthro 2005软件,采用标准统计量检定法(Z值法)估计儿童群体的营养状况,并比较婴幼儿的年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)和身长别体重Z值(WHZ).结果 拉萨市农村18 ～ 35月龄婴幼儿身长比国家标准平均低3.0 cm；6～11、12～17月龄男性婴幼儿体重[(8.84±1.23)、(10.20±1.08) kg]、身长[(70.45±4.46)、(76.73 ±4.78)cm]均高于女性[体重分别为(8.42±1.30)、(9.59±1.26) kg,身长分别为(67.61 ±3.98)、(74.25 ±4.50) cm](P值均＜0.05).调查对象WAZ、HAZ分别为-0.17 ±1.11和-1.11 ±1.46,WAZ、WHZ随月龄的增加呈下降趋势(P值均＜0.05),18 ～23月龄婴幼儿的HAZ(- 1.51±1.24)与0～5、6～11、12 ～ 17月龄婴幼儿(HAZ值分别为-0.75±1.50、-0.83±1.72、- 1.07±1.55)差异均有统计学意义(P值均＜0.05),18 ～ 23月龄婴幼儿HAZ与24 ～ 29、30 ～ 35月龄婴幼儿(HAZ值分别为-1.41 ±1.25、- 1.24±1.05)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).调查地区0～ 35月龄婴幼儿生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为24.6％(155/630)、5.4％(33/616)和1.0％(6/608)；男童生长迟缓率(29.4％,99/337)和低体重率(7.3％,24/329)均高于女童[19.1％(56/293)、3.1％(9/287)];分月龄分析发现,18 ～23、24 ～29月龄婴幼儿生长迟缓率较高,分别为35.0％(36/103)和29.1％( 25/86).结论 拉萨市农村3岁以下儿童生长发育不佳,儿童营养不良状况不容忽视且存在性别和月龄差异.
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高原旅游要当心感冒
近年来,西藏、青海、九寨沟等西部高原地区成为了热门旅游目的地,迷人的风景、迥异的民族风俗,吸引了国内外众多游客前往度假.专家对此指出,游客们一定要根据自身健康状况选择出游地点,因为高原地区的自然气候环境和平原地区有很大差别,即使是轻微的感冒症状,都有可能会带来巨大的生命危险.就在不久前,一名感冒尚未痊愈就赶赴拉萨的游客,因出现严重的肺损伤而住进了医院.
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滇川藏之旅(之六)
5月26日·巴松-拉萨巴松错又名错高湖,藏语中是"绿色的水"的意思,湖面海拔3700多米,湖面面积达6千多亩,位于距林芝地区工布江达县50多公里的巴河上游的高峡深谷里,是红教的一处著名神湖和圣地.虽然巴松错深藏在交通闭塞、远离城镇的山沟里,但它却以其林木繁茂和群山耸立中的那一池碧水而广为外界所知,成为林芝地区早为人所知的风景之一.
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滇川藏之旅(之八)
5月30日·日喀则-拉孜县-定日日喀则,西藏第二大城市,距拉萨约300公里,藏语将其称为"昔喀孜",又称"昔卡桑珠孜",意为"土质好的庄园".雅鲁藏布江及其支流年楚河在这里汇流,海拔3836米.此地日照时间比拉萨更长,达3233小时.是历代班禅额尔德尼的驻锡地,享有盛名的扎什伦布寺、萨迦寺、白居寺、夏鲁寺等众多寺庙都在这里.
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常州市牛带绦虫感染1例
1 病例资料患者,女,14岁,体重52 kg,西藏人,藏族.2002年8月从拉萨来到江苏常州民族中学就读初中.
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拉萨市2009-2013年蚊虫种类构成及密度动态研究
目的 掌握拉萨市蚊虫种类构成及密度动态,为该市媒介蚊虫及蚊媒传染病监测及防控提供基础数据.方法 在拉萨市城区不同方位选取调查点,以诱蚊灯法、人帐诱法及人工小时法捕获蚊类,用形态学和多重PCR方法进行蚊种鉴定.结果 拉萨市蚊类包括尖音库蚊复合组蚊虫亚种和骚扰阿蚊,优势蚊种为尖音库蚊复合组蚊虫亚种.2009、2012年人帐诱法总蚊密度分别为19.57和3.06只/(帐·h),不同年份不同调查点蚊密度差异无统计学意义(F1,1=0.934,P＞0.05).2009、2012年人工小时法总蚊密度分别为62.10和7.90只/人工小时,不同年份不同调查点蚊密度差异无统计学意义(F1,1=0.874,P＞0.05).2012、2013年诱蚊灯法总蚊密度分别为1.47和0.20只/(灯·h).不同年份不同调查点居民区蚊密度差异亦无统计学意义(F1,3=1.503,P＞0.05).2012年诱蚊灯法捕获的105只蚊虫中,经多重PCR鉴定,36只属尖音库蚊复合组蚊虫亚种纯合子(34.29％),69份出现杂交(65.71％).结论 拉萨市存在较稳定尖音库蚊复合组蚊虫,蚊密度相对较低,提示该地区存在蚊虫及蚊媒传染病风险,应对该地区蚊虫及蚊媒传染病开展监测与风险评估,为蚊虫及蚊媒传染病控制提供决策依据.
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拉萨地区健康藏族成年人血乳酸水平及其相关因素分析
目的 了解拉萨地区(平均海拔3680 m)健康藏族成人血清乳酸水平的分布特点及其影响因素.方法 2015年5月至2016年12月期间,西藏自治区人民医院内分泌科选取拉萨及周边地区志愿者1000名,测量身高、体重、腰围、收缩压、舒张压,计算体质指数(BMI),采空腹血测量空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸,使用离心后的空腹血清测血乳酸水平,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测量2 h血糖.纳入血糖、血压、血脂均正常的健康成年人志愿者,研究其血乳酸的分布.采用Mann-Whitney U检验比较连续性数据,使用Spearman相关性分析其他因素与血乳酸之间的关系,采用多元线性回归确定与血乳酸相关的危险因素.结果 本研究共纳入健康受试者438例(男158例,女280例),平均年龄(45±15)岁.空腹静脉血清乳酸水平呈偏态分布,中位数(上下四分位数)为2.15(1.63,2.85)mmol/L,参考值范围是1.00~4.91 mmol/L.男性和女性血乳酸水平分别为2.49(1.92, 3.12)、1.94(1.52,2.69)mmol/L,男性显著高于女性(Z=-4.762,P<0.01).随着年龄的增长,血乳酸水平逐渐降低,相关性分析显示乳酸水平与年龄呈负相关(r=-0.147,P<0.01).多元线性回归分析显示,性别和FPG是血乳酸水平的独立危险因素(分别为β=-0.201、-0.314,均P<0.001).血乳酸水平与其他临床指标(BMI、收缩压、舒张压、腰围、OGTT 2 h血糖、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C)均未见相关(均P>0.05).结论 拉萨地区藏族正常成人血清乳酸的分布范围是1.00~4.91 mmol/L.男性血乳酸水平显著高于女性,血乳酸水平与年龄以及FPG呈负相关.
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征寻情趣相投的病友同行
自1999年6月1日我骑着"小毛驴"踏出"中国边境漫游、抗癌治病健身"的第一步,几年来,已分段走完了西北、西南、内蒙、东三省、海南环岛.去年沿川藏到了拉萨,因"非典"未去阿里,从青藏线返回.今年又因车年审延误了进藏的时机,直到现在也未能圆我走完中国大陆边境的意愿,仅剩下了艰难的一段路途--新藏线.
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曼德拉笑对癌症
今年7月18日是曼德拉83岁生目.是日清晨7时,灿烂的阳光洒满了曼德拉位于黄金城的住所,鲜艳的花朵张开了节庆之日的笑脸,当曼德拉和夫人格拉萨微笑着步出大门时,30名来自附近小学不同种族的学生齐声高歌"祝您生日快乐"!此时此刻,在南非各大城市的街头,不少上班的人群自发地唱起同一首歌;南非电视台的新闻节目主持人也大声唱了起来;同日出版的南非各大报纸不约而同地在头版刊登通栏标题<生日快乐,玛迪巴!>("玛迪巴"是南非人民对曼德拉的尊称与爱称).这一切不是人为导演的,实乃南非人民的肺腑之声.
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西藏地区30例HIV感染者流行病学调查分析
西藏自治区自1993年在拉萨工作的外国人中首次检出一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2005年共检出HIV感染者30例,其中3人发展为艾滋病(AIDS)病人,2人已死亡,1人转介到新疆.
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西藏地区国境口岸9例HIV感染者流行病学调查报告分析
西藏出入境检验检疫局自1992年在拉萨工作的外国人中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2006年共检出HIV感染者9例.9例HIV感染者中3人为中国籍,转介到自治区疾病预防控制中心(CDC)监测,其余6例为外籍人员,均监护出境.
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拉萨市基层医护人员生命质量及影响因素调查研究
目的 了解拉萨市基层医护人员的生命质量现状及其影响因素,为政府出台相关政策、改善医护人员的生命质量提供相关理论依据.方法 于2015年9月～2016年8月对抽取的拉萨市4所县人民医院的基层医护人员采用WHOQOL-BREF量表中文版进行问卷调查.结果 与国内常模比较,藏族医护人员的总体感觉及健康状况得分显著高于国内常模(P＜0.05),差异有统计学意义;其余各领域比较差异均无统计学意义(P＞0.05);汉族医护人员的各领域及总体感觉与健康状况得分显著低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05).民族、婚姻、疾病、家庭摩擦和食欲是影响基层医护人员生命质量的因素(P＜0.05).结论 藏族医护人员的生命质量较好,汉族医护人员的生命质量有待提高;医护人员生命质量受多因素的影响,同时基层医院缺乏高学历人才及医护比例不均衡的现状有待改善.
关键词： 拉萨 基层医护人员 生命质量 WHOQOL-BREF量表 -
拉萨市医院剖宫产术腹壁横切口与纵切口在二次剖宫产术临床分析
目的：探讨我院剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口二次手术的利弊方法回顾性分析收我院收治二次剖宫产产妇80例，其中腹壁横切口40例，腹壁纵切口40例，对两组的术中及术后情况进行比较结果从盆腹腔粘连、手术时间、胎儿娩出的难易情况、术中出血情况、术后愈合情况、住院时间相比较，腹壁横切口盆腹腔粘连较腹壁纵切口严重，腹壁横切口手术时间较纵切口明显长，横切口术中出血量较纵切口显著增高，腹壁横切口胎儿取出较纵切口困难，腹壁横切口愈合与腹壁纵切口愈合无明显差异，住院时间无明显差异。结论从二次剖宫产手术结果来看，腹壁纵切口优于腹壁横切口，在剖宫产术中选择切口方式上应充分考虑其远期影响效果，临床上建议推广腹壁纵切口。
