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血气分析是什么意思?
血气分析是用专门的仪器测定患者血液中的氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其相关的一系列指标,用于评价患者肺泡的通气和换气功能,以及组织消耗氧的情况的一项常用实验.该实验通常用动脉血测定.
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高血压患者运动前后氧分压及二氧化碳分压的动态观察
目的研究高血压患者定时定量运动前后氧分压及二氧化碳分压的变化,以便结合临床指导患者正常的运动.方法30例高血压患者,分别测定其运动前、后氧分压及二氧化碳分压,并按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压分类,另选取30例无高血压病、心、脑、肾等疾病者为对照组.结果高血压患者动脉氧分压运动后较运动前均有不同程度的升高,Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者动脉氧分压较Ⅲ期运动后比运动前有明显提高.结论适当的运动可能有助于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者降压治疗.
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医用高压氧舱火灾事故的预防
1 高压氧舱特点 目前国内医用高压氧舱装备的数量迅速增加, 极大促进了我国高压氧医学的发展, 但在使用过程中的一些火灾隐患也必须引起高度重视 . 医用高压氧舱是载人的压力容器, 工作时具有如下特点 : ①舱内气体压力高, 氧分压高 ; ②舱的空间容积小, 病人多, 每人仅占 2m3左右 ; ③舱内密闭, 通风换气困难 ; ④舱内外联系仅靠对讲机和观察窗 (监视器 ); ⑤舱内病人不能随便出入 ; ⑥多人舱多是内开门 . 由于高压氧舱加压工作时的上述特殊性, 一旦舱内发生火灾, 极易造成舱内病人和舱外工作人员的惊慌失措, 甚至在普通环境中很容易扑灭或躲避的火灾, 在舱内就会造成人员重大伤亡 . 2 火灾条件同其它火灾一样, 高压氧舱发生火灾也需具备三个条件 : 可燃物、助燃剂 (氧气 )和火种 .
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多参数监护仪中的血氧饱和度探头原理与应急修理
一、前言:氧是维持生命的重要物质,人体组织细胞进行新陈代谢所需要的氧是从血液中获取的.过去 ,在临床上主要取动脉血,测量其中的氧分压来计算SPO2,不能连续监测,且给病人带来痛苦.多参数监护仪使用光电技术,能够在不用取血的情况下,连续测量动脉血中的氧饱和度.此技术现已在临床得到广泛的应用.
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库尔特IL1306型血气分析仪故障分析
血气分析仪是用来测量血液中的酸碱度(PH),二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)的机器,并根据上述几个参数,依靠分析仪本身的计算,得出血液中的其他参数,用以了解人体血液的酸碱平衡情况和输氧状态,从而为病因分析和治疗方案提供科学的依据,因此被广泛应用于医院检验科和ICU病房,成为现代化医院不可缺少的医疗设备之一.
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CORNING-248血气分析仪特殊故障检修一例
血气分析仪是通过对人体血液中呼出气的酸碱度(PH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)进行定量测定,来分析和评价人体血液酸碱平衡(紊乱)状态和输氧状态的仪器.由于该仪器分析快速、准确、可靠,在临床中常用于危重病人的抢救、病症诊断和治疗所必备的仪器,目前已是当今医院中不可缺少的检验设备之一.我院的血气分析仪是美国Corning公司的产品,是一种带微处理机的全自动血气分析仪,它具有自动定标功能,在正常情况下,仪器始终处于备用状态.现将我们遇到的在仪器自动定标时所发生特殊故障介绍如下.
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浅谈高原医用制氧机的维护与管理
氧气是人体新陈代谢不可缺少的一个非常重要的因素.尤其是在海拔4000 m以上的青藏高原.空气稀薄,氧分压较低.人体SPO<,2>只有80%左右.故在雪域高原有充足的氧气供给显得尤为重要.
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INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者采取INSURE技术治疗的价值.方法 随机将NRDS患儿60例分为两组,每组30例,对照组实施常频通气(CMV)治疗,研究组实施INSURE技术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后两组氧分压与二氧化碳分压均有改善(P<0.05),两组治疗后氧分压与二氧化碳分压比较无差异(P>0.05);研究组呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 NRDS患儿采取INSURE技术治疗效果显著,值得推广.
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 INSURE技术 氧分压 -
挺进高原的安全保障--部队大规模急进高原的健康教育措施
1997年6-9月,我区万名官兵承担了"兰州经西宁至拉萨"光缆铺设任务,该工程翻越昆仑山脉和唐古拉山脉,穿过可可西里无人区,大多数地段在海拔3000米以上,高海拔5231米,氧分压仅为海平面的50%左右,自然条件十分恶劣.
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无创正压呼吸在急诊心力衰竭中的治疗价值
目的:研究无创正压呼吸在急诊心力衰竭中的治疗效果.方法:选取我院2017年4月至2017年11月收治的96例心力衰竭患者作为研究对象,随机抽取48例作为对照组,另外48例作为观察组.对照组采用常规药物联合低流量持续吸氧治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压呼吸治疗.对比治疗总有效率、症状缓解时间及治疗后心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,症状缓解时间短于对照组,心率、呼吸频率、二氧化碳分压均低于对照组,氧分压高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压呼吸在急诊心力衰竭治疗中具有显著效果,可改善其心功能,缩短症状缓解时间,值得临床推广.
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特发性肺纤维化患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与肺容积、氧分压的相关性分析
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)变化,评估HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与IPF患者肺容积、动脉血氧分压(PaO2)的相关性。方法:用放射免疫法检测 IPF 患者组及对照组的血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量。结果:与对照组相比,IPF 组血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量明显增高(P<0.05);肺活量占预计值百分比(VC%)及氧分压(PaO2)显著降低(P<0.05);血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量与 VC%(r=-0.423、 r=-0.217、 r=-0.47、 r=-0.246, P<0.05)及(PaO2)(r=-0.442、 r=-0.235、r=-0.216、r=-0.461,P<0.05)均呈负相关。结论:血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量与肺纤维化的严重程度密切相关,HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C可作为判断病情预后以及治疗效果的辅助评估指标。
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高原性肺水肿临床治疗体会56例
高原性肺水肿是指快速进入海拔3000m以上的高原地区,高原空气稀薄,大气压和氧分压低,由于缺氧、呼吸道感染等导致的肺水肿.患者表现为头痛、乏力、呼吸困难、紫绀、心动过速、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰,肺部可闻及干湿性啰音,X线胸片双侧肺野弥漫性或云絮状模糊阴影,是常见且致命的高原病.我曾经在四川省甘孜州石渠县人民医院工作20年,全县平均海拔4000m以上,是川藏公路北路必经要道,沿途需翻越数座海拔4000~5000m以上的高山.近5年收治高原性肺水肿患者56例,经吸氧、氨茶碱、地塞米松、硝苯地平等综合治疗,取得较好疗效,报告如下.
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系统健康教育对COPD患者使用无创呼吸机的影响
无创呼吸机因使用方便、并发症少、可间歇使用等优点,现已广泛用于临床.尤其是对于COPD患者,无创呼吸机通过提供一定的压力支持,改善患者的通气,降低CO2分压,提高患者的氧分压,并减少患者呼吸肌做功的强度来缓解COPD急性期的症状.但由于患者的心理因素和不耐受不适应明显影响了呼吸机使用者的配合,影响其使用效果[1].通过对40例COPD患者按护理计划的要求进行系统健康教育,提高了患者使用无创呼吸机的依从性.现报告如下.
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慢性肺源性心脏病PtfV1改变的临床价值
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床价值.方法:心电图测定69例者肺心病(观察组)和87例健康人(对照组)PtfV1值,超声心动图评价观察组右心室舒张功能,并测定动脉氧分压.结果:对照组PtfV1异常3例(3.4%);观察组PtfV1异常23例(33.3%).其中右心室功能不全54例中PtfV1异常27例(50.0%);右心室功能正常15例中PtfV1异常2例(13.3%);低氧血症29例中PtfV1异常15例(51.7%);氧分压正常40例中PtfV1异常8例(20.0%).结论:肺心病患者可出现PtfV1异常,其与病情的严重程度相关,可提示右心功能不全.
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医疗纠纷中的尸检与裁判探讨
案例一
患者赵某,80岁,因胸闷气促入院。入院后查血气分析,氧分压仅30,氧饱和度50%,予二级护理,医院未给予吸氧,当晚护士巡房时发现患者不知何时死亡。死亡后医院给出诊断:心源性猝死。家属拒绝尸检。
诉讼后,专家鉴定认为,医方在患者存在明显低氧血症的情况下,未给予吸氧等有效处理,存在过错;关于死因,专家认为,虽然因患方原因未进行尸检,但根据病史资料,医方诊断心源性猝死依据不足,不能排除系肺心病致严重低氧,结论构成一级甲等医疗事故。 -
血气分析仪的发展、临床应用和选购
血气分析仪(Blood gas Analyzer)是通过对人体血液及呼出气的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)进行定量测定,来分析和评价人体血液酸碱平衡(紊乱)状态的仪器[1].
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针刺时大肠经线下深部组织中氧分压与微循环血流灌注量的实验观察
目的 观察常态下大肠经线下深部组织氧分压与微循环血流灌注量及其在针刺过程中的变化,探讨与大肠经线相关组织的能量代谢特点.方法 沿大肠经脉循行线上取6个测试点,测试深度为皮下1.5 cm.其中4个为穴位(臂臑、手五里、手三里、上廉),两个为非穴位点(曲池臂臑中点、手三里上1寸).6个测试部位分为三组(臂臑-曲池臂臑中点,手五里-手三里上1寸,手三里-上廉),对每名受试者每次观察一组,其中一个水平为组织氧分压,另一个水平为组织微循环血流灌注量,每名受试者共测试六次.同时在各测试点内外1.5~2 cm处各取一个非经对照点.连续同步记录氧分压与微循环血流灌注量60分钟,观察其在电针前、电针合谷穴时及电针后的变化情况.结果 正常情况下沿大肠经循行线上测试点深部组织氧分压与微循环血流灌注量均非常显著高于两侧非经对照部位(P<0.01).电针合谷穴时,大肠经线上测试点氧分压降低与电针前比较有非常显著差异(P<0.01).微循环血流灌注量值呈上升趋势,统计学无显著差异.电针后氧分压与电针期间比较无差异,与电针前比较有非常显著差异(P<0.01);微循环血流灌注量与电针前比较无差异,与电针期间比较显著降低(P<0.05).而两侧非经对照部位,电针时,内外两侧对照点的氧分压及微循环血流灌注量与电针前比较无显著变化,电针后氧分压及微循环血流灌注量也没有显著的变化.结论 常态下大肠经循行线下深部组织中的组织微循环血流灌注量及能量代谢都较其两侧非经对照部位旺盛,电针可以使沿经组织的组织微循环血流灌注量略有增高并使氧利用率提高,能量代谢进一步增强.提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道.
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针刺和加热合谷穴对大肠经线上经皮氧分压和微循环灌注量的影响
目的:联合同步观察大肠经上的皮肤微循环灌注量和经皮氧分压,初步确定针刺时经脉线上组织氧分压变化的原因.方法:应用PeriFlux System 5000经皮检测5名健康志愿者大肠经脉线上的偏历上一寸、手三里和手五里的皮肤微循环灌注量和经皮氧分压,观察这两个指标针刺合谷穴时的变化.在此基础上又观察了8名志愿者在相同情况下,加热刺激合谷穴时的变化;为进一步探讨经与非经能量代谢的差别.还观察了10名志愿者的手三里和手五里两个穴位及其两侧旁开非经对照点的皮肤微循环灌注量,以便比较分析.结果:在针刺合谷穴的实验组中,对三个水平微循环灌注量和经皮氧分压针刺前和针刺时的平均值进行同体配对t检验,结果微循环灌注量针刺时略高于针刺前;而经皮氧分压则显著降低(P<0.01).在加热刺激合谷穴的实验组中,对三个水平微循环灌注量和经皮氧分压加热前和加热时的平均值分别进行t检验,结果加热刺激时经皮氧分压低于加热刺激前(P<0.01);微循环灌注量则略有升高.在非经旁开对照实验中,经线上的微循环灌注量略高于两侧旁开对照部位.结论:针刺穴位时经脉线上经皮氧分压降低是由于相关组织的能量代谢增强,耗氧量增加所引起,而非血氧供应减少所致.
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督脉循行线下深部组织氧分压的实验观察
目的:探讨循经红外辐射轨迹的形成机理.方法:利用改进型的氧传感针,对28名志愿者沿督脉线及其两侧旁开约2.5cm的非经对照点共五个水平组织中的氧分压进行了检测;并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察.结果:沿督脉红外辐射轨迹的部位,其深部组织的氧分压也较其两侧的非经对照点高(P<0.05).结论:督脉循行线下深部组织中的能量代谢旺盛,可能是产生沿该经脉的红外辐射轨迹的一个重要原因.提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道.
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针刺时督脉线下深部组织中氧分压变化的实验观察
目的:观察健康人督脉线下深部组织氧分压及其在针刺过程中的变化,探讨与督脉路线相关组织的能量代谢特点.方法:沿督脉循行线取5个测试点,测试深度为皮下1.5 cm,其中3个为经上穴位(中枢、至阳、命门),2个为经上非穴位点(第4胸椎棘突下、第12胸椎棘突下);在测试点左右两侧旁开1.5~2 cm处各取1个非经对照点,从而形成5个横向测试水平.观察电针前、电针腰阳关穴时及电针后各测试点的氧分压变化情况,连续记录60 min.结果:电针前,沿督脉循行线上测试点深部组织的氧分压与两侧非经对照部位比较差异有统计学意义(P<0.01).电针腰阳关穴时,督脉线上测试点的氧分压与电针前比较明显降低(P<0.05).电针后的氧分压与电针期间比较差异无统计学意义(P>0.05),与电针前比较差异有统计学意义(P<0.01).左右两侧非经对照点的氧分压电针前、电针时及电针后相互比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:电针前督脉循行线下深部组织中的能量代谢较其两侧非经对照部位旺盛,电针可以使沿经组织的能量代谢进一步增强,提示经脉可能是与物质、能量、信息的转换和传递相关的某种通道.