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胃癌:疑因天天吃泡面?
近一篇报道“台湾18岁男生罹患胃癌晚期.医师:疑因天天吃泡面”吸引了广大读者的眼球.新闻中报道“该18岁的高中生,从5年前开始,因课业压力大,天天熬夜念书,泡面当宵夜.”实际上,合格的方便面食品本身并不致癌,无论是其主要的加工原料还是各种添加剂或强化剂等,都不会对人体产生危害.
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嗜高糖食物会“慢性中毒”
春节前夕,一位经常到社区医院找我咨询膳食营养问题的居民因患有胃癌去世了.他去世时年仅65岁,去世前的3个月被查出患有胃癌晚期,终因不治而离开了这个他留恋的世界.他的离世,让我想起了他的不良饮食习惯.他是一个喜欢嗜食高糖食物的人.近几年来,每次到社区医院找我咨询保健养生问题及膳食营养方面的知识,我都规劝他要少吃高糖食物,好不要贪食含糖量较高的东西,如果长期吃高糖食物,不仅会影响健康,而且还会让人患多种疾病.可惜,这位从教多年的退休教师始终未听我的劝告,结果患了不治之症.
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静滴辅酶A引起严重过敏反应2例
1 病例分析患者,女,60岁.诊断:胃癌晚期,给予CO-A100u,V-B60.2g,10%氯化钾10ml加入10%糖500ml静滴,约5分钟后,患者感咽部发热,胸闷,继之烦躁不安,全身皮肤发红,以颜面为甚,严重呼吸困难,端坐呼吸,强烈恐惧.查体:12/8kPa,脉搏110次/分,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音,意识清醒,考虑为CO-A过敏,立即停止该组药物输入,更换10%葡萄糖500ml+氨茶硷0.25g静滴,给予高流量吸氧,非那根25mg肌注,地米10mg静推,让病人保持安静,约20分钟后症状缓解,呼吸平稳,双肺哮鸣音及罗音消失,血压升至14.7/9.3kPa,心率90次/分,1小时后,症状完全消失,次日,原组液体减去CO-A静点未见过敏反应,确诊该例过敏的发生是CO-A所致.
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华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察
目的:研究华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床治疗效果.方法:选取我院于2010年1月~2013年1月收治的58例晚期胃癌患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组各29例,对照组进行化疗治疗,治疗组进行华蟾素注射液联合化疗治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组的总有效率与对照组相比无差异(P>0.05),且生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌晚期患者采用华蟾素注射液联合化疗治疗效果显著,可减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量.
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身边的人
十年前在从拉萨飞回北京的飞机上，我的身边坐了一个50多岁的女人，她是30年前去援藏的，这是她第一次因为治病要离开拉萨。下了飞机下很大的雨，我把她送到了北京一个旅店里。过了一个星期我去看她，她说她的病已经确诊了，是胃癌晚期。然后她指了一下床头一个箱子，她说“如果我回不去的话，你帮我保存这个”。这是她30年当中走遍西藏各地，和各种人：官员、汉人、喇嘛、三陪女交谈的记录。她没有任何职业身份，也知道这些东西不能发表，她只是说，一百年之后，如果有人看到的话，会知道今天的西藏发生了什么。这个人姓熊，拉萨一中的女教师。
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胃癌晚期转化治疗的护理与观察
目的:观察胃癌晚期患者转化治疗、手术治疗中的护理对患者疾病相关知识、生活质量的影响.方法:抽取2016年1月-2017年1月在我科进行胃癌晚期转化治疗及手术治疗的50例患者为研究对象,在转化治疗及手术治疗中给予综合护理干预,包括转化治疗前心理干预,转化治疗中用药指导,转化治疗后术前准备,术后护理、术后化疗护理、疼痛护理.观察护理后患者对胃癌疾病知识的掌握程度;患者护后生活质量改善情况.结果:与护理前相比,患者护理后对胃癌疾病知识的掌握程度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前相比,患者护理后生活质量评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对胃癌晚期患者采取有效的护理,可显著提高患者对疾病知识的掌握,提高患者生活质量.
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奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果及安全性
目的 观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥联合治疗晚期胃癌患者的效果及安全性.方法 选取2014年5月至2016年7月确诊的胃癌晚期患者80例,随机分为对照组及试验组,各40例.给予对照组奥沙利铂与替吉奥联合治疗;给予试验组奥沙利铂、多西他赛与替吉奥治疗.观察两组临床疗效与安全性.结果 试验组治疗总有效率为82.5%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组粒细胞减少、神经毒性、手足综合征、脱发等各不良反应发生率为30.0%、17.5%、10.0%、37.5%,低于对照组的52.5%、40.0%、27.5%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果优于奥沙利铂联合替吉奥,患者不良反应少,耐受性好,安全性高.
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益气活血中药辅治胃癌晚期临床疗效观察
目的:对益气活血中药辅治胃癌晚期的临床疗效进行观察和总结.方法:收治胃癌晚期患者30例,随机平分两组.对照组采用TCF化疗方案进行治疗,观察组在此基础上采用益气活血中药辅助治疗,持续治疗1个疗程后对两组患者的治疗效果进行评估.结果:观察组的治疗有效率46.7%,临床收益率73.3%,均优于对照组的26.7%和46.7%(P<0.05).观察组患者治疗后好转率和稳定率分别为40%、33.3%,对照组为20%、20%.观察组患者治疗后生活质量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的免疫指标优于对照组(P<0.05).结论:益气活血中药辅治胃癌晚期临床疗效与单一的化疗相比要好.
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胃癌晚期96例疼痛的护理
目的:探讨护理干预在胃癌晚期疼痛患者中的应用.方法:总结96例胃癌晚期患者的疼痛护理经验和体会.结果:护理干预后胃癌晚期患者疼痛程度明显减轻,提高其生活质量.结论:在胃癌晚期疼痛患者中实施护理干预,可明显减轻患者的疼痛症状,缓解患者的焦虑情绪,提高其生活质量.
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胃镜下喷洒云南白药治疗胃癌出血19例
胃癌在我国的发病率较高.胃癌晚期合并上消化道出血而无法手术者,多采用姑息治疗[1].本文采用胃镜下喷洒云南白药治疗胃癌出血疗效满意,现报告如下.
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针刺治疗对胃癌晚期患者疼痛和生活质量的影响
胃癌为我国常见恶性肿瘤之一，胃癌晚期因其对周围组织的浸润、压迫或转移等原因，常伴有癌性疼痛，严重影响患者的生活质量［1］。目前，临床上选用的麻醉镇痛药多为西药，止痛效果迅速明显，但易导致恶心、呕吐、嗜睡等不良反应［2］。近年来，中医药治疗癌性疼痛，取得较好疗效［3］。本研究观察了针刺对胃癌晚期患者疼痛和生活质量的影响，为胃癌晚期的临床治疗提供实践依据。
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拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期63例
目的 观察拯阳理劳汤加减与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期的效果.方法 选择2015年12月-2016年12月在我科接受治疗的126例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分成试验组和常规组,每组各63例.其中常规组单纯应用贝伐珠单抗进行化疗,试验组给予拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗.观察和对比2组患者的临床疗效与安全性.结果 试验组患者的治疗有效率(60.32％)显著高于常规组(33.33％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应发生情况明显低于常规组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的平均存活时间(0.42±0.23)年显著高于常规组的(0.20±0.12)年,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拯阳理劳汤加减与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期的临床疗效较好,用药期间不良反应发生率较低,治疗有效率较高,平均存活时间较长,值得在临床上推广.
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胃癌急性穿孔的外科治疗
胃癌急性穿孔是指胃癌原发灶发生的急性穿孔[1],是一种较少见的肿瘤急腹症,仅占急腹症的1%[2].由于胃癌穿孔常发生于胃癌晚期,一般均采取局部修补的手术方法,预后极差[2,3].因此,进一步探讨提高胃癌穿孔外科治疗疗效的手术方法具有重要的现实意义.我院自1986年1月至2002年12月共收治胃癌穿孔患者36例,现就其术式的选择和疗效分析报告如下.
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注洗器在瘘管喂食中的应用
不能由口腔进食者,如食管癌、胃癌晚期己有梗阻而不能切除者,常需行胃或空肠造瘘灌注营养.自1992年3月以来用注洗器行造瘘口喂食共15例,除1例发生导管堵塞经更换后解除外,无其它不良反应.使用注洗器能克服以往胃肠内灌注由于严格受到注射器乳头孔径的制约,无法达到用普通膳食灌注之弊端,收到良好效果.现将方法及体会介绍如下.1.材料:注洗器一副,清洁纱布一块、橡皮筋一条,温开水适量,半流质.2.方法:捣碎食物,使之直径小于5mm.注洗器将半流质食物按需灌入造瘘管内.喂食后,用温开水冲净造瘘管,然后加以反折,裹上纱布,扎上橡皮筋,固定在腰部,以免晃动脱落.
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紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察
目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复.至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用.结果:可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%).Ⅲ～Ⅳ度主要不良反应为:中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%).不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻.结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：58例晚期胃癌患者，予奥沙利铂和替吉奥化疗，21天为1个周期，按RECIST1．0标准评价客观疗效和不良反应。结果：CR4例，PR28例，SD15例，PD9例，有效率55．2％。中位疾病进展时间6个月，中位生存期10个月。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道毒性及外周神经毒性，均为可逆性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗较好，不良反应发生率低，安全性较好，更适合年老体弱患者。
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胃癌转移规律及亚临床转移的基础和临床研究
出现转移是影响胃癌患者预后的重要因素.淋巴转移是胃癌转移的主要途经.血行转移一般发生于胃癌晚期.当癌肿侵透浆膜后,癌细胞可脱落,种植于腹膜、网膜或其他脏器表面,形成种植转移.胃癌转移的程度是判断病期、选择手术方式以及评估治疗效果的重要指标.一旦发生转移,往往意味着各种治疗方法均难以获得较好的效果,患者预后不良.
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胃癌急性穿孔的外科治疗
胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一,其发生率为3%～6%,发病率约占急腹症的1%,多数预后不良.我院自1990年1月～1999年1月收治胃癌合并穿孔21例,现报告如下.
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奥沙利铂与替吉奥胶囊联合乌苯美司胶囊治疗胃癌晚期患者的疗效观察
目的 研究奥沙利铂与替吉奥胶囊联合乌苯美司胶囊治疗胃癌晚期患者的疗效及对其血清T细胞亚群水平变化的影响.方法 选取2015年3月-2016年4月河南省人民医院胃癌晚期患者96例,依据用药方案不同分为观察组(n=48)与对照组(n=48).对照组予以奥沙利铂+替吉奥胶囊治疗,观察组予以奥沙利铂+替吉奥胶囊+乌苯美司胶囊治疗.比较两组疗效、治疗前后血清T细胞亚群水平及不良反应发生情况,并于治疗后随访1年,比较两组6个月、12个月生存率.结果 观察组总有效率为68.75％,高于对照组47.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组CD4+、CD4 +/CD8+水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组白细胞下降、血小板下降、肝功能异常、恶心呕吐发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月、12个月观察组生存率分别为93.75％、81.25％,高于对照组77.08％、56.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对晚期胃癌患者行奥沙利铂、替吉奥胶囊联合乌苯美司胶囊治疗效果显著,可提高患者免疫功能及远期生存率,且不良反应发生率低.
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性观察
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊对晚期胃癌的临床疗效,评价其安全性.方法 选取自2010年10月-2011年10月在该院接受治疗的胃癌晚期患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组均43例.对照组采取单纯奥沙利铂治疗,观察组在奥沙利铂治疗的基础上口服替吉奥胶囊.观察两组的疗效及不良反应.结果 对照组和观察组的总有效率分别为69.77％、95.35％,联合用药组的总有效率明显较高；主要不良反应为消化道反应、白细胞减少、周围神经毒性、口腔黏膜炎、肝功能异常等,观察组不良反应总发生率为37.21％,较对照组的65.12％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂和替吉奥胶囊联合应用治疗胃癌效果很好,既能提高疗效,又能降低毒性,值得临床上广泛应用.
