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浅谈医疗仪器电磁干扰故障的消除方法
随着现代化的医疗仪器在临床的广泛应用,仪器检测出的数据、波形及各项参数被医生作为诊断患者疾病的重要手段,但是由于仪器在工作中会受到各方面的干扰,直接影响检测结果的准确性,可靠性,错误的信息会导致医生对患者疾病的正确判断,轻者影响治疗,重者会造成严重后果.
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解读《乡村医生从业管理条例》的体会
作为<执业医师法>的必要补充,<乡村医生从业管理条例>(以下简称<条例>)终于在2003年8月5日以国务院令的形式公布了.很多人士曾经以民办教师转正为先例,一度认为乡村医生作为一个历史范畴将很快淡出农村卫生医疗舞台.但是<条例>的颁布表明了乡村医生还要存在一个相当长的时期,至少目前在职的乡村医生如无意外多数人可以干到退休.
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实施镇村一体化管理加快农村社区卫生服务建设
乡村医生作为我国医师的特殊群体,长期在农村第一线工作,熟悉农村环境,与群众有亲和力,具备基层全科医疗的基础,在现阶段全面开展农村社区卫生服务过程中,不失为农村村级卫生组织的主要力量.
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农村中小学生慢性病防治知识的认知、态度及相关行为的干预研究
2010年5月~2010年10月进行邹城市农村中、小学生的慢性病防治知识及需求、生活行为等方面内容的调查干预,现将调查及干预情况报告如下.资料与方法一般资料:从邹城市5个乡镇的农村中小学校中随机抽取5所学校,随机整群抽取5、6、7、8年级各1个班,再从中随机抽取550名学生,由邹城市疾控中心和镇街卫生院的防疫医生作为调查员,按调查问卷要求询问调查对象,逐项填写表格内容.
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延迟退休的担忧与期待
正方:赞成延迟退休,这是必然的趋势一辩:医生作为高端人力资源,应该人尽其才北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭个人认为大部分三甲医院的专家应该都愿意延迟退休.医生作为一个特殊的职业,接受学校教育的时间比一般职业都要长,即使工作后也需要多年的积累才能成为一名合格的医生,我们本身开始工作的时间就比别人晚,所以结束也应该晚些.另外,国家耗费人力物力培养了我们大半辈子,一肚子的才干没有机会展示,还没发挥作用就要退休,这有点浪费人力资源.现在医院很多科室都有返聘的专家,专家们都是主动参与返聘的.他们如果看中收入就会去民营医院,但是他们没有,因为他们觉得公立医院提供了一个更好为患者服务的环境,在这里他们的能量能够得到大的发挥.
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解决乡村医生合理收入问题的喜与忧
国家的支持为改善农村卫生所的条件提供了部分资金,给村医们带来了希望,但收入低的问题仍旧困扰着这支队伍.乡村医生为广大农村居民提供基本的医疗服务,承担了预防、保健等公共卫生服务,是农村三级医疗卫生网络中不可或缺的基层卫生队伍.新医改以来,进一步明确了乡村医生承担农村公共卫生服务的职能定位.乡村医生的主要职责是向农民提供公共卫生服务,承担着疾病预防、妇幼保健、健康教育宣传等多项任务,同时承担着常见伤、病的初级诊治.根据新医改的政策导向,一方面,明确了乡村医生作为提供农村基层公共卫生服务生力军,承担了具有社会公益性的公共卫生职能;另一方面,明确了政府对乡村医生提供的公共卫生服务提供合理补助的政策.由此,从落实农村基本公共卫生服务和推进公共卫生服务均等化的角度,为保障乡村医生收入提供了契机,在政策上为解决乡村医生待遇问题提供了突破口.
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筑牢“网底”,筑巢“留凤”
中国的乡村医生作为贴近亿万农村居民的健康“守门人”,是中国农村医疗卫生三级网络“网底”功能的主要承担者。随着我国新医改的推进和一系列政策的出台,乡村医生收入有了一定的改善,但围绕乡村医生的待遇保障问题仍未得到根本解决。
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走进基层的“电子健康档案”
我国拥有70%左右的农村人口,这部分人群的卫生健康问题对我国卫生事业的全面发展极其重要.我国自上世纪90年代起,医疗卫生费用迅速上升,以全科医学和全科医生作为自身学科体系和实施力量的社区卫生服务被提出.
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莫让医者之殇成社会之痛
近期,医疗卫生行业再次接连发生多起伤医事件。在当前的医疗环境中,临床医生作为一线工作人员承担了医患矛盾直接的压力。他们对新近发生的伤医事件的看法和反应,值得整个行业以及全社会关注。针对近期的伤医事件,本刊特约通讯员与中国传媒大学副教授刘宏访谈了多位高年资医生,以呈现他们对此的感受、看法和思考。
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为什么职业院长做得更好
1 非医学专业人士做管理工作更好的原因在20世纪90年代的美国,医生们对医疗组织和医疗卫生的管理更加关注.因为管理式的医疗保险公司取代了病人的决策权,医生则试图成为医院的管理人员以夺回对病人的控制.许多对临床过程有所了解的人认为这是一种积极的现象,但是如果医生作为管理人员,他们必须接受良好的管理知识培训.
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各级医生对双向转诊环节相关内容认知的调查
当前,我国社区卫生服务体系框架已经建成,但是双向转诊制度并未实现正常运作,社区卫生服务机构与三级、二级医院上转和下转率都非常低[1].国内外双向转诊制度表明,建立合理的双向转诊环节具有重要的意义[2-3].合理的双向转诊环节在保证医疗质量的同时,还能够减少双向转诊实施中来自各相关方的阻力,医院医生和社区卫生服务机构医生作为主要的执行者,他们对双向转诊的认识是构建和理顺双向转诊环节的基础.
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外科医生的情绪智力对工作倦怠和工作嵌入的影响
情绪智力(emotional intelligence,也有人称之为"情商")由美国心理学家Salovey和Mayer提出并完善的,现已形成较为系统的理论,是指个体监控自己及他人的情绪和情感,并识别、利用这些信息指导自己的思想和行为的能力[1]."情商"在某种程度上比智商还要重要,已经得到了理论和实践管理者的公认.医生作为特殊的职业群体,既要承受高负荷的工作,又要面对高强度的心理压力,使其成为工作倦怠的易感人群[2].
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北京市2所大学附属医院医生工作状况调查
医生作为医疗工作的人力资源主体,其工作状态及利益诉求的满足程度,直接影响医生工作的积极性以及医疗服务的质量.同时,当前卫生改革的难点便是"公立医院试点改革",而公立医院的改革核心,则是激励医生提供适宜的医疗服务.要给医生恰当的激励和约束,关键要了解医生的工作内容和工作强度.
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公立医院医生执业状况改善策略
当前,我国公立医院面临的外部环境已发生重大变化.在医疗体制改革的关键阶段,医生作为医疗管理技能和业务技术的载体,将直接影响着医疗质量的好坏,也在一定程度上决定着公立医院的生存和发展.因此,迫切需要对公立医院医生执业状况进行调查分析,以期在医院管理过程中增强工作本身要素的内在激励效果,维护医生的心理健康和稳定,提高公立医院的医疗服务质量和效率,为完善公立医院改革提供参考.
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我院以病人为中心深化改革的体会
随着医药卫生事业的健康发展带来新的机遇的同时,我院从病人关心的热点问题入手,深化改革,取得了一定成效.(一)认真推行病人选择医生:病人选择医生作为卫生部医改的一个试行制度,已经在全国大多数医院实施.这项制度必将带动医院内部各个环节、各个岗位公平有序的竞争,通过竞争来改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率.病人选择医生看病,深受广大患者的欢迎.我院领导积极动员和教育全院职工转变医院旧的服务模式,并借鉴国内医疗改革的先进经验,在短时间内完成了"病人选择医生"的推行工作,启动了我院内部改革的机制.为使患者通过"看、听、问、选"来选择医生,满足不同层次的医疗需求.
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乡村医生自我身份认同及其影响因素分析
乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分,直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务,是贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来,乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善,农民获取卫生服务的公平性有了很大提升。但由于历史原因,在多数人看来,乡村医生仍持有20世纪50年代“赤脚医生”的“半医半农”身份特征,其与乡镇卫生院医务人员有着明显的差异。
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豆制品摄入过多与糖尿病肾病
糖尿病肾病发生的原因,与糖尿病高血糖及其继发的内分泌代谢紊乱、血液动力学改变,蛋白非酶糖基化等有关.而我国2型糖尿病肾病发生率高的原因,更有人认为与糖尿病控制不好和豆制品食用过多密切相关.因为病人一旦患上糖尿病,就会有许多病友甚至医生劝告他少吃糖、水果和主食,多吃豆类食品、豆制品、豆腐渣.其实,这是存在误区的.糖尿病饮食原则,是低热量饮食,具体地说是低脂、适当碳水化合物和蛋白质,而不是仅强调低糖饮食.豆制品含植物蛋白较多,过多食用植物蛋白,可加重肾脏负担,长此下去,对肾脏就会构成危害.而糖尿病肾病特别是肾功能不全患者的饮食原则应当与普通糖尿病患者有所区别其饮食谱必须特殊安排.一般说来,糖尿病肾病食谱,应以优质低蛋白饮食、适当热量低脂饮食、高钙低磷饮食,高纤维素饮食为原则,具体操作一般认为应少食豆制品(有学者认为豆制品为植物蛋白,应禁用,也有学者认为豆制品所含蛋白质的氨基酸构成比较合理,可以食用),控制主食(主食含有植物蛋白,而植物蛋白相总体说为非必需氨基酸组成的劣质蛋白),适当补充牛奶、鸡蛋白等优质蛋白,适当补充碳水化合物,少吃肥肉,少吃油,禁食动物内脏,少吃盐,适当多吃粗粮、蔬菜等.临床上,对于不同病人的不同病情,更应制订个体化的科学的食谱.作为患者很有必要把糖尿病专科医生作为自己的朋友,有必要多听听医生的意见,并恳请医生为您制订科学的适合您具体病情的调养方案,包括饮食、运动、心理调整等.
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青年医生职业倦怠的现状与对策的探讨
职业倦怠是一种由工作引发的心理枯竭现象,医生作为职业倦怠的高发群体,职业倦怠对其负面影响及危害不容忽视[1].根据国内知名医学网站丁香园的新调查,82%的中国医生认为他们已经产生职业倦怠,而美国医师认为自己产生职业倦怠的占42%[2],本次调查有6000余名中国医生参与,45岁以下者为5700余人,因此探讨我国青年医生职业倦怠的成因及现状,寻找对策,无疑有着重要的现实意义.
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腹腔引流在腹部手术以及胃癌根治术后的应用
在临床工作中,一直以来外科医生认为在进行腹部大手术后需常规预防性放置腹腔引流管,以降低术后并发症及死亡发生率.腹腔引流管的应用历史悠久,在19世纪70年代,sims作为第一个外科医生把腹腔引流术应用在妇科手术后的患者,自此之后,预防性腹腔引流术被外科医生作为一种常规应用于临床工作中.腹部外科的鼻祖-Billroth也认为腹腔引流可挽救胃肠道手术后患者的生命[1].正如19世纪英国著名外科医生Lawson Tait的名言"When in doubt,drain.(怀疑即引流)"所说的那样,在过去的两个世纪以来,预防性腹腔引流被广泛应用,目的是引出腹腔内所积聚液体,如腹水、乳糜液、血性分泌物、胰液或肠道分泌液等.另外,腹腔引流液也可作为诸如术后出血、胰瘘或吻合口瘘等并发症发生的早期诊断工具[2,3].因此,在胃肠道手术后预防性放置引流管被广大外科工作者所接受.
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处理当前医患关系之我见
医生作为一种职业,其服务对象是患者,拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权.对求医患者有权利施行论断和冶疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,是为了达到对患者负责的目的.权利与义务不可分割.医生的义务也就是全心全意为患者治好病.患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权.