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加强县级综合医院内涵建设的探索
县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用,为了适应社会经济发展和医疗体制改革的需要,县级医疗机构必须解放思想,寻找抓手,在完善硬件设施的同时,秉承质量第一,病人至上的服务宗旨,注重医院的内涵建设,积蓄发展底蕴,为构建基层三级医疗服务网发挥积极作用.
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婺源县人民医院发展之路
随着医疗卫生体制改革的深入,医院发展环境的日趋复杂,作为农村三级医疗保健网龙头的县级医院受到了来自外部经济环境和医疗体制改革两方面的冲击.坐落在"中国美的乡村"的江西省婺源县人民医院找准了市场定位,摸索出了一条独具特色的县级医院兴盛之路,以新的理念、新的机制、新的管理、新的服务推动了医院新发展.
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镇村卫生服务管理一体化的做法与体会
进一步加强三级医疗保健网底建设,更好地为人民提供健康服务,海头镇中心卫生院自2002年初对村卫生组织按"三制四统一"管理模式实行一体化管理.
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农村社区高血压防治策略研究
我国农村有完整的县乡村三级医疗保健网,乡镇卫生院作为农村社区高血压防治中心,有得天独厚的条件,是发挥一网多用和规模效益的核心.
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解决乡村医生合理收入问题的喜与忧
国家的支持为改善农村卫生所的条件提供了部分资金,给村医们带来了希望,但收入低的问题仍旧困扰着这支队伍.乡村医生为广大农村居民提供基本的医疗服务,承担了预防、保健等公共卫生服务,是农村三级医疗卫生网络中不可或缺的基层卫生队伍.新医改以来,进一步明确了乡村医生承担农村公共卫生服务的职能定位.乡村医生的主要职责是向农民提供公共卫生服务,承担着疾病预防、妇幼保健、健康教育宣传等多项任务,同时承担着常见伤、病的初级诊治.根据新医改的政策导向,一方面,明确了乡村医生作为提供农村基层公共卫生服务生力军,承担了具有社会公益性的公共卫生职能;另一方面,明确了政府对乡村医生提供的公共卫生服务提供合理补助的政策.由此,从落实农村基本公共卫生服务和推进公共卫生服务均等化的角度,为保障乡村医生收入提供了契机,在政策上为解决乡村医生待遇问题提供了突破口.
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以医疗工艺为主导的医院室内设计——以成都市新生堂妇产医院为例
如果把医疗工艺设计比作一棵大树,那么,一级医疗流程设计是树干,作为整个项目设计的基础;二级医疗流程设计是树枝,是项目的分枝发展;三级医疗流程设计则为树叶,是项目直接对外的展示部分;工艺设计越到后期越为细致.当前,三级医疗流程与室内装修的配合尚未得到重视.下面以成都新生堂妇产医院的LDR产房、婴儿水疗间、产科休养病房三个区域为例,介绍三级流程与室内设计配合的技术要点.成都新生堂妇产医院用地16.99亩,总建筑面积约45000m2,总床位数约100张(图1).
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某三级医院个人健康管理实践的效果评价
根据上海市健康体检质控中心的调查,上海市共有19家三级医疗提供健康体检服务,均能够按照《上海市健康体检机构基本工作制度(2010)》的要求开展工作.按照健康管理的逻辑假设,通过早期筛查能够降低医疗服务的总费用并且改善患者的健康水平,遗憾的是现有文献并未提供充分的数据支持这一假设[1],但是有明确的依据标明医患关系得到了改善,而且患者的情绪可以得到舒缓[2-4].
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部分县(市)医院现状调查资料
为贯彻落实中共中央国务院召开的农村卫生工作会议精神,反映县级医院经营管理的现状及政策需求,为宏观决策提供参考,促进我国县级医疗体系的改革和发展,我们开展了部分县(市)医院现状问卷调查.共回收有效问卷46份,因数量不多,难以反映全国县级医院的全貌,仅作为中华医院管理学会县(市)医院管理分会韩子刚主任委员在本期发表的<搞好县医院建设发挥农村三级医疗网的龙头作用>一文(以下简称韩文)的补充.
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山东省县级公立医院医学装备管理现状评价与发展对策
县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头[1]。县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节[2]。医用设备是县级公立医院开展医疗服务、科研教学工作等的重要载体,是医院提高技术水平、增强竞争力的重要手段。本研究对山东省县级公立医院医学装备管理水平进行调查,探讨存在的问题,并提出发展对策。
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院间转诊病人信息交换的探索
随着医疗改革的不断深化以及基本医疗保险制度和商业保险的渗透,合理配置和高效利用卫生资源、改善医疗服务和质量、增强医院竞争力已成为必然.研究表明,合理利用三级医疗保健网,充分发挥各级医院的职能,可以提高医疗卫生机构的利用率和效率,使卫生资源得以充分利用[1,2].
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乡村医生自我身份认同及其影响因素分析
乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分,直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务,是贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来,乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善,农民获取卫生服务的公平性有了很大提升。但由于历史原因,在多数人看来,乡村医生仍持有20世纪50年代“赤脚医生”的“半医半农”身份特征,其与乡镇卫生院医务人员有着明显的差异。
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河南省艾滋病高发区村卫生室建设现状分析
农村卫生室是三级医疗保健网的基层单位,农村的各项卫生工作任务,都需要村卫生室具体实施落实,从而使医疗、预防保健和健康教育延伸到每一个农民家庭,为基层提供方便而费用又低廉的医疗预防保健服务[1].
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农村地区预防保健工作技术效率评价
县、乡、村三级医疗保健网是我国卫生体系的特点和优势,其在第一次农村卫生革命中发挥了关键性的作用,曾一度成为世界卫生组织向发展中国家推荐的楷模.
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构建新型医疗服务体系的实践与探索
十一届三中全会以来,我国医疗卫生改革取得了丰硕的成果,在人事制度、医院内部分配机制改革等方面有了突破性的进展.随着市场经济的发展,20世纪50年代建立起来的城乡两个三级医疗网被冲破.
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北京龙潭社区2000~2004年健康档案资料分析
北京市崇文区龙潭地区位于北京市东南角,辖区内总人口为54301人,三级医疗保健网健全,有医院2所,社区卫生服务站2所,医务人员121人.为了了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,社区卫生服务中心于2000~2004年完成了社区常驻居民的健康档案建档及有关资料的收集、整理和分析工作,现报告如下.
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社区高血压干预初探
我国是高血压病高发的国家之一,高血压防治工作面临着需求巨大与防治资源严重不足的问题.我国三级医疗保健网和当前在全国推行的社区医疗保健体系决定了绝大多数的高血压患者需要依靠社区卫生服务中心的医生来治疗高血压.同时,高血压社区干预也是控制高血压发生的非常有效而经济的手段.通过健康教育,一方面使群众了解疾病的相关知识,建立正确的生活方式,另一方面使高血压患者接受科学合理的治疗,维持血压的正常水平,从而有效防止并发症的发生.
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迎接远程眼科及电子健康的发展机遇与挑战
要点·眼病诊断以影像学诊断为基础,眼科在远程医疗中有学科优势·远程眼科是构建三级医疗网、双向转诊的信息平台·远程眼科为创新医疗模式,解决贫困、边远地区防盲提供了技术支持·信息共享的发展机遇:扩大医疗资源、提高临床研究水平、提高工作效率·信息共享的挑战:如何持续发展、知识产权保护、信息安全
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从双向转诊看三级医疗服务体系的建立
有效的双向转诊的推进,能够实现病人的合理分流,并且确立“小病在社区,大病在医院”的合理格局.这本来是我国从医疗卫生体系出发,制定的一项可行性高,有多项重大意义的医疗制度.但自实施以来,却不断面临新的问题与挑战.要让双向转诊发挥更大的作用,必须要从多方面进行改进.
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贵州省县级医院决策者医院管理能力的初步探讨
县级医院决策者能正确认识人才战略、合理竞争、限制医院发展的因素等,但在管理知识系统培训、医院发展深度分析、与大型医院及民营医院协作等方面的能力建设等尚需加强.解决群众 "看病难、看病贵"问题,方便群众就医,完善农村三级医疗卫生服务网络.发挥县级医院的龙头作用,县级医院能力建设是关键[1,2],其决策者管理能力对医院发展至关重要.我省属于老少边穷地区,经济发展落后,充分了解县级医院决策者管理能力有利于针对性地开展培训,逐步提高县级医院决策者的管理能力.本研究就我省县级医院决策者的管理能力进行了初步探讨,为卫生行政部门制定培训决策提供依据及同类地区参考.
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基层医疗卫生机构提升服务能力的探讨
我国是一个拥有近14亿人口的大国,虽然近年来城镇化程度不断加快,但农村人口仍占56%。随着医药卫生领域改革的深入,医疗体制在不断变化。国家加大了对农村卫生事业的投入,但是与不断改善的“硬件”相比,基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱。基层医疗卫生机构的综合服务能力还存在诸多薄弱环节,已经成为制约基层医院进一步发展,提升服务能力的“瓶颈”。基层医疗卫生机构是农村三级医疗保健网的中心枢纽,是广大农民群众身体健康的根本保障。随着分级诊疗的推进与深入,慢病首诊在基层,病人从大医院回来了,基层医院能否承接得住?如何提升自身的服务水平与能力?笔者就此进行了探索。