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公立医院员工对医院利益诉求的因子分析
目的 对我国公立医院员工的利益诉求进行实证研究.方法 通过问卷调查,使用因子分析和配对T检验对数据进行归纳分析,并结合单因素方差分析进行比较研究.结果 员工的利益诉求可以归纳成7个因子,不同类型员工对医院的利益诉求之间的差异性较为显著.结论 当前阶段公立医院仍然需要对员工的物质利益诉求给予重点关注.
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北京市2所大学附属医院医生工作状况调查
医生作为医疗工作的人力资源主体,其工作状态及利益诉求的满足程度,直接影响医生工作的积极性以及医疗服务的质量.同时,当前卫生改革的难点便是"公立医院试点改革",而公立医院的改革核心,则是激励医生提供适宜的医疗服务.要给医生恰当的激励和约束,关键要了解医生的工作内容和工作强度.
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影响社会资本参与公立医院公私合作项目的主要因素分析
分析了社会资本通过公私合作(public-private partnership,PPP)项目"进军"公立医院面临的亟待解决的问题:公立医院的公益性、非营利性和政治敏感性决定了社会资本无法从公立医院的核心业务中直接获利,增加了PPP模式的设计难度;项目中各方的具体利益诉求不一致,有可能导致零和博弈的局面出现;社会资本的投资回报渠道少,回收周期长,需要设计新的盈利模式;社会资本方承担的融资风险普遍偏高,会增加地方政府的隐形债务风险;政府对于社会资本进入公立医院的财政补贴、税收优惠、融资等方面的优惠政策尚没有明确的规定.这些都在一定程度上抑制了社会资本的"冲动",需要加以解决.
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新农合支付方式改革背景下医患双方利益诉求满意度分析
目的 了解新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付方式改革中医患双方利益诉求的满意度,并探究其影响因素.方法 于2016年9月至2017年2月进行横断面调查.多阶段分层随机抽取我国东、中、西部地区3个省6个县进行问卷调查,采用Mann-Whitney H检验、二分类logistic多元回归法,分析满意度的影响因素.结果 医患双方的总体利益诉求满意度较高(均＞ 3.00),但医务人员的收入和能力提升满意度(中位数为2.58)以及参合农民的受益度满意度(中位数为3.15)相对较低.医疗机构管理人员满意度影响因素有支付方式类型、文化程度和工作单位(均P＜0.05);医务人员满意度影响因素有支付方式类型、工作单位和工作年限等(均P＜0.05); 参合农民满意度影响因素有支付方式类型、人均年收入和是否低保等(均P＜0.05).结论 改革应重视医患双方核心利益诉求,提高其诉求满意度;应重点研究和推广按病种付费,并适当结合其他支付方式; 通过宣传和培训提高医患双方对支付方式改革的认识,获得其支持与配合.
关键词： 卫生服务管理 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 利益诉求 满意度 -
新农合支付方式改革背景下参合农民利益诉求分析
目的 调查新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付方式改革过程中参合农民的利益诉求,从需方角度为医保支付方式改革提供依据.方法 于2016年9月至2017年2月进行横断面调查.采用多阶段分层随机抽样法,抽取我国东、中、西部地区3个省6个县1 452名参合农民进行问卷调查.采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,分析不同人口学特征的参合农民利益诉求的差异.结果 参合农民的利益诉求主要是提高服务质量、减轻疾病经济负担、规范管理科学性,其中位数分别为4.00、4.00、3.63.参合农民利益诉求调查结果提示,相对于按服务人次付费,按病种付费对医务人员医疗行为的规范性要求高,医疗质量监管有效,医疗费用控制严格,管理的科学规范性高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 要考虑参合农民利益诉求的多样性,因地制宜地选择合适的支付方式进行组合,拓展参合农民利益诉求的表达渠道,发挥需方在基金监管中的作用.
关键词： 卫生服务管理 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 参合农民 利益诉求 -
高校师生利益诉求创新网络平台建设探索研究
随着师生民主和法治意识的增强,高校现有的诉求解决渠道略显不足,普遍存在诉求渠道可及率低、处理效率低以及缺乏监督机制等问题,网络诉求平台的建设为师生表达诉求打开了一扇高效便捷之窗,以北京中医药大学的"你问我答"栏目为例,阐述了网络诉求平台的建设运行情况,平台的运行体现出传递效率高、准确度高和回答质量高等突出优势,提出在网络诉求平台的发展中,要进一步提高诉求解决效率,完善监督运行机制、合理诉求回复机制等,使网络诉求平台在高校循证决策管理中真正发挥作用.
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药物临床试验中主要利益相关者的完全信息静态博弈分析
药物临床试验质量的主要利益相关者包括监管方(监管部门、伦理委员会)和被监管方(申办者、研究者),有效协调双方利益冲突是确保临床试验质量的关键.本研究采用完全信息静态博弈理论,分析了监管方与被监管方双方混合策略的纳什均衡.基于博弈结论,并结合我国国情,提出监管方应根据临床试验行业的实际情况确定监管方式和力度.现阶段,严格监管将成为新常态,我国药物临床试验的监管模式逐步由政府监管向社会共治过渡.
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微利时代的选择
药店的区域联动,在各地区产生了各种形式的联合采购团体、贸易联盟,作为新市场环境下应运而生的新生事物,在全国市场大有扩散之势.然而,由于面临着不同的企业文化背景、不同经营机制和体制、不同层面利益诉求的碰撞和磨合等诸多因素,使不少联盟在成长路途中倍感艰难.
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慈善医疗:润滑和谐社会
2005年7月29日,《中国青年报》第3版报道了国务院发展研究中心和世界卫生组织"中国医疗卫生体制改革"合作课题组正式公布的"医改不成功"结论,引发了社会舆论对二十年医改的空前关注.高强部长《七一报告》重新强调了卫生事业的性质"是政府实行一定福利政策的社会公益事业",重申了"政府主导"的医改方针,此后,从政府官员、卫生政策专家、医院院长、临床医生、医药经销商到病人、群众,全社会经历了一个大规模地热议医改、表达自己的利益诉求的过程.2006年9月,国家11部委联合成立医疗体制改革协调小组,这些都预示着新的医改步伐必将离开"内部主导"的轨道,朝"社会参与"的方向迈进.
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医疗联合体成员医院员工的利益诉求分析
目的 从利益相关者角度出发,调查医疗联合体成员医院员工的利益诉求,为医联体的有效运行提供理论依据.方法 通过深度访谈及问卷调查了解医联体7个成员医院209名员工的利益诉求,使用因子分析和配对t检验对有效数据进行归纳分析.结果 成员医院员工对医联体的利益诉求可以归纳成4个因子,按照其关注程度依次为工作待遇及环境诉求因子、个人提升发展期望因子、归属感期望因子、民主管理期望因子.结论 满足医联体成员医院员工工资待遇及工作环境诉求,为其提供个人发展空间,增加其归属感,实施民主管理有利于提高医联体的运行效率.
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医疗联合体成员医院员工的利益诉求差异分析
我国医疗资源的配制无论数量还是质量，在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层，呈“倒三角型”[1]。医疗联合体（医联体）的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方，也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3]，了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求，分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异，并重视员工利益诉求的个性化，有利于充分调动医联体成员医院员工的工作积极性，促进医联体的可持续发展。
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基本药物制度背景下乡村医生社会地位与利益诉求分析
目的：探讨基本药物制度背景下乡村医生的社会地位与利益诉求。方法于2012年8—12月采用多阶段分层随机抽样法抽取山东省134个村卫生室的621名乡村医生为研究对象，收集基本药物制度实施前后乡村医生收入及同村乡村教师和村干部的工资水平。以收入为社会分层指标，分析基本药物制度前后乡村医生社会地位的绝对变化以及与参照群体相比的相对变化，利用开放性问题和定性访谈了解乡村医生的利益诉求。结果共发放问卷621份，全部收回，有效回收率为100.0％。基本药物制度实施后，乡村医生的平均年收入由实施前的22578.4元下降为实施后的13399.9元，下降了9178.5元；平均年收入比村干部（16857.4元）低3457.5元，比乡村教师（33932.7元）低20532.8元。年轻乡村医生期望年收入高于年老乡村医生〔≤30岁（42529.4±21435.8）元比31～45岁（37948.1±17371.5）元比≥46岁（34559.4±14720.2）元〕，差异有统计学意义（P ＜0.05）。乡村医生的利益诉求主要集中在收入（86.8％，383/480）、养老保障（59.0％，260/480）、职业风险（32.2％，142/480）和工作负荷（27.4％，121/480）方面，87.2％（524/601）的乡村医生希望以“事业编制”形式取得保障，自我提升的需求不足。结论由于基本药物制度的实施，乡村医生收入减少，社会地位下降。其利益诉求以满足生存安全的低层次需求为主，高层次的需求尚需激发。
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农村医疗服务纵向整合利益相关者实证研究
医疗服务纵向整合涉及到不同利益主体之间的协调合作,因而受到利益主体态度和行为的深刻影响.通过多主体访谈和利益相关者分析,发现各利益主体在纵向整合中具有不同的整合诉求和期望,政府部门对整合的期望较大,推动意愿和动员资源的能力强;患者、基层机构的利益诉求较大,对整合的阻碍作用相对较小,但动用资源的能力也小;区级医院对整合的期望强烈,动用资源的能力较强,但整合理念存在偏差.应综合利益相关者需求,综合其能力,因势利导,加大整合力度,消除阻碍因素,因地制宜推动我国农村医疗服务纵向整合实践.
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医疗行为利益冲突的管理策略
医与药密不可分.医生用药治病救人,改善患者健康状况;药业通过资助学术会议、继续教育、临床科研,提高医生的诊疗水平,推动我国医学发展.但二者近半个世纪以来在价值取向和利益诉求方面越来越背道而驰.医师职业精神(Medical professionalism)要求置患者利益于首位,但是医生与药业的交往若不规范,会使医生出于对自身经济利益的考虑,而影响临床治疗的判断.另外药企还可能通过医学会,影响专业指南的制定,从而产生利益冲突问题.
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新型农村合作医疗居民对医疗联合体的利益诉求分析
目的 调查新型农村合作医疗居民对医疗联合体的利益诉求,为医疗联合体良性运行提供依据.方法 通过深度访谈和问卷调查了解新农合居民对医疗联合体的利益诉求,采用因子分析和配对t检验对数据进行归纳分析.结果 新农合居民的利益诉求归纳成5个因子,按照其重要程度依次为医疗技术因子、高效就医因子、医疗费用因子、医务人员态度因子和医疗辅助服务因子,新农合居民对5个因子均有一定的诉求.结论 医疗联合体在构建和运行过程中应关注新农合居民的利益诉求,提高基层医疗机构技术水平,优化转诊流程,促进患者高效就医;充分发挥医疗保险的杠杆作用,促进患者有序就医,提高基层医疗机构的服务能力.
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做好医院信访工作构建和谐医患关系
医院信访工作是医院工作的重要组成部分,对促进医院科学发展有独特的作用.妥善处理医院信访投诉是构建和谐医患关系的重要保证.一、新形势下医院信访工作的特点1.利益诉求优先.尽管来访来电的缘由不尽相同,但是诉求基本相同,都是以经济赔偿作为首要诉求,甚至是唯一诉求,这与现在人们经济意识增强有密切关系.
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新农合支付方式改革背景下医疗服务供方利益诉求分析
目的 了解新农合支付方式改革医疗服务机构和医务人员的利益诉求,为有效发挥医保对供方的引导制约作用提供依据.方法 多阶段分层随机抽取我国东中西部地区三省六县的医院工作人员进行问卷调查,运用数理统计分析明确医疗服务供方利益诉求及其影响因素.结果 医疗机构的利益诉求为促进机构自身发展、获得机构外部认同和支持、有利于医务人员工作开展.医务人员的利益诉求为获得良好工作环境、获得合理福利待遇和社会认同.结论 新农合支付方式改革需重视医疗服务供方利益,建立合理的利益表达分配机制.
关键词： 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 医疗服务供方 利益诉求 -
公立医院职工利益诉求研究--基于A医院的问卷调查
目的：了解当前公立医院职工利益诉求的现状。方法通过 Delphi 法设计调查问卷，对职工进行问卷调查后，利用 SPSS 17.0进行统计学分析。结果当前公立医院职工的主要利益诉求包括“更加合理的薪酬待遇”、“良好的人际关系”、“良好的医院形象”、“良好的发展空间”、“民主管理”等方面，不同特征的职工群体有不同的利益诉求。结论应认识到职工利益诉求的变化，充分发挥工会职能，建立长效利益诉求表达机制。
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基于因子分析的湖北省医院管理人员诉求调查
目的:调查医院管理人员的利益诉求,为促进卫生改革目标的实现提供依据.方法:通过问卷调查了解医院管理人员利益诉求,采用因子分析和配对t检验对医院管理人员的利益诉求进行分析.结果:医院管理人员利益诉求归纳为7个因子,按照其关注程度依次为医院内部管理、医院战略管理、良好的运行效率、医院的协同管理、职业发展空间、合理的薪酬及良好的工作环境、良好的人际关系,其均值分别为4.58、4.42、4.37、4.21、4.19、4.02、4.00.结论:在提供医疗服务的过程中应关注医院管理人员的利益诉求,提高管理人员的管理水平,拓宽管理人员职业发展空间及提高管理人员的满意度.
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注册医师多点执业政策利益诉求与博弈分析——基于政府和医院角度
目的 探究我国医师多点执业政策实施效果不佳的原因和决策建议.方法 利用完全信息动态博弈模型,对政府、第一执业医院和第二(三)执业医院进行博弈分析.结果 博弈佳策略组合为政府深入实施政策,第一执业医院阻碍医师外院执业,第二(三)执业医院积极表达需求并施加影响,印证我国政策推行的实际情形.结论 政府部门应关注第一执业医院对政策的态度和反应,在横向流动名额配置、首诊转诊制度以及医疗行为保障等方面加以完善.
