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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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新乳业新思路
十·五、十一·期间,我国乳业一直处于快速发展,但由于管理制度建立相对滞后、消费市场发展不同步、现代化奶源基地建设发燕尾服慢等原因,导致了加工企业建设失控、重复建设现象严重,市场出现结构性、局部性产品过剩,价格大战、恶性竞争的现象周而复始不断出现,奶源紧张与季节性、局部性过剩同时存在,原料乳掺杂使假现象时有发生,以至于爆发了"三聚氰胺事件".
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解决看病难:改变和创新医院体制
如何解决看病难的问题已经成为公众、政府关注和关心的焦点,其实看病难是结构性的看病难,本文详细分析了为什么存在这种结构性的看病难,根本原因是我们的医疗体制造成的医疗资源的严重浪费和不均衡,提出改进我们现有的医疗体制,由大医院(区域医疗中心)设立社区医疗部通管社区医疗服务中心,建立竞争性的、利益一致的社区和大医院的统一医疗体制,是解决分级医疗,缓解看病难,有效建立我国大众健康守门人制度的关键.
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公立医院的公司化运作
我国的医疗卫生体制改革已不可避免地触及体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院体制改革已成为卫生改革中绕不开的重点和难点课题.改革的取向和成效将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,决定公立医院在日趋激烈的医疗市场竞争中的竞争能力,并将终影响医疗服务的公平与效率.为此,有必要对公立医院公司化运作的思路进行探讨.
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分级诊疗:路在何方
随着医改的深入,民众"看病难"这一难题再次引发关注.从近期国家卫计委公布的统计数据看,2014年全国三级医院门诊诊疗人次和住院人数双双创出新高,分别达到14亿人次和6291万人次,比2013年增长了12.90%和15.43%;同期,二级医院的相应数值分别增长了5.50%和5.81%;一级医院增长了5.56%和9.47%;基层医疗卫生机构门诊诊疗人次只增长了0.93%,住院人数则下降了4.81%."结构性看病难"这一问题依然未解.
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资本运营促进竞争
资本运营是医疗产业快速发展的一种有效手段.在刚刚闭幕的全国卫生工作会议上,卫生部常务副部长高强在讲到城市医疗卫生体制改革时指出,解决体制性、机制性和结构性的深层次矛盾,"一要靠发展,二要靠改革,三要靠投入,四要靠监督."其中"靠投入"就是强调医疗产业投资的重要性.
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三大举措推进高层次创新型人才队伍建设
人才强国战略的实施,离不开各行各业的人才资源,其中又以高层次人才为主要核心。面对我国现存的创新型科技人才结构性不足的突出问题,亟需从宏观环境、体制机制、政策措施三大方面来推进高层次创新人才队伍建设。
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新英格兰杂志:日本进一步改善卫生体系
日本虽然在人均期望寿命和婴儿死亡率方面取得了显著成就,但依然面临着人口快速老龄化以及低出生率等问题,其卫生体系面临着财政上的压力。2015年11月,《The New England Journal of Medicine》杂志发表的题为“The Future of Japan’s Health System-Sustaining Good Health with Equity at Low Cost”的文章指出,为应对上述挑战,到2035年日本的卫生体系需要进行模式转变,即从重投入转向重结果,从关注服务数量向关注服务质量转变,从政府调控到市场自我调控转变,从治疗向预防转变,从专业服务向整合医疗和社会服务部门转变。这种新的卫生体系将继续强调公平性,同时强调全球健康。日本政府号召年轻一代提出创造性的建议,通过运用新方法、制度、技术来帮助解决日益增多的老年人口问题,同时又能符合不断变化的社会价值观和不断增长的结构性限制。
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如何预防牙隐裂
在临床上,说起牙隐裂这种疾病,一般情况下,牙隐裂的裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹的,其位置多接近牙髓,是引起牙痛的原因之一,在临床上,牙隐裂是目前比较常见的一种牙病,因此,预防牙隐裂的措施,也是大家应有所了解的,那么,牙隐裂的预防措施有哪些?1.创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素.2.注意防止运动伤.年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂.
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长期运动要小心髂胫束摩擦综合征
中山大学孙逸仙纪念医院骨科唐勇副教授提醒说,运动员及运动爱好者如果出现了膝关节外侧疼痛,那么要小心髂胫束摩擦综合征.穿旧鞋跑步也会引起膝关节疼痛唐勇副教授说,临床所见,登山、长跑、骑自行车等的运动员或爱好者,很容易出现膝关节外侧疼痛,而引发这一症状的原因往往是髂胫束摩擦综合征.它主要是由于髂胫束和股骨外踝过度摩擦引起的过度使用损伤.引起的原因主要是病人本身的股骨结构性异常(如膝外翻等)、不正确或不合适的训练技巧、过度训练、不合适的鞋子、准备运动不够等等.因此,合适的伸展运动(髋外展肌肉和髂胫束的拉伸),合适的训练设计,合适的鞋子的选择可以帮助预防髂胫束摩擦综合症.
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突发公共卫生危机应急防控体系的研究之四--控制校正系统
控制校正系统是确保应急响应系统内部各要素之间,以及系统与外部环境之间的相互作用处于系统目标状态临界范围内的重要功能模块,是系统整体正常运转不可或缺的结构性要素.本文依据控制校正子系统在应急响应系统中的功能定位,探讨其内部结构要素与运作机制等相关问题.
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突发公共卫生危机应急防控体系的研究之二--决策指挥系统
决策指挥系统是突发公共卫生危机应急响应系统的神经中枢,本文依照其功能定位和环境约束,对其结构性要素及相互关系进行初步探讨.
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医院集团化经营的实施
国外资本加入国内医疗市场将推动国内医疗行业的改革,国内医院将面临更大的市场压力,为了更好地参与市场竞争和合理的配置现有资源,提供更好的医疗服务和努力消除原有经济体制带来的结构性弱点,医院的集团化将是以后的发展方向.本文将对医院的集团化经营的实施谈几点看法.
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浙江省第二轮综合性医院评审标准总体情况及护理标准简介
随着全国城镇医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生体制改革已触及体制性、结构性、机制性的深层次矛盾,医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战.
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自体动静脉内瘘建立后血管重构的研究进展及意义
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者公认佳的血管通路[1].内瘘建立后,血管因管腔内压力,流量的变化产生的结构性适应性改变称为血管重构.血管重构的目的是诱导术后内瘘的各项血流动力学参数回到术前的生理水平,血管重构的状态直接关系到内瘘能否成熟,理想的血管重构结果即内瘘成熟,异常的或不良的血管重构会引起内瘘的成熟障碍甚至闭塞.虽然血管重构是多因素调控的复杂生理过程,但既往的研究显示,血流动力学变化是引起血管重构的始动因素[2-5].
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心脏电重构的影响及意义进展
欧美心血管病死亡率近年来有所下降,但心源性猝死的比重却持续上升。据估计美国每年约发生350000起心源性猝死事件。心源性猝死常见的病因为源于心脏重构的恶性室性心律失常不断进展,这种心脏重构包括复杂的结构重构和电重构,常继发于心肌损伤,其中以冠状动脉疾病多见。心脏重构常为一种对于功能性或结构性应激原的适应性反应,这些改变初代偿并维持了心脏功能,但随之可能转变为非适应性改变,引起进行性泵功能衰竭和(或)恶性心律失常发生。
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颈动脉狭窄患者脑血管储备的研究进展
颈动脉粥样硬化疾病是高龄人群中很普遍的现象,其发生往往是未来缺血性脑血管病的预兆。而颈动脉粥样硬化斑块及狭窄又可以通过超声简易的获知,因此关于颈动脉硬化性疾病的研究尤其久远且深入。而近来的研究已经从对颈动脉狭窄程度和斑块易损性的结构性研究上升到脑血管储备等功能性研究。脑血管反应性,即脑血管储备,是脑血管远端分支在各种血管舒缩因素刺激下,发生代偿性扩张的能力。是脑血管在低灌注状态下很重要的代偿机制,本文就颈动脉硬化性疾病与脑血管反应性的关系作一综述。
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眼眶病眼肿瘤的诊断和治疗
眼眶病眼肿瘤是指眼球及其附属器和眼眶部位发生的各种炎症性、血管性、结构性、外伤性及肿瘤性疾病;病变种类繁多,病因复杂,与全身和眶周各系统器官关系密切,诊断和治疗比较困难,如果不能及时正确地处理,后果非常严重,将直接影响患者的视功能、外观及生活质量,严重者危及患者生命.
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颅内电极的临床应用和进展
在现代医学快速进展的背景下,仍然有20%~30%的癫痫患者呈现药物难治性.外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段,而良好的手术效果基于全面的术前评估.在成熟的癫痫中心,通过细致评价临床发作症状学,结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查,70%~80%的药物难治性患者可以获得满意的手术治疗效果.而其余的患者由于非侵袭性手段未能提供准确或者提供了矛盾的定位信息,颅内电极的应用为精确癫痫源以及脑功能定位提供了有力的支持.