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心力衰竭结构性与功能性治疗相结合的优化策略
心力衰竭是心血管系统的常见病之一,发病率呈逐年增高趋势,严重威胁着人类的健康水平和寿命。随着研究的逐渐深入和发展,人们对心力衰竭的认知水平也逐渐提高,治疗水平有了显著提升,明显改善了患者的心功能,提高了生活质量,延长患者的寿命。但是这些研究和治疗水平的提高是有限的,还不能从根本上治愈心力衰竭[1],在以后的一段时间内有必要进一步从分子生物学基因水平和临床医学两个方面探讨心力衰竭的研究和治疗[2]。
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双对比造影在胃肠影像学检查中应用的提高和推广
0 引言胃肠双对比造影(double contrast radiography,DC)或钡检是胃肠疾病的基本诊断手段,对胃肠结构性病变的诊断率可达95%以上.DC近年来正面临挑战,应不断关注,继续提高和发展.通过调查资料,笔者分析了我国DC在技术质量、应用普及率以及在影像认识上存在和需要改善的一些问题[1,2].
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结构性血糖检测是个性化糖尿病管理的新方案——STeP研究数据证明结构性血糖检测能更有效的控制血糖和调整治疗
(2011年3月26日,北京)2型糖尿病是一种进展性疾病,需要长期控制并不断对治疗进行调整.在一般情况下,如果血糖控制不好或不测血糖的人,往往并发症的发生要提前5~10年.众所周知,糖尿病患者的血糖在一天内会出现明显的波动,如较高的餐后血糖及空腹血糖水平升高等,而SMBG则是把握即时血糖波动的有力工具.
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糖尿病患者行结构性运动降糖
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如何看待食品涨价
此次食品涨价,是结构性的涨价.现在是总供给大于总需求,许多产品都面临着产能过剩的问题.
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室性期前收缩负荷和逆传P波可独立预测左室功能障碍
室性期前收缩是心脏结构正常患者中常见的心律失常,频发时可导致左室功能障碍和左室扩大.为解释其原因,人们提出了钙离子稳态失衡、心肌氧耗增加及心肌不同步收缩等假说,但室性期前收缩导致左室功能障碍的危险因素及所需的时间依然没有定论.Ji-Eun Ban,Hwan-Cheol Park等在Europace上发表文章,探讨了无结构性心脏病患者合并左室功能障碍的室性期前收缩的心电图和电生理学特点,提出了室性期前收缩负荷和逆传P波可独立预测左室功能障碍.
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常见室性心律失常的急诊处理
室性心律失常是十分常见的心血管急症,从其涵盖的内容和危险度来说,既包括了健康人群出现的室性期前收缩(PVB)和非持续性室性心动过速(NSVT),也包括了伴或不伴结构性心脏病患者发生室性心动过速(VT)导致的心源性猝死(SCD).笔者主要讨论常见的严重室性心律失常的处理.
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阿达木单抗治疗类风湿关节炎的进展
阿达木单抗是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人IgG1单克隆抗体,临床研究证实,阿达木单抗在大多数类风湿关节炎(RA)患者中有效,能快速改善关节肿痛等临床表现,显著抑制结构性关节损伤,改善生存质量,提高劳动力,且具有良好的耐受性等,现就阿达木单抗的作用机制及其治疗RA的临床试验综述如下.
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重视医学论文摘要的撰写
摘要是医学论文的重要组成部分,是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述.它亦是被国内外生物医学数据库收录的必备要素,供读者检索时免费阅读.摘要作为读者了解医学论文主要内容的捷径,对能否吸引读者,提高论文影响力起着至关重要的作用.因此,医务工作者在撰写医学论文时,均应重视论文摘要的撰写.目前,医学论文普遍采用结构性摘要,自1985年Hayner和Huth倡议在生物医学期刊采用结构式摘要后,在国际生物医学期刊界迅速掀起采用结构式摘要的热潮,我国中华医学会系列杂志和许多其它医学杂志要求论著类论文要附中英文结构式摘要.
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额面心电轴在特发性室性心动过速射频消融中的意义
特发性室性心动过速(idiopathic ventriculartachycardia,IVT)是指无明显或确定的心脏结构性病变的室性心动过速,近几年来IVT的射频消融(ra-diofrequency catheter ablation,RFCA)已取得了良好的效果,本文总结45例IVT射频消融治疗结果.
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青少年特发性脊柱侧弯的治疗进展
青少年特发性脊柱侧弯,adolescent,idiopathic,scoliosis,AIS,是指青少年脊柱有结构性侧凸,在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转,而无其他器质性疾病.随着对青少年特发性脊柱侧弯自然病程的进一步认识和材料科学的发展,新的治疗方法和治疗技术不断出现,总体上可分为支具治疗和手术治疗两大类.
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休门氏病矫形术后交界性后凸的危险因素及预防进展
休门氏病(Scheuermannn's disease)又称休门氏后凸畸形,是由于椎体楔形变导致的脊柱后凸畸形,也是青少年结构性胸椎/胸腰椎后凸畸形常见的病因[1].多在10岁左右发病,男性多于女性,随着青春期生长发育的加快而逐渐出现典型的临床表现[2-6],常由于老师、家长的忽视或认识不足而延误治疗.
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KingⅡ型特发性脊柱侧凸:选择性胸椎融合还是非选择性融合?
KingⅡ型特发性脊柱侧凸有人称为"假性胸腰椎双主弯",定义为胸弯为结构性右主弯,腰弯为代偿性左弯,腰弯的Cobb角小于或等于胸弯,柔韧性则大于胸弯,胸弯和腰弯均超过骶正中线.在特发性脊柱侧凸的King分型中,对KingⅡ型的争论多,焦点主要是如何与胸腰双主弯相鉴别和后路矫形时是否行胸椎选择性融合.
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微创TLIF是否优于开放TLIF?
经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)于1982年由Harms[1]首先介绍并应用于治疗腰椎退行性疾病,该技术通过切除一侧关节突关节,从椎间孔进入椎间盘,减压完成后在椎间放置结构性支撑物,来恢复椎间隙和椎间孔高度及促进植骨融合。与后路腰椎间融合术(posteri-or lumbar interbody fusion,PLIF)相比,TLIF能够有效减少神经系统并发症,因而得到了脊柱外科医生的青睐。然而,传统TLIF仍然存在开放腰椎后路手术类似问题,如何进一步改良TLIF,使之成为成一种疗效好、恢复快和费用低的技术成为研究热点。
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青少年特发性脊柱侧凸结构性上胸弯与双肩平衡的关系
1950年Iowa小儿骨科医师Ponseti等[1]早提出特发性脊柱侧凸上胸弯的概念;1970年Moe等[2]将上胸弯确认为:双主胸弯型的特发性脊柱侧凸中上端椎在T1或T2,下端椎在T5或T6之间的弯度。笔者认为讨论结构性上胸弯时应明确以下几点:(1)结构性上胸弯只有在双主胸弯的侧凸中存在;(2)由于典型的AIS主胸弯都是右侧弯,所以结构性上胸弯一般是左侧弯;(3)结构性上胸弯之所以重要是因它被认为与双肩的平衡有关,特别是和左肩的高低有关。
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退变性脊柱侧凸远端融合椎的选择
退变性脊柱侧凸是在骨骼发育成熟之后出现的成人脊柱结构性侧凸.椎间盘和椎间小关节的退变,尤其是非对称性的退变,是退变性脊柱侧凸发病的起始因素,经过一系列病理生理过程,后导致退变性脊柱侧凸.退变性脊柱侧凸特殊的畸形构造可造成椎管容积的减少及凹侧神经根的受压、凸侧神经根的牵拉,从而产生一系列的神经症状.退变性侧凸是否需要手术、应选择怎样的手术方式尚存在较大的争议.
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青少年特发性脊柱侧凸患者骨密度的研究进展
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,是一种常见的脊柱侧凸畸形,在全部脊柱侧凸患者中占74.7%[1].目前其发病机理尚不明确,大多数学者认为其可能是多种致病因素综合作用引起的[2、3].近年来,大量研究发现AIS患者存在全身性的骨密度降低,且这种状况一直从青春期持续到成年期.现就有关AIS患者骨密度的研究现状及临床意义作一综述.
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延长柄假体在植骨术后吸收导致假体松动的人工膝关节翻修术中应用
膝关节严重内翻畸形的骨关节炎患者或者膝关节翻修手术时常常伴有胫骨平台内侧结构性骨缺损.恢复对骨缺损的支持和关节的稳定性是全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)手术的主要挑战.当骨缺损为包含性时,采用打压植骨可以取得很好的临床效果.
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二尖瓣置换术后生物瓣膜与机械瓣膜远期疗效的meta分析
随着科技进步和人群整体寿命的延长,机械瓣膜(mechanical valves,MV)终身抗凝及生物瓣膜(biological valves,BV)结构性衰坏的问题被重新提出[1].我们运用Meta分析方法比较二尖瓣置换术后MV与BV换瓣者的远期疗效,对临床瓣膜选取提出循证依据.资料和方法纳入标准:(1)研究类型:随机对照试验或对照试验,无论是否采用随机、分配隐藏或盲法;(2)研究对象:18岁以上行二尖瓣置换术者;(3)干预措施:试验组行MV置换,对照组行BV置换;(4)结局指标:术后30天内死亡人数、长期生存率及并发症.排除标准:术前已有瓣膜手术史的患者,二尖瓣置换术中同时行其他瓣膜置换的患者.
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超声诊断脐带真结并死胎1例
脐带打结分真结与假结.脐带真结临床较少见,单胎妊娠中脐带真结的发生率约为1%[1],分娩的新生儿中脐带真结发生率为0.04%~3%,其中会引起不良并发症的病例约11%[2,3].1 临床资料1.1 临床基本资料 孕妇27岁,G4 P1,孕34+6周时因胎动消失2天来院就诊.1.2 超声检查 超声显示:双顶径86mm、头围306mm、腹围317mm、股骨长64mm,胎心、胎动未及,胎盘前壁GR-Ⅱ级,羊水指数153mm,颅内、胸腹部(除心脏外)、脊椎、肢体均未见明显结构性异常,躯干旁见局部脐带管壁增厚,回声增强,平行管壁呈交叉重叠汇聚,似呈“8”字形,(见图1、2)CDFI未见脐血流信号.提示:①宫内孕、死胎;②脐带声像:脐带真结考虑.