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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白、左室射血分数的相关性研究
目的:研究急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数的关系。方法抽取2014年6月至2016年1月收治急性 ST 段抬高型心肌梗死患者56例为研究对象,通过患者实验室指标检测结果,统计分析尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数与梗死范围关系。结果尿钠肽和肌钙蛋白-T 检测结果随着梗死范围增加升高(P <0.05),左室射血分数结果随着梗死范围增加降低(P <0.05)。结论急性ST 段抬高型心肌梗死患者尿钠肽和肌钙蛋白-T 随着梗死范围增大升高、左室射血分数反而下降。
关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 尿钠肽 肌钙蛋白 左室射血分数 -
远志水提取物对家兔心肌收缩力及心房尿钠肽分泌的影响
目的:观察远志水提取物对家兔心肌收缩力及心房尿钠肽分泌的影响.方法:采用家兔离体搏动心房灌流模型,观察远志水提取物对家兔心肌收缩力及心房尿钠肽分泌的影响.环磷酸腺苷(cAMP)和心房尿钠肽(ANP)含量的测定均采用放射免疫法.结果:远志水提取物可使家兔的心房每回搏出量、搏动压和灌流液中cAMP流出量比给药前呈现剂量依赖性递增趋势(P<0.05).同时,它还可以明显地抑制ANP的分泌(P<0.01).在阻断β-肾上腺素受体(β-adrenorecptor,β-AR)及选择性阻断β1-AR时能显著抑制远志水提取物对心肌收缩力的增强作用(P<0.05);而选择性阻断β2-AR时却无任何影响.此外,阻断L-型Ca2+通道及选择性抑制蛋白激酶A(PKA)的活性能明显抑制远志水提物对心肌收缩力的增强作用(P<0.05).结论:远志水提取物主要通过影响β1-AR-cAMP-Ca2+信号传导途径增强心肌收缩力,并对ANP分泌具有抑制作用.
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老年高血压患者血压昼夜节律变化与早期心功能损害的关系
本研究拟对我院就诊的老年高血压患者,利用动态血压监测仪(ABPM)测定其血压昼夜节律,同时进行超声心动图检查和B型尿钠肽(BNP)测定,探讨老年高血压患者不同血压昼夜节律与早期心功能损害的关系.
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BNP临床应用及实验室检测研究进展
尿钠肽(natriuretic peptide,NP)是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.有三种肽组成:心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C-型尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).
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阿罗洛尔联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的效果观察
目的 观察阿罗洛尔联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将190例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿罗洛尔和培哚普利,疗程为12个月,分别在用药前后测定患者血浆脑钠肽(BNP)浓度、左室射血分数(LVEF).结果 治疗后治疗组BNP浓度明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿罗洛尔联合培哚普利可降低CHF患者血BNP浓度,改善患者心功能,效果显著,值得应用.
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脑钠肽与充血性心力衰竭诊治研究进展
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是尿钠肽的一种,具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制血管平滑肌细胞增生、参与心力衰竭发生和发展等作用.
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尿钠肽对心力衰竭的诊断和治疗作用
对于心力衰竭的发病原理近几十年不断有新的理论出现.Sutter等在2005年6月出版的美国<急诊医学>[Emery Med,2005,37(6):18-25]上讨论了尿钠肽对心力衰竭的诊断用途和治疗作用.
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心脏内分泌功能及其血压调节作用的研究进展
心脏可分泌尿钠肽(natriuretic peptides,NPs)激素,参与血压、水电解质平衡的调节.NPs有4个成员:心房尿钠肽(ANP)、脑尿钠肽(BNP)、C型尿钠肽(CNP)和Dendroaspis型尿钠肽(DNP)[1].NPs的受体分为3类:GC-A、GC-B和NPR-C.前两者通过活化鸟苷酸环化酶(GC)发挥生物学作用,目前认为NPR-C主要介导NPs的清除.ANP、BNP和DNP是GC-A的主要配基,CNP是GC-B的主要配基.ANP与BNP具有强烈的排钠、利尿、减血容和降血压作用;CNP虽可被心脏分泌,但主要来源于血管内皮细胞,发挥舒张血管(包括冠状动脉)的旁分泌作用;DNP也可舒张血管,促进尿钠排泄,目前对它的研究报道较少.笔者主要对心肌细胞分泌的ANP与BNP,及其对血压的调节作用综述如下.
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血浆B型钠尿肽测定在妊高征中的应用
目的 探讨妊高征患者血浆B型的尿钠肽(BNP)变化水平的临床意义.方法 用ELISA法检测56例妊高征患者,42例正常孕妇,34例健康未孕女性,比较其血浆BNP水平.结果 妊高征患者血浆BNP水平(193.2士101-6 pg/ml)明显高于正常孕妇(50.9士32.6 pg/ml)和健康未孕女性(45.8士30.7pg/m1).P<O.01.结论 血浆BNP测定对妊高征的诊断、病情预后评估具有重要意义.
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心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清hsCRP、BNP及LDL-C的影响
目的 观察心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿钠肽(BNP)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的影响.方法 102例冠心病心衰患者随机分为两组,治疗组(n=51)和对照组(n=51).两组均给予冠心病心衰的常规治疗,治疗组在此基础上给予静点心脉隆注射液8 mL+生理盐水200 mL/d静点,连续7d.观察治疗前后血清hs-CRP、BNP、LDL C水平的变化.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后血清hsCRP、BNP、LDL-C水平显著下降(P<0.05).治疗7d后,治疗组血清hsCRP、BNP、LDL C水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液能使冠心病心衰患者的血清hsCRP、BNP、LDL-C水平更快恢复至正常水平,其机制可能与阻断动脉粥样硬化的炎症反应过程,稳定斑块、改善供血,增加心肌收缩力有关.
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尿钠肽检测评价药物对慢性充血性心力衰竭的治疗反应
目的评价药物治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中尿钠肽(BNP)检测的意义.方法选择CHF、心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级)患者41例,年龄43~87岁,平均(63±12)岁.检测BNP后,将其分为常规治疗组21例(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂+利尿剂+地高辛)酒石酸美托洛尔组20例(常规治疗+酒石酸美托洛尔),并在治疗3个月后重复检测BNP.BNP采用荧光免疫法测定.结果心力衰竭得到有效治疗后,两组BNP均显著下降(P<0.01),但两组治疗3个月后的BNP值比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明酒石酸美托洛尔组优于常规治疗组.结论BNP检测在评价慢性充血性心力衰竭的药物疗效中具有重要的应用价值.
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93例慢性心功能不全患者血浆BNP测定及临床意义
有研究表明[1],B型尿钠肽(BNP)的测定在4℃下可稳定8h,-20℃可保存3个月,血样要求加入EDTA-Na2抗凝剂,采集血样标本时与体位无明显影响,但采血样前,应避免高盐饮食.本文主要探讨心功能不全患者BNP检测的意义.现将相关资料进行报道以供参考.
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从2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南看心力衰竭诊疗变迁
心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,随着经济社会的发展和人口的老龄化,其发病率和死亡率逐渐增高,一直以来都是心血管内科领域关注的热点.继ESC 2005年急慢性心力衰竭诊断治疗指南公布以来,陆续有很多心力衰竭相关的大型临床研究结果问世,B型尿钠肽(BNP)及心脏再同步治疗(CRT)在心力衰竭诊断和治疗中的价值逐渐得到证实,循证医学证据也更加坚实,直接推动了2008年ESC急慢性心力衰竭诊疗指南的制定.
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心力衰竭检测标志物研究进展
心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病的终末期表现,其发生发展伴随着血流动力学的改变及各种体液因子的复杂变化.心衰标志物的检测是诊断心衰方便有效的手段之一,目前临床常用的标志物是尿钠肽,但其对心衰的诊断也存在一定局限性,因此探究其他敏感可靠的检测指标,对于心衰的早期诊断、正确治疗和改善预后有重要意义.本文将现临床上广泛应用以及近年研究认为极具应用前景的心衰检测标志物做一综述.
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尿钠肽的研究进展
尿钠肽是一类相似的具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.本文综述近期有关尿钠肽的生物化学、分子生物学、受体、生理作用和临床应用等研究内容.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺动脉与主动脉直径比>1和血浆尿钠肽、C反应蛋白、白细胞介素6的相关性分析
目的 探究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中,肺动脉主干直径与主动脉直径比值(PA:A)>1与血浆尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的相关性.方法 纳入2013年8月至2013年12月于华西医院呼吸与危重症医学科住院治疗的慢阻肺急性加重患者95例,根据PA∶A是否>1分为两组:PA∶A >1组和PA∶A≤1组.收集两组患者的基本资料,并检测入院24 h内动脉血气分析、血浆BNP、CRP和IL-6水平.结果 PA∶A>1组患者血浆BNP水平为483 ~4 582 ng/L,中位数为2 005 ng/L;PA∶A≤1组患者血浆BNP水平为137 ~1 224 ng/L,中位数为404 ng/L,两组患者的血浆BNP水平比较有显著差异(P<0.01),CRP、IL-6水平差异均无统计学意义.结论 在慢阻肺急性加重患者中,PA∶A>1与BNP水平有相关性,但与CRP、IL-6无相关性.
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B型尿钠肽的检测在心血管疾病诊治中的应用进展
目前B型尿钠肽(BNP)的检测在充血性心力衰竭的临床诊断、心源性与非心源性致病因素的鉴别、心功能不全的评价、急性心肌梗死的预后等心血管疾病诊治诸多方面有广泛的应用,本文综述了BNP的生物化学特性、检测方法及临床应用的研究进展.
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波强度技术评价慢性心力衰竭患者左室收缩功能的研究
目的:应用波强度(WI)技术观察慢性心力衰竭(CHF)患者颈动脉血流动力学改变,同时通过分析WI技术各项参数与CHF患者常规超声测量指标及血清尿钠肽(BNP)之间的相关关系,探讨WI技术在评价CHF患者左室收缩功能中的作用。方法对32例CHF患者和30例年龄匹配的健康成人的右侧颈总动脉进行超声扫查,应用WI软件技术获取WI曲线,测量各参数,将两组参数进行比较。检测CHF患者BNP浓度值,并将BNP测值与WI参数进行相关性分析。结果与对照组比较,CHF组收缩早期峰值W1显著降低(<0.01),CHF组心电图R波到W1的时间间隔( R-1st)显著延长(<0.05),收缩早期峰W1至收缩晚期峰W2时间间隔(1st-2nd)显著减低(<0.05);CHF患者组W1与LVEF及BNP呈正相关。结论 WI技术可评价慢性心力衰竭患者左室收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息。
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缺血性心肌病患者心源性猝死的预测因素分析
目的 探讨缺血性心肌病(ICM)患者发生恶性心律失常及心源性猝死(SCD)的相关因素.方法 募集205例ICM住院患者作为病例组,回顾性调查患者心律失常发生情况.收集并检测患者心电图参数、左室射血分数(LVEF)和血浆尿钠肽(BNP)水平,出院后随访调查患者0.5 ~4年内心源性猝死(SCD)发生情况,分析病例组心电图QRS波群时限、LVEF值、BNP水平与恶性心律失常、SCD发生的关系.另选择年龄、性别匹配的40例健康人群作为对照组,比较病例组与对照组心电图QTc分布情况.结果 病例组心律失常发生率为60.9%(125例),其中室性心动过速或心室颤动VT/VF 27例(13.2%),与健康对照比较,病例组心电图QTc明显延长(P<0.05).随访结果标明,病例组心电图QRS波群时限延长患者(≥120 ms) SCD发生率明显高于QRS≤120 ms患者(35.1%和17.5%,P<0.05);血浆BNP水平明显升高组SCD发生率亦较BNP正常组高(24.8%和11.0%,P<0.05).随着LVEF值降低,SCD发生率有增高趋势,但差异无统计学意义.结论 ICM患者心电图QRS波群时限延长和血浆BNP明显升高与SCD发生相关,可作为预测SCD发生的高危因素,但与恶性心律失常(VT/VF)的关系尚需进一步研究.