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长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值
目的:探讨长程视频脑电图(V-EEG)监测在小儿热性惊厥中的应用价值.方法:收集2011年7月至2015年5月以热性惊厥为首发症状入住我院儿科的1 13例小儿,对其在住院期间进行V-EEG监测并随访2年.V-EEG监测包括清醒期及睡眠各期.结果:第一次V-EEG结果显示,正常、界限性、异常脑电图分别为73例(64.6％)、14例(12.4％)及26例(23％).对113例患儿进行2年的随访及复查,有92例诊断为高热惊厥,生长发育良好,复查脑电图为正常小儿脑电图;12例为脑炎,经治疗后脑电图好转,部分为轻度异常,无明显后遗症;9例为良性儿童癫痫,脑电图显示有痫性放电,在规范化治疗并继续随访中.结论:热性惊厥是小儿常见病,但有少部分会并发或者继发癫痫,利用V-EEG监测能更好地在热性惊厥患儿中发现儿童良性癫痫,有利于诊断及规范化治疗.
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颅内电极的临床应用和进展
在现代医学快速进展的背景下,仍然有20％～30％的癫痫患者呈现药物难治性.外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段,而良好的手术效果基于全面的术前评估.在成熟的癫痫中心,通过细致评价临床发作症状学,结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查,70％～80％的药物难治性患者可以获得满意的手术治疗效果.而其余的患者由于非侵袭性手段未能提供准确或者提供了矛盾的定位信息,颅内电极的应用为精确癫痫源以及脑功能定位提供了有力的支持.
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植入型心电监测仪长程监测的应用研究
目的 探讨植入型心电监测仪(ICM)在长程监测领域的临床价值.方法 入选2016年2月至2017年11月北京医院心内科因不明原因晕厥或心悸患者30例,均植入新一代植入型心电监测仪Reveal LINQ进行长程监测.结果 入选30例患者(晕厥查因27例,心悸查因3例),平均随访(7.6±3.5)个月,12例再发晕厥或前兆晕厥,明确诊断9例,诊断率为75.0％,其中心源性晕厥占66.7％.30例患者监测到7例发作房性心动过速(房速)/心房颤动(房颤),其中无症状房颤占28.6％.诊断1例阵发性室上性心动过速并接受导管消融治疗.结论 植入型心电监测仪能够长程、连续、完整、精确地记录心电活动,为临床诊断提供帮助.
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VEEG长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义
目的:探讨录像脑电图(VEEG)长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义.方法:对50例癫痫患者分别进行常规脑电图(REEG)检查和VEEG长程监测,比较两种监测方法.结果:REEG检查50例患者中,痫样波检出率38%,定位率32%.经VEEG长程监测痫样波检出率78%,定则定位33例,定位率66%.VEEG长程监测与REEG相比,特异性波检出率及定位准确率前者明显高于后者,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:VEEG长程监测明显优于REEG,与其他检查如CT/MRI、SPECT、PET等结合运用,可进一步提高癫痫的诊断率及定位准确性,对难治性癫痫的外科治疗有着重要意义.
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长程脑电图监测在临床中的应用
目前传统脑电图难以满足临床需求,而随着计算机和网络的发展,长程脑电图监测(long-term EEG monitoring,LTM)在临床应用越来越广泛,不仅应用于癫痫监测,还涉及重症监护室(intensive careunit,ICU)、急诊室和手术室[1].LTM的基本设施包括长程监测的脑电图设备,录像监测,其他多导电极(监测心电图、呼吸、血压、心率、眼动图、肌电图等),以及同步回放显示设备[2].
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841例儿童动态脑电图监测的临床观察及护理
目的 探讨动态脑电图监测方法和护理措施,保证监测准确、顺利,确保癫痫患者在监测过程中的安全.方法 根据国际10-20系统法省略中线电极分别用2.5 cm及1 cm宽的3M微孔通气胶带;固定头皮电极进行24 h描记,并进行相应的护理.结果 正常脑电图276例,异常脑电图565例,部分性发作367例,全面性发作190例,不能分类8例,所有患者电极均接触良好,取得了满意的监测效果.结论 通过相应的护理,所有患儿电极固定良好,无脱落,未发生意外伤害,在监测过程中护理工作起着极其重要的作用.
关键词： 动态脑电图(AEEG) 长程监测 电极安放 癫痫 护理 -
长程视频脑电图监测在新生儿惊厥诊断及预后评估中的意义
目的 探讨长程视频脑电图(VEEG)监测在新生儿惊厥中的应用价值.方法 收集2011年6月至2012年6月入住武汉市儿童医院新生儿科有惊厥发作风险并进行床边长程VEEG监测的36例新生儿的临床资料并随访.临床资料包括年龄、性别、诊断、长程VEEG背景活动、(癎)性放电、癫(癎)性发作(电发作、电临床发作或二者并存)、非癫(癎)性发作.结果 36例新生儿长程VEEG中,正常、轻、中、重度异常分别为3例(8.3％)、9例(25.0％)、16例(44.4％)和8例(22.2％).VEEG正常的患儿生长发育均正常,VEEG轻、中、重度异常的患儿中发育落后的患儿比例分别为11.1％、37.5％和62.5％,存在明显相关性(x2=13.8,P=0.003).36例患儿中,21例(58.3％)有发作,其中14例(66.7％)为癫(癎)性发作,6例(28.6％)为非癫(癎)性发作,1例(4.8％)为癫(癎)性发作与非癫(癎)性发作共存.随访发现21例有发作的患儿中,13例(61.9％)神经发育不良(包括发育落后和死亡),有否发作与不良预后间无关联(x2=0.206,P=0.65).结论 新生儿惊厥在新生儿中非常普遍,但有许多不伴有临床相关表现.利用长程VEEG监测能更好地提高新生儿惊厥的诊治能力.
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长程监测剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义
目的探讨剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值.方法对86例临床诊断癫痫患者进行常规及剥夺睡眠脑电描记,并进行长程监测及随访.结果本组86例癫痫患者间歇期常规脑电图异常率26.5%,剥夺睡眠脑电图异常率78%.结论剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显著提高,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值.
