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腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术临床研究
目的:探讨腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术的可行性研究.方法:收治腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经脐取标本及脐再造术患者76例作为试验组,对照组为同期腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经左下腹5 cm切口取标本患者27例.结果:两组手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染差异无统计学意义(P>0.05),试验组再造的脐部瘢痕隐蔽,对照组左下腹腹壁5 cm手术瘢痕明显,两组美容效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术方法可行,腹部美容效果明显,有临床价值.
关键词： 腹腔镜直、乙状结肠切除术 经脐取标本 脐再造术 -
经脐取标本并脐整形术在腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的对比研究
目的 探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景.方法 按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法进行分组).试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术,对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术.比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等.结果 两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后镇痛剂的使用率为30.00％,对照组为56.67％,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的切口长度明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组的术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对切口的满意率为90.00％,对照组为63.33％,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉,且肚脐形态稳定持久,近、远期美容效果满意.结论 腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行,操作不复杂,创伤小,疼痛轻,腹壁美容效果显著,患者满意度高,值得临床推广.
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经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术(附6例报道)
目的 探讨腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术的可行性和临床应用前景.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院普外科同一治疗小组完成6例腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术患者的手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染及术后恢复情况.结果 6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间120～160 min,平均139 min;术中出血量30～60 ml,平均40 ml;术后未发生吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症；术后平均7.6d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新“肚脐”形态良好.结论 腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术是一创新型手术,创伤小,恢复快,操作简单,安全,腹部美容效果明显.
