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胰腺实性-假乳头状瘤超声表现1例
患者女,24岁.反复右上腹疼痛及肩背部放射痛3周,伴呕吐、腹泻,无发热等症状.查体:上腹部饱满,右上腹触及一5 cm大小的肿块,轻度触痛,表面较光滑,质地较韧.
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慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例
患者女,26岁,反复右上腹疼痛一月,以夜间为甚,并向右肩背部放射.查体,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,莫非氏征阳性.化验:血常规RB C4.2×1012/L,WBC 7.1×109/L,N 0.80,L 0.20,Hb 128g/L,尿常规;PH5.5,PRO+2 2g/L,B BIO+2 2mg/L,X线检查:心肺未见异常.
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高频超声诊断肱二头肌长头肌腱断裂1例
患者男,71岁,于搬移重物后自觉右肩背部略酸痛,并于次日晨发现右上臂无痛性圆形包块,包块可随屈臂运动而增大及移动,遂来诊.
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B超诊断动态胆囊胆管蛔虫1例
患者女,30岁.于2000年5月12日下午6时,突然发生右上腹阵发性绞痛,心窝部有钻顶样感、疼痛向右肩背部放射,反复呕吐三次,吐物为食物和胆汁.经对症治疗无效,于发病后15小时来本院诊治.
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左肝内胆管蛔虫1例的超声表现
患者女,60岁.因无诱因发生上腹部痛47 h,自服抗生素、止痛药无效后就诊.疼痛间歇性、进行性加重,无恶心、呕吐、腹泻及肩背部放射性痛,不发热.查体:一般情况可;心、肺听诊无异常;腹软,无压痛、反跳痛,Murphys征可疑阳性.实验室检查:WBC 10.2×109/L,N 75.3%.
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左室流出道良性纤维瘤超声心动图及临床表现分析
患者,男,41岁.主因劳累后心前区憋闷1年,加重3月入院.患者自1999年初活动后感心前区憋闷,休息2~3分钟后症状缓解,不伴肩背部放射痛,未作检查治疗.次年初上述症状发作较前频繁,当地医院心脏超声检查诊断为"左室粘液瘤致左室流出道狭窄",来我院行外科手术治疗.
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后位胆囊的超声所见1例
患者女,67岁.因右上腹疼痛伴肩背部放射痛3个月余,来我院就诊,自诉于1994年曾在外院行胆囊切除术时未能发现胆囊.超声显示:肝右叶后下方囊性暗区,大小约4.5 cm×3.5 cm,可见皱褶.内可见多个强回声光团.超声诊断为:胆囊异位伴胆囊多发结石(图1).
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右肩胛骨软骨肉瘤的超声表现1例
患者女,29岁.因右肩背部间歇性疼痛4个月,加重半个月来我院就诊.超声检查可见右肩胛骨失去常态,骨质破坏,骨皮质局部回声中断,骨内至骨外可见一实性不均质肿物,范围约5.5 cm×5.0 cm.形态不规则,无包膜,回声偏低,内见多个钙化点.超声诊断:右肩胛骨实性不均质占位病变.考虑:右肩胛骨软骨肉瘤,后经手术证实.3个月后复发,经保守治疗,半年后死亡.
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超声诊断胆囊巨大结石1例
患者,女,29岁.因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊.外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?).查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物.心肺听诊未见异常.
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半导体激光照射治疗疼痛的疗效观察
我科自1998~2004年应用半导体激光治疗各类疼痛患者,取得较好疗效,报告如下.资料和方法1.临床资料 各类疼痛患者患者145例,男性63例,女性82例;年龄8~56岁,平均32岁.病程3 d至2年.疼痛部位:腕部18例,肘部22例,指部25例,趾部7例,肩背部8例,大腿6例,上臂16例,头面部30例,肋胁部10例,枕部3例.原因:三叉神经痛、枕神经痛、肋间神经痛等神经痛24例;扭伤、拉伤、挫伤等软组织痛86例;腱鞘炎、网球肘、肋软骨炎、下颌关节炎等炎性疼痛35例.
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CO2激光配合康宁克通治疗瘢痕疙瘩疗效分析
1994年至1997年我科用CO2激光清除瘢痕组织后,以康宁克通-A注射剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得了良好的临床效果。 资料和方法 1.临床资料 瘢痕疙瘩患者142例,男性53例,女性89例;年龄4~43岁,平均年龄27岁。部位:胸前区57例,肩背部34例,面部9例,耳垂15例,其他部位27例。病变范围2.0 cm×2.0 cm×0.8 cm~6.0 cm×4.0 cm×1.0 cm。
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脉冲Nd:YAG激光治疗皮肤色素性疾病286例
我科应用Nd:YAG激光治疗皮肤色素性疾病286例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料皮肤色素性疾病患者286例,男性115例,女性171例;年龄6~65岁,平均年龄37岁.病程为5个月至30年.病变种类见表2.病变分布于颜面、手臂、肩背部、腹部及臀部等部位.
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肺尖癌和Pancoast综合征
潘科斯特综合征(Pancoast综合征、Pancoast's syndrome)是以癌肿侵犯臂丛下干为主的一组临床综合征,主要临床特征为:肩背部疼痛,C8、T1脊神经受侵症状,Horner综合征[1].尽管Pancoast综合征可由其他病变引起,但常见于肺尖癌(Pulmonary apex carcinoma)[2].本文简述肺尖癌的临床和影像诊断.
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脑干出血合并急性心肌梗死一例报告
患者、女性、76岁,主因"头晕、左侧肢体麻木伴心前区疼痛1小时"于2004年10月20日入院.患者于入院前1小时活动时突感头晕、恶心、失语、左侧肢体麻木无力伴心前区疼痛,呈压榨性,向双侧肩背部放射,出大汗.无头痛、呕吐,无抽搐、意识丧失及偏瘫,无大小便失禁.症状持续1小时无明显缓解,到医院就诊.入院查体:T:35℃、P:86/分、R:20次/分、BP:120/70 mmHg.被动体位,神志清楚,查体欠合作,不完全运动性失语,右面部皮肤感觉减退,伸舌左偏.双肺呼吸音粗,两肺可闻及湿性罗音.
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胸部硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛
随着社会的工业化和人口的老龄化,冠心病的发病率急剧增加,严重危害人类身体健康.其临床大都表现为心绞痛,即在心肌需氧与供氧失衡时,由于心肌代谢异常产生的腺苷、乳酸等致痛物质导致了心脏痛觉,并投射到与之相同的脊神经分布的皮肤区域,表现为胸痛,并放射至左肩背部及手指内侧,同时包括心肌缺血引起的其他不适,如极度疲乏、呼吸困难等.在一项调查中发现,因冠心病住院的病人中,不稳定心绞痛占四分之一.
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颈椎间盘突出症的诊疗进展
颈椎间盘突出症是临床上较为常见颈椎病之一,在椎间盘病变当中其发病率仅次于腰椎间盘突出症,约占40%,多发生于40岁以上人群,男女发病比例为1.4∶1.颈椎间盘突出症除急性外伤以外,常因慢性劳损造成椎间盘进行性退变,由于髓核含水量降低,吸震能力减弱,在某些外伤等因素的作用下,导致纤维环破裂,髓核组织自破裂处突出或脱出,以至于游离在椎管内.除了压迫神经根和脊髓以外,还可引起一系列的临床症状,如:头痛、眩晕、心慌、胸闷、气短、甚至肩背部胀痛、上肢疼痛、麻木,步态失稳,四肢软弱无力,更为严重者发生高位截瘫,甚至危及生命.绝大多数颈椎间盘突出症发生在C5,6和C4,5之间,这是因为该处受应力和活动度大和多,也容易受损.其次为C6,7和C7-T1之间,外伤性、年龄较轻的病人多局限于一个椎间盘,而老年病人由于颈椎间盘的广泛性退变常为多节段突出.
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胆囊神经内分泌癌1例
患者女,68岁,农民.因间断性右上腹痛20年,近一周加重伴恶心、食欲不振7天入院.于20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,对症治疗后疼痛缓解,此后疼痛间断反复发作.B超提示胆囊炎,未治疗.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阳性,未见其它阳性体征.
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介绍一种精神病病人保护背心
有些住院精神病病人经常会出现严重的兴奋躁动、自伤、自杀、伤人、毁物等危害行为.通常临床上采取约束带约束病人,以防止意外,确保病人的生命安全.实践中发现约束带存在其缺点,病人兴奋躁动或约束时间略长时,约束带会越束越紧,给病人造成不舒适感,甚至会压迫腋部血管及臂丛神经,导致臂部血液循环障碍,造成肩背部疼痛及双臂麻木,为此我院对肩部约束带进行了改进,自制保护背心,经过临床使用观察30例,效果颇佳,无一例出现血运障碍及双臂麻木.尤其在给病人做电刺激治疗时,其保护效果更为显著,安全可靠,省人省力,且操作简单,现介绍如下.
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胃原发性鳞状细胞癌一例
患者男,54岁,因上腹痛半个月收入普外科.患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性钝痛,不向肩背部放射,无发热、头痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻、便秘.于2013年1月9日到我院行胃镜(OLMPUS GIF-H260)检查:幽门至胃角胃窦小弯侧见一巨大溃疡形成,边缘不规则,表面覆污苔,周边黏膜呈环堤样隆起,活检质硬(图1).胃镜诊断:胃癌;食管炎(C级).病理诊断:(胃窦)癌,有明显鳞状细胞分化特征(图3A).血CEA 6.38 ng/ml(参考值1~ 3.4 ng/ml),AFP和CA19-9均正常,腹部CT:胃窦壁增厚并胃扩张,肝左叶旁类圆形略低密度影,所见部分肠腔内液性密度影;胸部CT:双肺少许纤维灶,双肺上叶肺气肿;腹部超声:腹腔内低回声结节,考虑淋巴结肿大.2013年1月15日再次行胃镜检查见胃窦小弯侧溃疡较前无明显变化(图2).胃镜诊断:胃癌;贲门溃疡;食管糜烂.
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先天性横结肠系膜缺损一例
患者男,70 岁,于2009 年9 月26 日以"壶腹占位"收入山东省肿瘤医院肝胆外科.患者20 d 前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈持续性,疼痛以剑突下为著,放射至右肩背部,伴食欲减退,近10 d 开始出现巩膜、皮肤黄染,伴全身皮肤瘙痒,无发热,无恶心、呕吐.