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后位胆囊的超声所见1例
患者女,67岁.因右上腹疼痛伴肩背部放射痛3个月余,来我院就诊,自诉于1994年曾在外院行胆囊切除术时未能发现胆囊.超声显示:肝右叶后下方囊性暗区,大小约4.5 cm×3.5 cm,可见皱褶.内可见多个强回声光团.超声诊断为:胆囊异位伴胆囊多发结石(图1).
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B超诊断胆囊异位1例
患者,女,69岁.因高血压病史多年来诊.应用东芝6000超声诊断仪查体发现:肝脏大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀.肝内血管走行自然,肝内胆管无扩张,胆总管轻度扩张,内径1.1cm.正常胆囊窝处未探及胆囊回声,而于肝肾间隙探及6.6cm×3.4cm胆囊回声,壁薄光滑,内透声好,其颈部指向胆总管处.嘱患者进脂餐后复查,胆囊体积变小,为4.8cm×3.4cm,胆总管内径变为0.7cm.B超诊断:胆囊异位(图1).
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小胆囊异位右肝管并结石一例
1.临床资料:病人,女,48岁,右上腹痛20 d,呈持续性隐痛,有时向右腰背部放射.在当地医院行B超检查,诊断为"胆囊炎、胆囊萎缩",服用"消炎利胆药"效果不佳,即来第二军医大学附属东方肝胆外科医院诊治.入院查体:巩膜无黄染,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝、胆、脾肋下未触及.
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胆囊异位肝组织一例
患者,男,60岁.因反复间断右上腹隐痛20余年入院.体格检查:右上腹轻度压痛,肝区无扣击痛,Murphy's征(一).辅助检查:B超:胆囊未见异常.腹部CT:胆囊体部限局性增厚,范围2.0 cm×1.0cm界限清楚、向腔外突出,平扫CT值39HU,增强后中等强化CT值69 HU,CT诊断为胆囊腺肌增生症.
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慢性胆囊炎伴胆囊异位肝组织一例
异位肝组织(ectopic liver tissue,ELT)在临床极为少见,是一种罕见的肝脏发育异常.胆囊虽是异位肝的好发部位之一,但胆囊异位肝组织甚为少见,为提高临床医师对该病的重视及诊治经验,现将滨州医学院烟台附属医院收治的1例胆囊异位肝组织患者的临床资料及诊治过程,回顾性分析如下.
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肝右后叶异位胆囊一例
1 病例资料女,36岁.因右上腹间歇性疼痛3年,腹部B超示多发性胆囊结石,在门诊治疗效果不佳,以"胆囊结石"收入院.病程中无黄疸史,大小便无异常.
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胆囊异位2例报告
1 病历摘要1.1 病例1:患者男性,29岁,以溃疡病入院治疗.行常规肝胆B超检查,见肝脏右位,形态大小正常,肝内门脉肝静脉走行正常,多切面扫查于胆囊位未见胆囊图像,而于上腹偏左胰腺体尾部前方见胆囊图像,壁光滑,液区清晰.超声诊断:胆囊异位.
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异位胆囊腹腔镜切除11例
自1991年12月开展L.C到2000年12月已行腹腔镜胆囊切除术7248例,发现异位胆囊11例,占同期L.C的0.15%,均行L.C完成胆囊切除,虽操作遇到困难,但经过顺利.
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胆囊异位肝组织1例
异位肝组织极为少见,2010年有学者检索英文文献(Pubmed,Highwire Press and google database)累计报道近100例[1].胆囊虽是异位肝的好发部位之一,胆囊异位肝甚为少见,检索CNKI 1979 ~ 2011年及浙江高校联合目录检索系统等国内文献,国内个案仅报告27例.本院发现1例,报道如下.
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胃黏膜胆囊异位一例报道
病人:男性,37岁,已婚.因反复上腹部疼痛2年加重7个月,来我科就诊.病人患病以来纳差明显,体重减轻10kg.入院体检:T37℃:,P78次/min,R 20次//min,BP120/80 mm Hg,慢性病容,心肺无异常.腹软,平坦,肝脾未扪及肿大,未扪及包块,肝肾区无叩痛.我院CT检查示:胆囊结石.胃镜检查示:胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎.B型超声检查示:胆囊腔内异常回声考虑,胆泥沉积,胆囊泥砂样结石待排、肝门部胆总管前方低回声实性占位性质待定.肠镜检查末见异常.为进一步明确诊断到第三军医大学新桥医院行CT检查示:肝门淋巴结肿大?胆囊结石或腺瘤,脾大.
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胆囊异位并肝左叶胆管多发性结石1例B超诊断分析
患者男性,23岁,上腹部疼痛不适多年.经临床对症治疗效果欠佳而就诊.应用SSD-1700超声诊断仪,探头频率2.5~5.0MHz,经腹部探查,超声所见:肝左叶见多个强回声光点光带,较大者1.3cm×0.7cm,较小者0.5cm×0.5cm,均伴声影,肝内胆管内径扩张约1.0cm,在正常胆囊床处未探及胆囊回声,于肝右后叶(近膈肌处)见一大小约6.2cm×2.6cm的囊性回声(外院诊断为肝囊肿)并可探及门脉及胆总管回声,为明确诊断,嘱病人脂餐后1小时B超检查,肝右后叶囊性回声明显减小,约3.4cm×1.6cm,B超诊断为:胆囊异位并肝左叶胆管多发性结石并肝内胆管扩张.
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血吸虫病肝纤维化并发胆囊异位的B超诊断及分析
目的:探讨血吸虫肝纤维化并发胆囊异位的声像图特征及发生机理.方法:对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析.结果:有12例(3.7%)并发胆囊异位,其声像图有共同特征.结论:这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上的,对于这类胆囊异位的探查、诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊、误诊的发生.
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应用超声对血吸虫病肝纤维化状态下胆囊异位的探讨
血吸虫病是长江中下游地区常见、多发的寄生虫病.是血吸虫卵沿门静脉血流运行至肝脏[1],虫卵及其分泌的毒素引起一系列病理变化,导致肝内大量纤维组织增生形成肝脏纤维化,甚至肝硬化.而血吸虫病肝纤维化在超声上有特异性的声像图表现.在该状态下出现胆囊异的病例在超声检查中并非罕见,其表现有共同的特异性,但未见过报道[2].本文就1997年9月~2001年5月在我院超声诊断的12例血吸虫病肝纤维化并发特异性的胆囊异位进行分析,以提高该类病例的诊断率.
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肝癌介入治疗胆囊异位栓塞防治分析
肝癌血管介入治疗,其技术已日臻成熟,尤其是TOCE(transcatheter oily chemoembolization,经导管碘油化疗栓塞术),可明显延长病人生存期,改善病人生活质量.但非靶器官栓塞致胆囊炎、胆囊坏死穿孔[4]往往病情严重,常需外科手术处理[1].本人2003-2004年度在广州军区广州总医院肝胆外科进修期间,收治27例肝癌介入后胆囊异位栓塞病例,对其原因和防治加以讨论.
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B型超声在小切口胆囊手术中的临床价值
为探讨B型超声在小切口胆囊手术中的临床价值.术前采用B型超声定位胆囊对手术有指导意义,对胆囊异位者价值更大.本院1993年6月至1996年12月收治胆囊结石患者245例,现报告如下.
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胆囊异位并大网膜粘连包裹误诊为畸胎瘤1例报告
患者女,28岁.右上腹季肋区胀痛不适1年余.体检:重度贫血貌,右上腹季肋区饱满膨隆,腹软无压痛,未扪及肿块,肝剑突下12 cm,肋缘下3 cm.脾肋缘下3 cm.移动性浊音(-).血常规:白细胞6.4×109/L,中性细胞86%,淋巴细胞14%.CT表现:平扫见肝脏形态失常,肝右叶后段萎缩,肝右叶前段及肝左叶增生肥大并向左移位.肝肾间隙内见4.1 cm×8.3 cm大小等低混杂密度病变.
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B超诊断胆囊异位并充满型胆囊结石及胆囊癌肝转移1例
1 患者,女,47岁,主诉间歇性右上腹疼痛2年,加重伴皮肤及黏膜黄染1周入院.患者于2年前无明显诱因出现间歇性右上腹疼痛,并向右侧腰背部放射,多伴有恶心,呕吐.入院1周前,上述症状明显加重,并出现巩膜及皮肤黄染而就诊.
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超声诊断胆囊异位并肝内多发胆管结石一例报告
一、临床资料病例:男性,36岁,因食欲不振,上腹部胀痛二月余,外院以超声检查未探及胆囊而介绍我院检查.查体:肝脾未触及,莫菲氏症阴性,肝功能及肝系列检查均为阴性.行彩色多普勒超声检查,使用仪器为日本东芝SSA-270A彩色多普勒超声诊断仪,常规进行肝胆检查.