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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与罂粟碱及去甲万古霉素注射药存在配伍禁忌
我们在临床工作中发现,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(诺欣康)与罂粟碱、去甲万古霉素注射液(万迅)等存在配伍禁忌.当静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠溶液分别在接触罂粟碱、去甲万古霉素注射液时,在莫非氏滴管中会出现混浊现象.
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彩超诊断先天性胆总管囊状扩张合并多发结石1例
患者男,7岁.因乏力、巩膜黄染4月、腹胀3月来我科检查.查体:皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛,莫非氏征阳性,腹软,移动性浊音阴性.
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慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例
患者女,26岁,反复右上腹疼痛一月,以夜间为甚,并向右肩背部放射.查体,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,莫非氏征阳性.化验:血常规RB C4.2×1012/L,WBC 7.1×109/L,N 0.80,L 0.20,Hb 128g/L,尿常规;PH5.5,PRO+2 2g/L,B BIO+2 2mg/L,X线检查:心肺未见异常.
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主胰管多发性结石的超声表现1例
患者男,45岁.因上腹部饱胀、隐痛、腰背部酸痛、食欲不振1年,加重2 d就诊.查体:消瘦,皮肤无黄染,腹平坦,上腹部压痛,莫非氏征(-)、肝脾未触及.
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B超诊断胆囊多发憩室1例
患者,男,38岁.因右上腹胀痛10天来我院就诊.查体,莫非氏征阳性,无黄染.行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5~0.8cm,于胆囊体部见两个大小分别为2.9cm×2.5cm,2.3cm×2.3cm的囊性无回声区向外凸起并与胆囊相通(图1、2).囊内无异常回声.B超提示:胆囊炎,胆囊多发憩室.后经胆囊造影证实.
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不同温度液体输入对输液效果的影响
近几年来,在输液过程中,尤其是冬春季节,输液器莫非氏滴管下软管内,常缓慢有微小气泡产生,并以此引发护患纠纷.有报道,输液液体的温度过低,与病房的温度差太大是气泡产生的主要原因[1-3].输入低温的药液除易产生气泡外,还会使患者产生手臂冰凉、发麻、疼痛,周身寒冷等症状.输低温药液不好,但究竟输入液体温度是多少适宜呢?我们做了以下调查.
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康利必欣与环丙沙星存在配伍禁忌
在临床护理工作中发现康利必欣与环丙沙星注射液存在配伍禁忌,当输注生理盐水100 ml加康利必欣1.0 g完毕接着输注环丙沙星注射液时,在莫非氏滴管及输液管中出现了乳白色混沌液现象.此现象可用试验来反复验证.
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非诺贝特致横纹肌损伤一例
1 临床资料患者女性,71岁,因反复活动中胸闷8年,再发3天于2000年1月21日入院.查体:一般情况良好,皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹部平软,肝脾肋下未触及.莫非氏征阳性,四肢活动正常,肌肉无触痛.辅助检查:心电图:QRS波群正常,ST段压低0.05 mV,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4导联低平.
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胆囊同时多源发癌一例
病人,女,65岁,农民.因间断性上腹部疼痛不适1年余,伴有纳差、乏力,无寒战、发热,于2002年8月28日收入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝脾肋下未触及,胆囊未触及.
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肝包虫右肝管瘘一例治疗体会
患者男,36岁,藏族,因"阵发性右上腹痛3 d,加重1 d"为主诉入院.入院时查体:一般情况可,全身皮肤无明显黄染,巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部平坦,未见明显包块隆起,肝脾未及肿大,右上腹压痛存在,中上腹压痛存在,莫非氏征阳性,肝区无明显扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可.
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氧氟沙星引起剥脱性皮炎
患者女,46岁.因畏寒、发热、咳嗽4 d,于2003年12月30日入院.患者既往无青霉素过敏史,并未用过氧氟沙星等氟喹诺酮类药物.入院查体:T 38.5℃,P 90次/min,R 24次/min,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神尚好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结及双扁桃体不肿大,咽不红,右中下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,莫非氏征(-),肝区叩击痛(-).
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赖氨匹林注射剂致急性喉头水肿
患者男,36岁.因脑外伤2 d后持续头痛,于2003年11月18日晚来院就诊.给予5%葡萄糖注射液500 mL+赖氨匹林1.8 g静滴;0.9%氯化钠注射液500mL+左氧氟沙星0.4 g静滴.于20:00开始静滴第一组液体,赖氨匹林经莫非氏管滴入.约8 min,赖氨匹林静滴结束2 min后患者突然出现呼吸困难,口唇、肢端发绀,躁动,憋气,痛苦面容.
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夫西地酸钠与赖氨匹林存在配伍禁忌
资料:患儿,男,14岁,诊断为化脓性扁桃体炎.T39.50C与门诊给予0.9%氯化钠250ml+夫西地酸钠0.375g静脉点滴,输液通道建立后遵医嘱,给予来比林0.8g入莫菲氏管中滴入.加管完毕后即发现莫非氏管内溶液变为乳白色立即关闭调节器,更换输液器及5%葡萄糖250ml+炎琥宁240mg仍给予来比林0.8g入莫非氏管滴入未发现变化,该组液体完毕后继续输注上述夫西地酸钠溶液患儿未发生任何不良反应.
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一次性避光输液器莫非氏管的巧用
避光输液器是为临床上常用避光药物设计的,使用起来简便快捷,省去了传统应用普通透明输液器外加黑布或银箔包裹的繁琐,使有效药物能迅速进入病人体内,提高了抢救成功率.
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胆囊同时多源发癌1例报告
女性,65岁,农民,因间断性上腹部疼痛不适一年余,伴有纳差、乏力,无寒战、发热,于2002年8月28日收入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝脾肋下未触及.
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注射用炎琥宁与胃复安注射液存在配伍禁忌
在临床工作中发现,注射用炎琥宁与胃复安注射液存在配伍禁忌.当静脉输注炎琥宁溶液接触到胃复安注射液时,在莫非氏滴管中及输液管中会出现混浊现象.
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甲磺酸加替沙星与丹参注射液存在配伍禁忌
在临床工作中发现,甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与丹参注射液存在配伍禁忌.当静脉输注甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液接触丹参注射液时在莫非氏滴管中及输液管中会出现混浊现象.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
一、病例患者,男,54岁,因腹痛、发热于2007年11月27日入院,来时体温38.7,遵医嘱给予静脉滴入0.9%的氯化钠注射液100ml加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g(厂家:广州白云山天心制药股份有限公司,批号:070601),液体输毕后,换盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml(厂家:海南天涯制药有限公司,批号070704-4)继续滴注,1分钟后发现莫非氏管出现浑浊,遂立即关毕水止,更换新输液器后继续滴注,观察莫非氏管内液体未出现白色絮状物,因发现及时,液体未输入患者体内,避免了输液反应的发生.
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浅谈滴管加药
滴管加药是一种将药液快速注入静脉发挥其疗效的方法.我们在日常工作中经常应用,特别是在抢救时应用更多.1滴管加药的常规方法先将所加药物吸入注射器,再将针头插入输液器的莫非氏滴壶的侧孔慢慢注入.此方法存在的问题是:①注药时间长;②因为莫非氏滴壶侧孔很细小,将注射器插入后,空隙就更小,当推药时,不能很快平衡滴管内压力,稍一快推,药液就会外溢,稍慢滴管的液面就会很快下降,甚至消失,所以很难掌握推注速度.外溢会使药液浪费而达不到治疗效果;液面下降或消失,就得重新排气调整液面,这样除浪费药液外,还会延长给药时间,且易违反无菌操作.
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急性胰腺炎并肺栓塞1例
患者,男,50岁,因上腹隐痛不适5天,伴阵发性加剧1天以"腹痛原因待查(咦腺炎?)”收住院.既往有"高粘血症”及"胆囊炎”病史.查体:T36.5℃,BP 95/60mmHg,皮肤及巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹软,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,莫非氏征(-),脐周压痛,双下肢不肿.急诊查血细胞:WBC 8.6×109/L,N80.4%,L 19.6%,血淀粉酶386U/L,尿淀粉酶2420U/L,诊为急性水肿型胰腺炎.