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重组人粒细胞集落刺激因子治疗药物性急性粒细胞缺乏症21例
药物性急性粒细胞缺乏症(简称急粒缺)是临床上较常见的 急危重症，起病急骤，发展迅速，常并发严重感染，病死率较高。我院5 a来用重组人粒细 胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗本症21例，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：21例急粒缺均为我院1995年1月至2000年1月收住的病例，男8例，女13例 ，年龄16～63岁，中位年龄30岁。诊断及疗效标准按张之南［1］的《血液病诊断及 疗效标准》，发病时外周血中性粒细胞(PMNs)绝对计数＜0.5×109/L，并除外放/化疗后 及其他原发疾患引起者，发病前有明确服药史。1.2 病因及发病时间：引起急粒缺的药物：他巴唑9例，安痛定、安乃近各2例，氯氮平、 氯丙嗪、抗菌优、甲硝唑、氯霉素、消炎痛、萘普生、雷米封各1例，发病时间为服药后2～ 40 d。1.3 临床表现：所有患者均有高热、畏寒，全部病例均有感染表现，多数病例有2个以上 部位感染，其中化脓性扁桃体炎8例，急性咽喉炎4例，肺部感染、肠道感染各3例，泌尿系 感染、败血症各2例，颈部皮肤蜂窝组织炎1例，合并霉菌感染6例，咽峡坏死、口腔溃疡各3 例。1.4 实验室检查：入院时白细胞均在0.2～2.0×109/L之间，大多数在1.0～2.0×1 09/L之间，中性粒细胞PMNs绝对计数低于0.2×109/L者12例，其余在0.2×109～0 .5×109/L之间。骨髓象均呈粒系增生严重受抑或显著成熟停滞，且粒系中易见空泡及中 毒颗粒，仅个别病例示三系造血细胞均极度减低。
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一起群体性化脓性扁桃体炎暴发疫情调查
化脓性扁桃体炎是综合医院内科、儿科、五官科门诊的常见病,以散发病例多见,群体发病极为少见.201 1年7月,北京市通州某短期培训学校发生一起群体性化脓性扁桃体炎暴发疫情,发病42例,现报道如下.
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康复新液、口腔炎喷雾剂联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎的临床观察
目的 观察康复新液、口腔炎喷雾剂联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎临床疗效.方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的儿童化脓性扁桃体炎46例,随机分为对照组20例(给予常规抗生素治疗)和试验组26例(在常规的抗生素治疗基础上给予康复新液、口腔炎喷雾剂治疗),观察对比两组患者临床疗效差异.结果治疗后,对照组显效4例、有效7例、无效9例,临床总有效率为55.0％(13/20);试验组显效13例、有效10例、无效3例,临床总有效率88.5％(23/26);两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在用药期间均未见不良反应.结论在常规治疗的基础上,使用康复新液与口腔炎喷雾剂,可使扁桃体炎症迅速消退,疗程缩短,值得临床推广使用.
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优质护理干预对急性化脓性扁桃体炎患儿的影响
目的 探讨优质护理干预对急性化脓性扁桃体炎患儿的影响.方法选取2016年4月至2017年4月收治的85例急性化脓性扁桃体炎患儿,随机分为观察组43例和对照组42例.对照组接受常规护理干预,观察组接受优质护理干预.采用自制满意度评分量表观察并比较两组护理满意度,观察并比较两组白细胞、体温及其扁桃体化脓充血症状等指标的恢复时间.结果观察组的总满意度为97.67％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的白细胞、体温及扁桃体化脓充血症状的恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对急性化脓性扁桃体炎患儿,将优质护理干预于其临床治疗过程中应用,可有效地促进其治疗效果和护理满意度的提升.
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口腔护理联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后化脓性扁桃体炎的护理体会
目的 研究口腔护理联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后化脓性扁桃体炎的护理体会.方法 选择我院2014年1月至2015年12月收治的83例急性白血病化疗后化脓性扁桃体炎患者,随机分为常规组和干预组.常规组给予常规护理,干预组在常规组基础上给予口腔护理联合湿润烧伤膏治疗.比较两组临床治疗总有效率,患者咽部充血、扁桃体肿大、咽痛持续时间及住院时间.结果 干预组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);干预组咽部充血、扁桃体肿大、咽痛持续时间及住院时间明显短于常规组(P<0.05).结论 口腔护理联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后化脓性扁桃体炎可以提高治疗有效率,缩短咽部充血、扁桃体肿大、咽痛持续时间及住院时间,值得临床推广应用.
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青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床观察
目的:探讨青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果及不良反应.方法:选取2015年1月至2015年12月笔者所在医院收治的60例化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组接受静脉滴注头孢曲松治疗,试验组接受静脉滴注青霉素治疗,比较两组的临床疗效和不良反应.结果:试验组的治疗总有效率为96.7％,对照组的治疗总有效率为76.7％,组间差异显著(P＜0.05);试验组临床症状、血常规恢复正常时间均显著优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效较好,缩短了患儿高热、咽痛等症状消失时间,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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海立新治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效观察
目的:研究海立新治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组.对照组采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上联合海立新治疗,比较两组患儿临床指标和治疗效果.结果:观察组总有效率95％,高于对照组的77.5％(P<0.05).治疗后,两组患儿临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:海立新联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效确切,效果显著优于单独的抗生素治疗.
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清降片辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效分析
目的 探讨中药制剂清降片辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 随机将82例化脓性扁桃体炎患儿分为2组,治疗组42例均口服清降片加静脉滴注抗生素,对照组40例单用静脉滴注抗生素治疗,并观察2组的疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组症状体征及外周血白细胞计数恢复正常时间显著优于对照组(P<0.05).结论 清降片辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效显著.
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仙方活命饮的临床应用6则
目的 主要介绍张文泰老中医多年来妙用仙方活命饮的临床经验.方法 观察仙方活命饮治疗肛周脓肿、肝脓肿、阑尾脓肿、盆腔炎性包块、化脓性扁桃体炎、糜烂性胃炎典型病例的临床疗效.结果 仙方活命饮通过辨证加减,合理配伍,用于治疗肛周脓肿、肝脓肿、阑尾脓肿、盆腔炎性包块、化脓性扁桃体炎、糜烂性胃炎取得满意疗效.结论 只要辨证准确,配伍得当,本方可广泛应用于临床.
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痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎在急诊科临床应用观察
目的：观察讨论痰热清注射液对化脓性扁桃体炎临床应用的效果。方法：将中国中医科学院广安门医院南区急诊科86例患者随机分为治疗组和对照组各43例，均以常规抗生素对症治疗，治疗组加用痰热清注射液0.3～0.5 mL/kg入液静滴。结果：治疗组总有效率93.0％高于对照组74.4％，相关症状恢复情况均优于对照组。结论：痰热清注射液辅助治疗化脓性扁桃体炎疗效确切，未发现明显不良反应。
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热毒宁治疗化脓性扁桃体炎18例
目的 探讨热毒宁治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取我社区内的急性化脓性扁桃体炎患者36例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组18例.对照组给予雾化吸入抗生素治疗,观察组在此基础上加用热毒宁联合治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.8%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁联合抗生素治疗化脓性扁桃体炎效果显著,可迅速缓解病情,值得在临床上推广和应用.
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康复新液治疗化脓性扁桃体炎的临床观察
目的:探讨康复新液治疗化脓性扁桃体炎的疗效,旨在为小儿化脓性扁桃体炎的治疗方法 提供参考依据.方法:选取2010 年1 月～2012 年1 月门诊输液室治疗化脓性扁桃体炎患儿120 例,随机分为治疗组和对照组,每组各60 例.对所有入选病例均认真详细询问病史、全面体格检查,认真查找病灶.对照组给予头孢呋辛100mg/kg(体质量)+150mL5%葡萄糖注射液,每日一次.治疗组同时予康复新液),每次10ml,每日3 次,含3 分钟后吞服.结果:观察组60 例患儿中痊愈33 例,仅3例治疗无效,总有效率95.00%,而对照组60 例患儿治疗后无效12 例,痊愈28 例,总有效率80.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗化脓性扁桃体炎有较好的临床疗效,值得临床推广.
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静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎、肺炎、肺脓疡,泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效.本院应用鱼腥草注射液4年左右,遇有3例引起过敏性休克,报道如下.例1:患者女,45岁.因咳嗽、发热、痰多1周来我院门诊检查,诊断为肺炎,在急诊科静滴青霉素G钠480万,加入5%葡萄糖250 mL,口服环丙沙星胶囊0.2 g,bid,5 d后病情无好转,第6天改用鱼腥草注射液(湖北宜昌制药厂,生产批号20000701)50 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注.输至3 min时,患者突然出现恶心,心悸,口唇紫绀,四肢厥冷伴大汗,脉膊细弱,血压降及零.立即停止输液,考虑为过敏性休克,让患者平卧保暖,吸氧,并给予抗休克治疗:盐酸肾上腺素0.5 mg 皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,多巴胺60 mg加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,患者逐渐清醒.1 h后上述症状消失.询问用药史,患者无青霉素、喹诺酮类过敏史,使用鱼腥草时,没有用其他药物,身体状况一直良好,无特殊疾病.随后入院治疗10 d,痊愈出院.
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蒲地蓝消炎口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎有效性及安全性的系统评价
该文通过系统检索相关电子数据库,收集相关文献,对蒲地蓝消炎口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎的有效性及安全性进行系统评价.终纳入18篇随机对照试验,涉及1 883例化脓性扁桃体炎患儿,蒲地蓝试验组957例,抗生素对照组926例.Meta结果显示:与单独应用抗生素相比,联合服用蒲地蓝可有效提高小儿化脓性扁桃体炎治疗的总有效率,缩短患儿的体温恢复正常时间,缩短扁桃体脓性分泌物消失时间,也能减少咽痛消失时间、扁桃体肿大或充血消退时间、食欲精神恢复时间.治疗期间蒲地蓝试验组均无严重不良反应.该研究表明:与单独使用抗生素相比,联合应用蒲地蓝能更有效安全地治疗小儿化脓性扁桃体炎,但由于文献研究质量偏低,上述结论有待高质量临床试验进一步验证.
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康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察
目的：观察康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床有效性及安全性。方法：收集2013年4月～2014年06月中山大学附属第三医院粤东医院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎160例，所有患儿来我院就诊前均未接受任何治疗，随机分为治疗组和对照组。治疗组用康复新液喷局部；对照组不用康复新液喷局部；两组疗程均为3天。其他治疗（如抗感染、服退热药降温等）两组相同。结果：治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。结论：康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效好，值得临床推广使用。
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超声诊断糖尿病并含气肝脓肿1例
患者男,34岁.因"受凉后发热1天"就诊,拟诊"化脓性扁桃体炎",予以青霉素抗感染治疗4 d,体温无明显下降,第5 d患者突然晕厥被送急诊.查体:心率160次/min,无其它阳性体征.
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门诊静脉滴注鱼腥草注射液的观察护理
鱼腥草注射液是近年来生产的一种新的中药广谱抗菌制剂,目前已广泛应用于临床,疗效好,副作用小,1998年以来,我院用其治疗上呼吸道,化脓性扁桃体炎,肾盂肾炎等.本文仅将静脉滴注鱼腥草注射液的观察护理总结介绍如下.
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心室三重性心律
患儿男性,13岁.因咽痛6 d伴高热3 d入院.体检:血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温37℃,呼吸28次/min.急性病容,神志清楚,精神极度疲软,因咽部剧痛致言语不清.双侧扁桃体充血肿大,波及软腭、咽后壁,表面覆盖白色分泌物,触之易脱落、出血;双侧颈部亦对称性肿大并累及腮部,触之有波动感,以左侧为甚.双肺呼吸音清,心界不大,心音低钝,心率60次/min,心律不齐,未闻及杂音.实验室检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%,抗溶血性链球菌素O<400 U,5次咽部白色分泌物细菌培养未见白喉杆菌生长.临床诊断:急性重症化脓性扁桃体炎并其周围、咽后壁及颌下脓肿,心肌炎.
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48例阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗儿童化脓性扁桃体炎的临床效果.方法:选取2013年1月～2013年6月我院儿科接收的化脓性扁桃体炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用青霉素钠治疗,观察组采用阿奇霉素治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组在临床症状改善方面明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童化脓性扁桃体炎临床效果显著,副作用小,值得推广应用.
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下行性坏死性纵隔炎的治疗
下行性坏死性纵隔炎临床经过严重，病死率极高。1985年1月至2000年6月我们收治了18例下行性坏死性纵隔炎病人，现报道如下。 临床资料 所有病例均有咽部严重感染的临床表现；X线检查提示纵隔炎；手术或尸检（或两者）能确诊坏死性纵隔炎；咽部感染与坏死性纵隔炎有必然联系。全组中男13例，女5例。年龄2.5～82岁。咽异物擦伤引起咽后脓肿、食管周围脓肿7例，牙源性感染、化脓性扁桃体炎引起咽旁脓肿5例，食管异物与食管镜检查致食管入口穿孔3例，胆脂瘤型中耳炎急性发作并Mouret脓肿2例，颈深淋巴结炎1例。 临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后5～10d出现胸痛、呼吸困难等症状。胸部X线检查提示纵隔增宽或脓腔10例；胸部CT示纵隔脓肿8例，其中1例示心包积液、胸腔积液及上腹壁脓肿。颈、纵隔、胸腔或心包脓液培养阳性9例。 18例均行手术治疗。经颈—纵隔引流8例次，其中5例行双套管负压引流。开胸引流5例次，其中1例作颈、胸、纵隔、腹壁广泛切开引流。咽或食管内纵隔引流6例次，其中3例因引流不畅而加颈—纵隔引流。 结果 全组治愈15例，死亡3例。死亡者均为1995年前的病例，分别死于脓毒败血症引起的中毒性休克、心肌炎及多器官功能衰竭。
