首页 > 文献资料
-
巧用避光输液器茂菲式滴管
盐酸肾上腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物,也是抢救过敏性休克的首选药.因此在护理工作中盐酸肾上腺素是治疗盘内必须的备用药物.因为贮藏要求遮光,常规用带颜色的包装将其缠绕并用胶布固定.如果抢救时必须将胶布松开,外包装拆除才能使用,这样既浪费时间,而且稍不注意在拆除包装时将药物坠落,耽误抢救时间.
-
巧用一次性闭光输液器
临床上药品是否按规定要求保存,将直接影响它的药效和使用时间,如急救药物盐酸肾上腺素注射液就须闭光保存,它常备用于急救车的治疗盘中,急救车可直接将药物盒内存放,而治疗盘的针剂不便保存,我们发现应用废弃的闭光输液器保存既方便又实用.现将保存方法介绍如下.
-
巧用一次性真空采血管做急救药品防护罩
临床上我们的治疗盘中都会常规备一支急救药品盐酸肾上腺素注射液,盐酸肾上腺素注射液的有效期为2年,在治疗盘内放置时间过久与其他物品反复摩擦,安瓿字迹常模糊不清,不便于查对,我科采用一次性真空采血管制作急救药品防护罩,经过临床实践可有效保护急救药品字迹,防止磨损.现将方法介绍如下.
-
不同复合因素诱导对气虚血瘀模型建立的影响
目的:对不同复合因素诱导的气虚血瘀模型进行研究,探讨模型建立的要点.方法:采用复合因素诱导方法造模,其中限食加强迫游泳为第1种复合因素造模方法,限食、强迫游泳加皮下注射肾上腺素为第2种复合因素造模方法,考察2种造模方法对不同性别大鼠体征及微观指标影响的差别.结果:与正常组比较,2种造模方法均使大鼠体质量减轻,耐疲劳时间减少,免疫功能降低,全血黏度增加,内皮功能紊乱.与第1种方法比较,第2种方法造模后大鼠耐疲劳时间、体质量及胸腺指数下降更为明显.与雌性大鼠比较,雄性大鼠耐疲劳时间长,胸腺及脾脏指数偏小,IL-4、IFN及VEGF水平偏低.结论:2种造模方法都可成功形成气虚血瘀证,皮下注射肾上腺素后雄性大鼠对其反应更为敏感.建议在采用该方法造模时雌雄分开,或使用单一性别,此外在本实验中发现不同性别SD大鼠具有免疫差异,且血清VEGF水平也有显著差异.
-
浅谈阻生齿拔除的护理
阻生齿拔除术是口腔门诊拔牙术中较复杂的手术之一.尤其是低位阻生和埋伏阻生,需要手术切口,术中出血多,既增加了医师操作的视野难度和操作时间,又增加了患者的焦虑和紧张情绪,因此我们在工作中,不仅要注意减轻患者的疼痛,减少出血时间,同时还应重视病人的心理护理.
-
链霉素过敏试验致速发型过敏性休克抢救成功1例
临床上应用链霉索约有5%的患者出现皮疹、药热、嗜酸性白细胞增多;而链霉素过敏试验后发生速发型过敏性休克较罕见.现将我院成功抢救1例链霉素过敏试验致速发型过敏性休克病例报告如下:1 病例报告患者,男,39岁,因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳于2010年5月6日到我院门诊诊治.患者一般状态好,主诉无过敏史,遵医嘱给予链霉素皮肤过敏试验,皮内注射0.1ml皮内试验液(含链霉素250u),60sec后患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢发麻、烦躁不安、面色苍白、冷汗,脉搏细数无力,考虑为链霉素速发型过敏性休克,立即对患者进行就地抢救,于90sec后患者出现呼吸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,10%葡萄糖酸钙用25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,地塞米松注射液10mg静脉注射,肌内注射尼可刹米0.375mg,同时给予氧气吸入.经过这一系列的及时抢救,20min后,患者呼吸、血压逐渐平稳,面色逐渐红润,转危为安.
-
静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎、肺炎、肺脓疡,泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效.本院应用鱼腥草注射液4年左右,遇有3例引起过敏性休克,报道如下.例1:患者女,45岁.因咳嗽、发热、痰多1周来我院门诊检查,诊断为肺炎,在急诊科静滴青霉素G钠480万,加入5%葡萄糖250 mL,口服环丙沙星胶囊0.2 g,bid,5 d后病情无好转,第6天改用鱼腥草注射液(湖北宜昌制药厂,生产批号20000701)50 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注.输至3 min时,患者突然出现恶心,心悸,口唇紫绀,四肢厥冷伴大汗,脉膊细弱,血压降及零.立即停止输液,考虑为过敏性休克,让患者平卧保暖,吸氧,并给予抗休克治疗:盐酸肾上腺素0.5 mg 皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,多巴胺60 mg加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,患者逐渐清醒.1 h后上述症状消失.询问用药史,患者无青霉素、喹诺酮类过敏史,使用鱼腥草时,没有用其他药物,身体状况一直良好,无特殊疾病.随后入院治疗10 d,痊愈出院.
-
巧用一次性真空采血管
在临床治疗过程中,尤其是做各种药物过敏试验,常规需准备和携带盐酸肾上腺素等急救药品.在为病人治疗前和日常药品管理检查中,均需对安瓿进行反复查对,易造成安瓿上的字迹模糊难以辨认,同时,每次核对后再次进行重新包装,增加了护理人员的工作量.为此,我们利用一次性真空采血管作为急救盒使用,取得了较满意的效果,现介绍如下.
-
避光输液器的临床妙用
盐酸肾上腺素是临床科室必备的急救药,每个医院科室的治疗盘内必备一支.盐酸肾上腺素放置的方法可能不一样,以往我院将盐酸肾上腺素用黑色包装包好放于治疗盘内,这样使用时既不方便又容易丢失、破碎.现我科采用废弃的避光输液器茂菲氏滴壶放置盐酸肾上腺素,现将方法介绍如下.
-
巧用血常规采血管存放急救药品
0.1%盐酸肾上腺素注射液和地塞米松注射液是临床抗过敏必备的急救药品.若存放不当,安瓿字迹常模糊不清,不容易辨认,给查对和交接带来困难,我科采用一次性高分子血常规采血管存放过敏急救药品,效果好.介绍如下.
-
一次性注射器在急救药品保管中的巧应用
临床医疗护理过程中常常遇到抢救,在争分夺秒治疗过程中,注射用盐酸肾上腺素是必不可少的备用药品.为了确保第一时间给药,护理工作中常常在治疗盘中备好肾上腺素及注射器.但在实际工作中往往是常年备用,只有急救时使用.常常用胶布粘于治疗盘的一角.由于每天日常清理擦拭治疗盘,导致安瓿上的字迹模糊甚至脱落,造成禁止使用.这样既不美观又不利于保管.笔者通过实践发现可以利用一次性注射器空筒制作成简易药架,将肾上腺素放于筒内,效果满意.现将方法介绍如下.
-
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床研究
目的:探讨盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法:将58例急性感染性喉炎患儿按不同治疗方法分为实验组(30例,常规治疗+盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入)和对照组(28例,常规治疗+静脉滴注地塞米松),对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果:(1)治疗12h 后,实验组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);(2)实验组患儿声嘶、呼吸困难、喉鸣音等症状体征消失时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,值得临床推广应用。
-
普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科自1999年用普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下.
-
乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较
唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法,取得良好效果,现报道如下.资料与方法一、临床资料全组100例患者均为女性,均为单乳单个或多个肿物,两组患者临床特征比较详见表1.二、方法1.术前准备:全组100例患者行乳腺肿物微创旋切术前均详细询问病史,常规行血常规、凝血系列、心电图检查,检查结果均无明显异常,排除麻醉及手术禁忌.2.麻醉前准备:麻醉药物临用前配制:2%盐酸利多卡因注射液10ml+生理盐水注射液10ml+盐酸肾上腺素注射液(1 ml∶1mg)1滴.患者取仰卧位,常规碘伏消毒铺巾,用包裹无菌手套的B超探头确认病灶位置,并选择进针点.一般选择在腋中线的乳腺外侧,根据肿瘤的位置,可做上下调整,也可以选择在乳晕进针,但要尽量避免损伤乳导管.
-
整形美容外科门诊手术局部麻醉482例分析
随着经济的发展和人们生活水平的提高以及人们求美意识的增强,整形美容外科门诊手术逐年增加,多数的美容手术在门诊实施.局部麻醉是整形美容门诊手术常用的麻醉方法,多数由整形美容外科医师自行操作.我们就盐酸利多卡因(lidocaine hydrochloride)和盐酸肾上腺素混合注射液(adrenaline hydrochloride)在整形美容外科手术局部麻醉中的应用特点及其并发症防治进行简单分析.
-
维生素K1注射液致儿童呼吸心跳骤停一例
患儿,女,4岁,体重16 kg,因“咳嗽1周,加重伴喘息2 d”在我院门诊就医。查体:T 37.6℃, R 28次/min,P 93次/min,急性病容,神志清楚,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许干鸣音及粗湿啰音,心音有力,心律齐,心率93次/min,心前区未闻及杂音。血常规示: WBC 12.6×109/L, N 80%,E 2%,L 18%,Hb 125 g/L,RBC 4.5×1012/L, ;PLT 350×109/L,C-反应蛋白35 mg/L。 X线胸片示:双肺纹理增粗、模糊,未见片状阴影。初步诊断为急性支气管炎。第1天门诊输液医嘱为“注射用五水头孢唑林1.0+生理盐水100 ml,静脉滴注,20滴/min ,每天1次”和“注射用炎琥林160 mg+5%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,20滴/min,每天1次”治疗,当天输液过程无异常情况。患儿复诊述咳嗽、喘息无缓解,第2天输液医嘱除遵照第1天医嘱外,另加“维生素K1注射液10 mg +5%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,20滴/min,每天1次”对症治疗。在静脉滴注维生素K1注射液2 min 时,患儿突然出现瘙痒、咽喉部不适(并有手抓喉部动作),随后出现面色青灰、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安等症状。病房巡回护士发现立即更换维生素K1注射液组液体,给予清理呼吸道、吸氧等对症处理,但患儿呼吸困难无缓解,神志渐模糊,继而呼吸微弱至停止,心跳减慢至停止。立即用简易人工呼吸器实施人工呼吸,同时持续胸外按压,并静脉推注“5%葡萄糖注射液5 ml+地塞米松磷酸钠注射液5 mg”和“生理盐水5 ml+盐酸肾上腺素注射液0.5 mg”及面罩吸氧等抢救措施。3 min后患儿呼吸心跳先后恢复,神志模糊,面色欠红润,可见吸气三凹征,考虑可能存在喉头水肿或(和)支气管痉挛,立即给予氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液2.5 mg+吸入布地奈德混悬液1 mg对症治疗,15 min再重复1次。整个抢救过程中患儿未出现皮疹,无抽搐发生。抢救30 min后查体:T 37.2℃,R 33次/min, P 136次/min, BP 92/60 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,面色稍红润,口唇无发绀,上唇肿胀明显,双肺可闻及少许粗湿啰音,心音有力,心律整齐,心率136次/min,心前区未闻及杂音。急查血电解质基本正常,血糖12 mmol/L,肝、肾功能及心肌酶谱均正常,心电图无异常发现。1周后复查时,患儿精神、食欲、自主活动正常,查体无异常发现,上述检查项目均正常。
-
婴幼儿菠萝过敏症一例
患儿男,3岁6个月.食用菠萝后发生阵发性腹痛、呕吐,四肢皮肤潮红、搔痒,可见荨麻疹,约25 min后,面色苍白,口唇颤抖,额头出冷汗,烦躁不安,心率加快,呼吸急促.体检:双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心率114次/min.心电图:窦性心律,心动过速.治疗经过:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.3 ml,插胃管洗胃,氢化可的松20 mg加入5%葡萄糖液20 ml静脉滴注,同时肌肉注射氯苯那敏5 mg,约70 min后,患儿呼吸平稳,面色红润,意识恢复正常,心率90次/min,心律齐.
-
利多卡因局麻致全身过敏反应一例
患者张×,女,38岁,因发现左眼上睑肿物2日就诊.检查所见:左眼上睑正中可触及一黄豆粒大小肿物,质硬,对应处睑结膜呈紫兰色,睑结膜不充血,诊断为左上睑霰粒肿.给予左眼常规酒精消毒后,取2%利多卡因1.0ml分别行睑结膜及睑皮下局部浸润麻醉,麻醉后行霰粒肿切除术.此时患者自觉口干,胸闷,随后出现全身寒战,面色苍白,呼吸尚平稳,脉搏:92次/分,呼吸:20次/分,血压:95/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),急请内科会诊,给予盐酸肾上腺素0.05mg肌注,半小时后症状好转,面色潮红,脉搏,75次/分,呼吸:16次/分,血压:100/70mmHg.追问病史:该患者对麻醉药有过敏史.3年前因右脚异物,在当地医院行异物取出术时,出现局麻药过敏.5年前在行急性阑尾炎切除手术时,因用麻醉药出现过敏性休克,后经抢救才脱离危险.利多卡因局麻致全身过敏反应较少见,应引起注意.
-
牙用盐酸利多卡因注射液质量控制标准研究
目的 提高牙用盐酸利多卡因注射液的质量控制标准.方法 增加处方中盐酸肾上腺素的鉴别;建立2,6-二甲基苯胺杂质的HPLC法检查;采用HPLC法测定处方中盐酸利多卡因的含量.结果 盐酸肾上腺素的鉴别方法简单可靠;经方法学验证,2,6-二甲基苯胺杂质检查方法可行;盐酸利多卡因含量测定中,在浓度为373.62 ~3736.19 μg ·ml-1范围内,线性关系良好.盐酸利多卡因的回收率为102.1%,RSD为0.9%.结论 提高后的质量标准可行.
关键词: 牙用盐酸利多卡因注射液 2 6-二甲基苯胺 HPLC 盐酸肾上腺素 -
氧氟沙星注射剂致全身抽搐
患者女,20岁.因患急性盆腔炎,来我院治疗.给予0.9%氯化钠注射液100 ml+氧氟沙星粉针剂0.2g静滴.治疗20 min后,患者出现头痛、头晕、眼花,继之出现右侧嘴角肌肉抽搐,四肢强直,肌张力增高.立即停止静滴氧氟沙星注射剂,给予盐酸肾上腺素1 mg肌注.