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静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎、肺炎、肺脓疡,泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效.本院应用鱼腥草注射液4年左右,遇有3例引起过敏性休克,报道如下.例1:患者女,45岁.因咳嗽、发热、痰多1周来我院门诊检查,诊断为肺炎,在急诊科静滴青霉素G钠480万,加入5%葡萄糖250 mL,口服环丙沙星胶囊0.2 g,bid,5 d后病情无好转,第6天改用鱼腥草注射液(湖北宜昌制药厂,生产批号20000701)50 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注.输至3 min时,患者突然出现恶心,心悸,口唇紫绀,四肢厥冷伴大汗,脉膊细弱,血压降及零.立即停止输液,考虑为过敏性休克,让患者平卧保暖,吸氧,并给予抗休克治疗:盐酸肾上腺素0.5 mg 皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,多巴胺60 mg加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,患者逐渐清醒.1 h后上述症状消失.询问用药史,患者无青霉素、喹诺酮类过敏史,使用鱼腥草时,没有用其他药物,身体状况一直良好,无特殊疾病.随后入院治疗10 d,痊愈出院.
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对医疗机构无药品购进记录应如何处理
在药品监督管理行政执法中,我们发现某医疗机构2003年3月购进的环丙沙星胶囊等6个品种无<药品购进记录>.是否应当给予行政处罚存在两种意见:一是应依据<药品流通监督管理办法>(以下简称<办法>)第三十二条和第四十七条规定予以处罚;第二种意见是处罚无据.理由是<药品管理法>和<药品管理法实施条例>对医疗机构药品购进记录的行为只作了义务规定,并无罚则,<办法>是部门规章,属下位法,不能与上位法相抵触.
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口服环丙沙星过量导致急性肾功能衰竭1例报道
1 临床资料患者,女,60岁,因呕吐、腹泻后无尿2 d于2002年8月22日收住我院.入院前3 d因受凉后,感觉胃痛,出现恶心、呕吐,之后排稀水样便约10多次,伴发热(T 38.5℃),在家中自服环丙沙星胶囊4粒(每粒250 mg,下同),2 h后加服2粒,隔2 h后再服2粒,发热缓解,腹痛减轻,但尿量减少,至当天下午尿量<100 mL.次晨又服环丙沙星2粒,全天尿量不足50 mL,入院前1 d查:BUN 16.6 mmol/L,Cr 497 μmol/L,K+ 3.7 mmol/L,GLU 12.5 mmol/L,CO2CP 20 mmol/L.
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环丙沙星致过敏性休克1例
患者,男,32岁,因肺内感染服环丙沙星胶囊400 mg(锦州制药厂生产, 批号961005).服后半小时周身发热、潮红,继之起风团、痒,逐渐加重,自感胸闷,喉部发紧,心悸,气短,头昏.